Десцеметова оболочка , или задняя пограничная мембрана , — промежуточный слой между стромой и эндотелием роговицы - роговой оболочки глаза . Эпонимное название дано в честь французского врача Жана Десцеме (J. Descemet, 1732—1810).

Так как синтез коллагеновых молекул, образующих оболочку, осуществляется клетками эндотелия, фактически десцеметова оболочка представляет собой его базальную мембрану . С возрастом её толщина у человека увеличивается — с 3 мкм при рождении до 10 мкм к 80 годам. Синтезированный до рождения слой оболочки, прилегающий к строме, называют также «полосатой зоной», он несколько отличается от нарастающего позднее с нижней стороны «не-полосатого» ( англ. non-banded zone) слоя. Коллагеновые полоски разной ориентации в верхней зоне перемежаются с шагом 110 нм. Интересно, что нижняя зона у женщин старше 70 лет примерно вдвое толще, чем у мужчин аналогичного возраста; это может быть связано с гормональными изменениями. ^:854

В структуре здоровой Десцеметовой оболочки содержится , , фибронектин , энтактин , ламинин , . ^:3

Заболевания и повреждения

На поздних стадиях кератоконуса может произойти разрыв десцеметовой оболочки, ведущий к заполнению стромы жидкостью. Разрывы оболочки отмечаются также при врождённой глаукоме (стрии Хааба, англ. Haab striae), в случаях повреждения глаза акушерскими щипцами , когда последние используются при родах, ^:91 и при несквозной (послойной) кератопластике . ^:1051

Если разрыв оболочки происходит в здоровом глазе, например, при ударе пейнтбольной капсулой, существует вероятность удачного заживления: клетки эндотелия мигрируют к месту повреждения, синтезируют вещество мембраны, выкачивают излишнюю жидкость из стромы. ^:797

Грыжа десцеметовой оболочки, или десцеметоцеле , развивается вследствие ряда причин, например, при смещении не до конца приживлённого трансплантата после пересадки роговицы .

Воспалительные процессы в роговице либо ^:100 могут приводить к складкам десцеметовой оболочки .

При эндотелиальной дистрофии Фукса , чаще поражающей женщин, толщина оболочки возрастает до 20 и более мкм, изменяется её структура. Ранняя форма заболевания ассоциирована с мутациями гена COL8A2 , кодирующего входящий в состав десцеметовой мембраны .

Как при дистрофии Фукса, так и при других заболеваниях глаза, а также стрессе или повреждении эндотелиальных клеток, они могут начать производить десцеметову оболочку ненормальной структуры. В 1982 году было проведено исследование 19 заболеваний и предложено три общих типа нарушений:

1. образование полосатого постериорного (— то есть заднего, прилежащего не к строме, а к эндотелию) коллагенозного слоя;
2. образование фибриллярного постериорного коллагенозного слоя с беспорядочно расположенными фибриллами диаметром 20-30 нм;
3. образование фиброклеточного постериорного коллагенозного слоя, содержащего фибробласты

Примечания