Змеи́ный уку́с — это травма в виде колотой раны, вызванная укусом змеи , в том числе ядовитой . В случае ядовитой змеи яд вводится в тело жертвы очень быстро в момент укуса путём инъекции с использованием змеёй своих полых или рифленых клыков (первые для струйного, вторые для капельного введения). У некоторых ядовитых змей клыки плохо развиты или находятся глубоко в глотке, что делает их несколько безопаснее для человека.

Признаком укуса змеи является наличие двух колотых ран от клыков животного на теле человека. Признаками укуса ядовитой змеи и осуществления ею инъекции яда являются: немедленная сильная боль в месте укуса; длительное кровотечение из раны; покраснение, отёк и образование волдырей вокруг места укуса . Также при ядовитом укусе может возникнуть рвота, помутнение зрения, затруднение дыхания и сердцебиения; онемение или покалывание в поражённой части тела; потливость . После укуса могут проявиться симптомы слабости, апатии, страха . Яд может вызвать внутреннее кровотечение, почечную недостаточность, сильную аллергическую реакцию, гибель тканей вокруг места укуса . Укусы змей могут привести к потере конечности или другим необратимым последствиям, вплоть до фатальных . Результат укуса зависит от вида змеи, количества введенного яда, расположения места укуса на теле жертвы, массы тела и общего состояния здоровья укушенного человека . Проблемы часто являются более серьёзными у детей, чем у взрослых, из-за их меньшего размера .

Большинство укусов людей происходит на руках или ногах. Наиболее опасны укусы в шею, голову и кровеносные сосуды .

Укусы змей являются как результатом охоты людей на них, так и средством защиты их от людей . К факторам риска укусов относятся работа на улице незащищёнными руками, например, в сельском и лесном хозяйстве, в строительстве, а также неосведомлённость людей о существующей угрозе укусов змеями в месте работы или отдыха .

Большинство видов змей на Земле неядовито и убивает свою добычу удушением либо заглатывают живой. К ядовитым змеям, укусы которых опасны для человека, относятся змеи семейств:

• Аспиды ( кобры , крайты , мамбы , тайпаны , морские змеи , морские змеи-амфибии и др.);
• Гадюковые ( гадюки , щитомордники , гремучие змеи , эфы и др.);
• Шпильковые змеи ;
• Ужеобразные ( древесная змея , винная змея и др.).

Ядовитых змей можно найти практически на всех континентах, кроме Антарктиды . Змеи, укусы которых вызывают большинство серьезных клинических проблем в мире, это: гадюки, кобры и крайты. Определить тип укусившей змеи обыкновенному человеку часто невозможно .

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что укусы змей — это «заброшенная проблема общественного здравоохранения во многих тропических и субтропических странах» .

Предотвращение укусов змей может включать в себя ношение защитной обуви, избегание мест, где живут змеи и недопущение небрежного обращения со змеями . Лечение укусов во многом зависит от типа змеи . Рекомендуется промывать рану водой с мылом и держать конечность неподвижной . Не рекомендуется разрезать рану ножом или использовать жгут . Иногда необходимо специально и длительно поддерживать дыхание человека . Рекомендуется как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Специфическим средством для лечения интоксикации при укусе ядовитой змеи является особое противоядие — . Противоядие рекомендуется использовать только при наличии риска высокого токсичноского воздействия от укуса (для предотвращения смерти), так как сами противоядия часто имеют побочные эффекты и могут быть опасны для человека . Тип необходимого противоядия зависит от вида змеи . Когда вид змеи неизвестен, противоядие часто даётся на основе типов, известных на данной территории . В некоторых регионах мира получить правильный тип противоядия сложно, и это отчасти способствует тому, что они иногда не работают . Дополнительной проблемой является стоимость этих лекарств и сложность хранения . Противоядие мало влияет на область самого укуса, поэтому для него требуется проведение дополнительных мероприятий по снижению риска инфицирования и ранозаживлению .

Число ядовитых укусов змей, которые происходят каждый год в мире, может достигать пяти миллионов . Они приводят к примерно 2,5 миллионам отравлений и от 20 000 до 125 000 смертей . Частота и тяжесть укусов сильно различаются в разных частях света . Чаще всего они встречаются в Африке, Азии и Латинской Америке , причем сельские районы страдают в большей степени . Смертность относительно ниже в Австралии, Европе и Северной Америке . Например, в Соединенных Штатах от семи до восьми тысяч человек в год бывают укушены ядовитыми змеями (примерно один из 40 тысяч человек) и около пяти человек умирают (около одной смерти на 65 миллионов человек) .

Наиболее распространенным симптомом всех укусов змей является непреодолимый страх, который способствует развитию других симптомов, включая тошноту и рвоту, диарею, головокружение, обморок, тахикардию и холодную липкую кожу . Телевидение, литература и фольклор отчасти ответственны за ажиотаж вокруг укусов змей, и у людей могут возникнуть необоснованные мысли о неизбежной смерти.

В развивающихся странах большинство укусов змей встречается у тех, кто работает вне дома, например у фермеров, охотников и рыбаков. Укусы часто случаются, когда человек наступает на змею или приближается к ней слишком близко. В Соединенных Штатах и Европе укусы змей чаще всего встречаются у тех, кто держит их в качестве домашних животных .

В Соединенных Штатах более 40 процентов людей, укушенных змеёй, намеренно подвергают себя опасности, пытаясь поймать диких змей или небрежно обращаясь со своими опасными домашними животными — 40 процентов из них имели уровень алкоголя в крови 0,1 процента или более .

Также важно избегать змей, которые кажутся мёртвыми, поскольку некоторые виды на самом деле переворачиваются на спину и высовывают язык, чтобы обмануть потенциальную угрозу.

Мёртвая змея и даже отделённая голова змеи может действовать рефлекторно и способна совершить укус. Индуцированный укус может быть таким же сильным, как у живой змеи . При этом мёртвые змеи не способны регулировать количество яда, который они вводят, поэтому укус мёртвой змеи часто может быть более ядовитым и, следовательно, опасным для человека .

• 
  Укус за палец неядовитой
• 
  Укус обыкновенной гадюки в кожаную перчатку
• 
  Свежий след на коже кисти от укуса змеи
• 
  Стопа на 3-й день после укуса гадюки, отёк , геморрагии на месте укуса (без лечения)
• 
  Экхимозы руки на 5-й день после укуса гадюки в большой палец кисти (с лечением)
• 
  Гангрена нижней конечности подростка через 2 недели после укуса (противоядие не применялось)

См. также

• Змеиный яд

Примечания