Interested Article - Паралич

Парали́ч (от др.-греч. παράλυσις «расслабление»), полная плеги́я (от др.-греч. πληγή «поражение, удар») — полное отсутствие произвольных движений мышц . Некоторые характерные виды параличей обозначаются соответствующими терминами, например моноплегия, параплегия , гемиплегия и так далее . Параличи вызываются теми же причинами, что и парезы .

Псевдопаралич (от др.-греч. παράλυσις — расслабление и др.-греч. ψεῦδος — ложный), ложный паралич — общее название группы психических расстройств, симптомы которых подобны симптомам прогрессивного паралича , расстройство движений, не обусловленное подлинным параличом, а имеющее психогенное происхождение .

Классификация

В зависимости от нарушения двигательной иннервации заболеванием центральной или периферической нервной системы, различают центральные и периферические параличи, первые из них ещё подразделяют на головно- и спинномозговые. [ источник не указан 689 дней ]

Для некоторых типических форм паралича установились специальные названия, например :

  1. Гемиплегия ( hemiplegia ) — паралич половины тела, обычно наблюдаемый при заболеваниях головного мозга;
  2. Тетраплегия ( tetraplegia ) — паралич большей части тела, включая верхние и нижние конечности;
  3. Моноплегия ( monoplegia ) — паралич, ограниченный одной из конечностей;
  4. Параплегия ( paraplegia ) — совместный паралич обеих верхних или обеих нижних конечностей, преимущественно обусловленный поражением спинного мозга;
  5. Офтальмоплегия — паралич мышц глаза ;
  6. Птоз ( ptosis ) — паралич верхнего века, выражающийся в опущении его.

В зависимости от этиологии бывают органические и функциональные параличи .

Этиология

Паралич чаще всего вызывается повреждением нервной системы, особенно спинного мозга. Другими основными причинами являются инсульт, травма с повреждением нерва, полиомиелит , церебральный паралич, периферическая невропатия, болезнь Паркинсона, ботулизм , трещина позвоночника, рассеянный склероз и синдром Гийена-Барре . Временный паралич возникает во время быстрого сна, и нарушение регуляции этой системы может привести к эпизодам сонного паралича. Препараты, нарушающие функцию нервов, такие как кураре , также могут вызывать паралич. [ источник не указан 689 дней ]

Органические параличи возникают при поражении нервной системы на разном её уровне опухолью , травмой , инфекцией или каким-либо другим фактором .

Функциональные параличи — следствие застойного участка торможения в головном мозге , например, при диссоциативных (конверсионных) расстройствах по МКБ-10 (а именно диссоциативных двигательных расстройствах — F ), ранее встречавшихся при так называемой истерии . Функциональные параличи могут быть полными или частичными , возникают в условиях психотравмирующей ситуации и отличаются своей демонстративностью. Когда нет зрителей, они могут полностью пропадать.

Симптоматика

Центральный (спастический) паралич

Развивается при повреждении пирамидального пути на любом уровне. При этом атрофии мышц нет. Из-за отсутствия тормозящего влияния коры большого мозга вначале возникает мышечная гипотония, затем развивается мышечная гипертония и усиление рефлексов: гиперрефлексия, гипертрофия. В связи с этим центральный паралич называют спастическим. Клинические проявления зависят от уровня поражения пирамидных путей. [ источник не указан 689 дней ]

Периферический паралич

Периферический паралич является результатом поражения периферических двигательных нейронов, то есть клеток передних рогов спинного мозга (или двигательных ядер черепных нервов), передних корешков и двигательных волокон спинномозговых и черепных периферических нервов. Этот тип параличей характеризуется утратой рефлексов, гипотонией и дегенеративной атрофией мышц, сопровождающейся так называемой реакцией перерождения. [ источник не указан 689 дней ]

Болезни, для которых характерен органический паралич

Ф. Д. Рузвельт — 32-й президент США , прикованный к инвалидной коляске параличом вследствие полиомиелита
  1. Инсульт
  2. Травма спинного мозга
  3. Травма, в том числе (англ.)
  4. Полиомиелит
  5. Боковой амиотрофический склероз
  6. Ботулизм
  7. Рассеянный склероз
  8. Синдром Гийена — Барре
  9. Клещевой паралич
  10. Отравления (соединения ртути, нейротоксины (ботулотоксины, батрахотоксин , конотоксины , сакситоксин , тетродотоксин и другие), фосфорорганические соединения , в том числе боевые отравляющие вещества, например, ДФФ , табун , зарин , зоман , V-газы .)

Лечение

Важным аспектом является профилактическая мобилизация парализованных конечностей, с целью предотвращения возникновения контрактур , которые сделают движение невозможным, зафиксировав сустав, даже если двигательные функции восстановятся. [ источник не указан 689 дней ]

Другим методом лечения является функциональная электростимуляция. Её применение помогает предотвратить мышечную атрофию . Электростимуляция также применяется в некоторых аппаратах для механотерапии . [ источник не указан 689 дней ]

При лечении параличей, вызванных поражением центральной нервной системы , широко используются роботизированные комплексы, способствующие восстановлению двигательных функций. Подобные системы основываются на теории моторного обучения за счёт многократного повторения движений . Одним из методов такого лечения является HAL-терапия .

Примечания

  1. Спринц, А. М. 4.1. Нарушения движений. Виды параличей и парезов // : [ 31 марта 2022 ] : Учебн. для средн. медицин. учебн. завед. / А. М. Спринц, Г. Н. Сергеева, Ю. В. Гольдблат … [ и др. ] . — СПб : Спецлит, 2014. — С. 33. — 415 с. : ил. — УДК . — ISBN 978-5-299-00579-0 .
  2. Одинак, М. М. 2.4. Плегия и парез // Клиническая диагностика в неврологии : рук-во для врачей 2-е изд., стереотипное / М. М. Одинак, Д. Е. Дыскин. — СПб : Спецлит, 2010. — С. 38. — 528 с. : ил. — УДК . — ISBN 978-5-299-00417-5 .
  3. Жмуров, В. А. Псевдопаралич // Большая энциклопедия по психиатрии.. — 2-е изд. — М. : Джангар, 2012. — 864 с.
  4. Стоименов, Й. А. Псевдопаралич // Психиатрический энциклопедический словарь. / Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др.. — К. : МАУП, 2003. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-Х.
  5. Украинская советская энциклопедия = Українська радянська енциклопедія / За ред. М. П. Бажана . — Київ, 1974—1985. — Т. 8. — С. 177—178.
  6. Всемирная организация здравоохранения . // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 199. — ISBN 5-86727-005-8 .
  7. Calabrò, R. S. Robotic gait rehabilitation and substitution devices in neurological disorders: where are we now? : [ англ. ] / R. S. Calabrò, A. Cacciola, F. Berté … [ et al. ] // Neurological Sciences. — 2016. — ISSN . — doi : . — PMID .
  8. Sczesny-Kaiser, M. HAL® exoskeleton training improves walking parameters and normalizes cortical excitability in primary somatosensory cortex in spinal cord injury patients : [ англ. ] / M. Sczesny-Kaiser, O. Höffken, M. Aach … [ et al. ] // Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. — 2015. — Vol. 12, no. 1. — doi : .

Ссылки

Источник —

Same as Паралич