Interested Article - Опухоль ЦНС

Опухоли ЦНС новообразования центральной нервной системы . Образуются в результате неконтролируемого деления клеток, в большинстве случаев — клеток глии , поскольку собственно зрелые нейроны теряют способность к делению.

Особенностью опухолей центральной нервной системы у позвоночных, в том числе и человека, является выраженное механическое воздействие новообразования на окружающие ткани в связи с наличием скелетной оболочки вокруг головного и спинного мозга. Локализация опухоли, как правило, значительно влияет на клиническую картину, что имеет значение для топической диагностики.

Существенный вклад в описание одного из основных видов опухолей ЦНС, глиомы (саркомы ЦНС) внёс Белецкий В.К.

Эпидемиология

Частота заболеваемости опухолями ЦНС (как первичными, так и метастатическими поражениями) в США и Европе составляет 17,6 и 22 случая на 100 000 человек, соответственно. Этот же показатель, обобщенный для всех стран, составляет 3,7 для мужчин и 2,6 - для женщин.

Частота заболеваемости первичными опухолями головного мозга в России составляет 4-19 случаев на 100 000 человек.

По данным Американского ракового регистра, в период с 2008 по 2013 годы в США частота заболеваемости первичными опухолями головного мозга у взрослых людей (20 лет и старше) составила 28,6 на 100 000 населения.

Классификация

Опухоли ЦНС разделяют на первичные (образовавшиеся непосредственно в тканях ЦНС) и вторичные (метастатические поражения).

В соответствии с классификацией ВОЗ от 2007 г., первичные опухоли в зависимости от морфологического типа делят на:

  • Опухоли из нейроэпителиальной ткани
    • Астроцитарные
    • Олигодендроглиальные
    • Олигоастроцитарные
    • Эпендимальные
    • Хориоидальные
    • Другие нейроэпителиальные
    • Опухоли пинеальной области
    • Эмбриональные
  • Опухоли краниальных и спинальных нервов
  • Опухоли оболочек
  • Мезенхимальные
  • Первичные меланоцитарные поражения
  • Другие опухоли, относящиеся к оболочкам
  • Опухоли кроветворной системы
  • Герминативно-клеточные опухоли
  • Опухоли хиазмально-селярной области

В 2016 году ВОЗ пересмотрела классификацию опухолей. Наиболее значимые изменения затрагивают диффузные глиомы. Медуллобластомы разделены на отдельные молекулярные подгруппы. Объединение солитарных фиброзных опухолей ТМО и гемангиоперицитом в одну форму.

Этиология

Причины развития опухолей ЦНС в настоящее время неясны. Выделяют несколько факторов риска, способных оказывать влияние на развитие данной группы заболеваний. Основные среди них :

Генетические – несмотря на большое количество данных, указывающих на изменения ДНК в опухолевых тканях, прямая связь этого фактора и опухолеобразования всё еще не доказана. Тем не менее общепринято, что опухоли ЦНС чаще встречаются у родственников.

Ионизирующее излучение – единственный фактор, влияние которого на канцерогенез доказано несколькими исследованиями.

Неионизирующее излучение (электромагнитные поля и волны радиочастот) – влияние радиоволн (в частности, испускаемых мобильными телефонами при разговоре по сотовой связи) было предположено в теоретических исследованиях. С целью проверки данной гипотезы было инициировано исследование INTERPHONE, окончательные результаты которого еще не опубликованы.

Аллергии, атопические заболевания и системные инфекции – в ряде работ отмечалась обратная связь между заболеваемостью аллергиями и глиальными опухолями. Механизм этой взаимосвязи недостаточно ясен, ряд авторов объясняют этот  факт ошибками в подсчётах и методологии исследований. В настоящее время ведутся активные работы в этом направлении, так как раскрытие механизма взаимодействия иммунитета и опухолевого процесса является одним из ключевых факторов в разработке новых методов лечения онкологических заболеваний.

Вирусы – в тканях глиальных опухолей были вирусы группы полиомавирус; эта же группа вирусов в эксперименте приводила к образованию опухолей. Также  предполагается взаимосвязь канцерогенеза с наличием герпес-вирусной инфекции.

Нейроканцерогены и металлы – наиболее вероятными металлами, оказывающими влияние на образование опухолей ЦНС, считаются кадмий и свинец. Тем не менее, достаточно достоверных исследований по этому поводу не проводилось.

Опухоли головного мозга

Примечания

  1. Quinn T. Ostrom, Haley Gittleman, Jordonna Fulop, Max Liu, Rachel Blanda. // Neuro-Oncology. — 2015-10. — Т. 17 , вып. suppl 4 . — С. iv1–iv62 . — ISSN . — doi : .
  2. Emanuele Crocetti, Annalisa Trama, Charles Stiller, Adele Caldarella, Riccardo Soffietti. // European Journal of Cancer. — 2012-07. — Т. 48 , вып. 10 . — С. 1532–1542 . — ISSN . — doi : .
  3. Robert Gibberd. // Statistics in Medicine. — 2000. — Т. 19 , вып. 19 . — С. 2714–2715 . — ISSN . — doi : .
  4. // Cancer Causes and Control. — 1993-09. — Т. 4 , вып. 5 . — С. 497–497 . — ISSN . — doi : .
  5. Дяченко Андрей Андреевич, Субботина Анна Владимировна, Измайлов Тимур Раисович, Красильников Андрей Валентинович, Вальков Михаил Юрьевич. // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. — 2013. — Т. 1 , вып. 13 . 16 ноября 2018 года.
  6. Quinn T. Ostrom, Haley Gittleman, Jordonna Fulop, Max Liu, Rachel Blanda. // Neuro-Oncology. — 2015-10. — Т. 17 Suppl 4 . — С. iv1–iv62 . — ISSN . — doi : . 16 ноября 2018 года.
  7. . radiographia.info. Дата обращения: 16 ноября 2018. 16 ноября 2018 года.
  8. Melissa L. Bondy, Michael E. Scheurer, Beatrice Malmer, Jill S. Barnholtz-Sloan, Faith G. Davis. // Cancer. — 2008-10-01. — Т. 113 , вып. 7 Suppl . — С. 1953–1968 . — ISSN . — doi : . 9 марта 2021 года.
  9. Beatrice Malmer, Roger Henriksson, Henrik Grönberg. // Neuroepidemiology. — 2002. — Т. 21 , вып. 6 . — С. 279–286 . — ISSN . — doi : .
  10. D. L. Preston. // CancerSpectrum Knowledge Environment. — 2002-10-16. — Т. 94 , вып. 20 . — С. 1555–1563 . — ISSN . — doi : .
  11. Susanne Bauer, Boris I. Gusev, Ludmila M. Pivina, Kazbek N. Apsalikov, Bernd Grosche. // Radiation Research. — 2005-10. — Т. 164 , вып. 4 . — С. 409–419 . — ISSN . — doi : .
  12. C. J. Furst, M. Lundell, L.-E. Holm, C. Silfversward. // JNCI Journal of the National Cancer Institute. — 1988-11-02. — Т. 80 , вып. 17 . — С. 1387–1392 . — ISSN . — doi : .
  13. JE Moulder, KR Foster, LS Erdreich, JP McNamee. // International Journal of Radiation Biology. — 2005-03. — Т. 81 , вып. 3 . — С. 189–203 . — ISSN . — doi : . 16 мая 2008 года.
  14. Elisabeth Cardis, Lesley Richardson, Isabelle Deltour, Bruce Armstrong, Maria Feychting. // European Journal of Epidemiology. — 2007-07-18. — Т. 22 , вып. 9 . — С. 647–664 . — ISSN . — doi : .
  15. E. Linos, T. Raine, A. Alonso, D. Michaud. // JNCI Journal of the National Cancer Institute. — 2007-10-09. — Т. 99 , вып. 20 . — С. 1544–1550 . — ISSN . — doi : .
  16. R. P. Viscidi, D. E. M. Rollison, E. Viscidi, B. Clayman, E. Rubalcaba. // Clinical and Vaccine Immunology. — 2003-03-01. — Т. 10 , вып. 2 . — С. 278–285 . — ISSN . — doi : .
  17. Brigitte Schlehofer, Iris Hettinger, Philip Ryan, Maria Blettner, Susan Preston-Martin. // International Journal of Cancer. — 2004-08-25. — Т. 113 , вып. 1 . — С. 116–125 . — ISSN . — doi : .
  18. K Seidal, N Jorgensen, CG Elinder, B Sjogren, Marie Vahter. // Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. — 1993-12. — Т. 19 , вып. 6 . — С. 429–431 . — ISSN . — doi : .
  19. Nirmal K. Roy, Toby G. Rossman. // Mutation Research/Genetic Toxicology. — 1992-12. — Т. 298 , вып. 2 . — С. 97–103 . — ISSN . — doi : .
Источник —

Same as Опухоль ЦНС