Аборты в Казахстане являются законными до 12 недель беременности , а затем разрешаются лишь по особым обстоятельствам . Соответствующее решение базируется на законах, унаследованных из советского прошлого страны, когда аборты были законодательно разрешены как противозачаточное средство .

Информация о распространённости абортов в Казахстане исходит прежде всего из двух источников: Министерства здравоохранения и Демографического и медицинского обследования Казахстана .

Советское время

Большую часть XX века благодаря государственной поддержке основным методом контрацепции, который использовался в Советском Союзе , был аборт .

В 1920 году Советская Россия легализовала аборты как временную меру, поскольку в условиях экономического кризиса легальные аборты были бы необходимым способом для обеспечения санитарных условий . В Казахстане казахи были против этого решения. В продолжение следующего десятилетия сопротивление абортам было важным, оно формировалось как бастион культуры, на который напали советские чиновники . Даже ещё в период легализации власть СССР одобряла казахское сопротивление абортам . Медики предупреждали о рисках для здоровья, связанных с частыми абортами . В период, когда аборт легализовали, он не использовался так, как было задумано законодателями, поскольку клиники не получали финансирования и пациенты были вынуждены платить. Аборты делали преимущественно этнические русские женщины в Казахстане (лишь 0,002 % абортов сделали этнически казахские женщины, прежде всего в городах) .

Для казахов аборт был табу , хотя существовали традиционные методы прерывания беременности (использовались травы). Число абортов выросло в Казахстане, как и в РСФСР, причём особенное их увеличение между 1927 и 1928 годами спровоцировано увеличением доступной информации о хирургической процедуре и изменением норм морали . Распространение подпольных абортов начало снижаться, но увеличение частоты легальных абортов начало беспокоить чиновников, что повлекло в итоге их запрет .

К незаконным абортам прибегали, когда врачи отказывались делать легальный аборт из-за одной из следующих причин: беременность после первого триместра, первая беременность или наличие небезопасных заболеваний . Тот факт, что легально доступные аборты не полностью вытеснили незаконные аборты, способствовал введению уголовной ответственности . В начале 1930-х годов советские чиновники открыто критиковали аборты и их легализацию . Вместе с тем, в периферийных районах СССР, в том числе Казахстана, существовало беспокойство по поводу последствий внезапного запрета абортов .

Период законности абортов закончился 27 июня 1936 года «Декретом о защите матери и ребёнка», согласно которому их можно было делать лишь тем пациенткам, жизни которых угрожает опасность. Незаконные аборты не гарантировали безопасных, санитарных условий . Региональное (областное) правительство создало систему контроля, чтобы обеспечить исполнение закона: врачам пришлось заявлять о своей практике, отправляя прошение прервать беременность. Эта отчётность рассматривалась на заседаниях ежемесячного комитета.

Криминализация закрепила традиционные роли женщин в патриархальном обществе , поскольку стала на защиту идеи о женщине как матери . Пресса использовалась в качестве пропаганды против женщин, которым приходилось прибегать к незаконным абортам, ведь она изображала их как коварных врагов Родины . Поскольку казахские женщины редко шли на аборты, они не потерпели преследований по этому закону . Преследовали женщин, которые приходили в больницы с симптомами, свидетельствующими о выполненном аборте. Врачи, практиковавшие незаконные аборты, могли попасть в тюрьму на срок до трёх лет . Нет достоверных источников насчёт этой подпольной деятельности , но данные из архивов свидетельствуют, что женщины, у которых выявляли симптомы незаконных абортов, как правило, были незамужними .

В одном случае в 1940 году одиннадцать женщин с симптомами, типичными для попыток аборта, были задержаны и обособлены от своих семей, они были под гласным надзором государства и потерпели унижения со стороны общественности. Позже с них сняли все обвинения .

Постепенно пропаганда против абортов набирала обороты . Влияние кампании трудно оценить, поскольку существует мало доказательств её эффективности .

В послевоенный период стало очевидным, что пропагандистские усилия не смогли уменьшить уровень абортов . После смерти Иосифа Сталина в 1953 году государство приостановило преследование незаконных абортов, и врачи практиковали аборты в первом триместре по просьбе женщин. В 1968 году Советский Союз в очередной раз легализовал аборты по запросу пациентов .

Период независимости

Начиная с обретения независимости от СССР в 1991 году , Казахстан начал заменять аборты другими методами контрацепции . На соответствующее законодательство в Казахстане повлияло советское прошлое страны . Несмотря на уменьшение числа абортов благодаря другим методам контрацепции , аборт оставался наиболее широко используемым методом контрацепции в 1990-х годах. С начала независимой жизни страны аборты всё чаще проводятся в частных клиниках, что приводит к снижению официального уровня абортов .

Исследование, основанное на данных между 1995 и 1999 годами , показало, что аборты в основном проводятся в городских районах, тогдашней столице Алматы и Северном и Восточном регионах страны . Большинство женщин, которые совершили аборты, были этническими русскими. В районах с более высоким уровнем образования наблюдается больший спад использования абортов . Замужние женщины составляют большинство из тех, кто делает аборты, поскольку секс до брака встречается значительно реже в преимущественно мусульманских странах . Причиной аборта является прежде всего ограничение родов , а также увеличение временного промежутка между родами . Первые беременности в стране редко прерываются .

Вероятность того, что беременность прервётся, составляла 36,8 %. Процент беременностей по причине отказа от контрацепции, что приводит к прерыванию беременности, составлял 67 %. Демографический и медицинский опрос Казахстана опросило 3771 женщину, делают ли они аборт в случае случайной беременности, а 35,6 % ответили утвердительно, 20,6 % не были уверены, а остальные ответили отрицательно .

В феврале 1994 года была утверждена программа планирования семьи, создавшая службу планирования семьи в медицинских учреждениях, чтобы попытаться уменьшить число абортов и материнскую смертность .

С 1993 по 1997 годы Организация Объединённых Наций финансировала репродуктивное здоровье в стране. Одной из её главных целей было снижение уровня абортов .

Между 1995 и 1999 годами аборты были официально бесплатными, но на практике люди обязаны были платить от 8 до 20 долларов США . Эти выплаты, как правило, не осуществлялись в сельськой местности . В 1995 году широкомасштабная кампания предупреждала о рисках незаконных абортов для здоровья .

В 2000 году утверждена общегосударственная правительственная программа по уменьшению числа абортов. Программа обучала медицинских работников и информировала население о других методах контрацепции .

В 2002 году ООН опубликовала отчёт с пояснениями, что аборты доступны по запросу на протяжении первого триместра, не требуется особенной мотивации. А уже между 12 и 28 неделями — лишь при наличии определённых социальных или медицинских обстоятельств .

В 2001 году утверждён приказ Министерства здравоохранения по поводу медицинских причин и регламента абортов. В 2009 году министерство утвердило приказ 626 , который был изменён в 2012 году касаемо таких аспектов:

Условия проведения абортов в 2009 году

Условия аборта в 2012 году

До 12 недель: По запросу От 12 до 22 недель по социальным показаниям, включая: Смерть мужа во время беременности Наказание жены или мужа Безработность жены или её мужа Если женщина незамужняя Ограничение или лишение родительских прав Когда беременность является последствием изнасилования Если женщина имеет статус беженца или вынужденного мигранта Если в семье есть ребёнок-инвалид Расставание во время беременности Если в семье есть 4 и больше детей В случае порока плода Без ограничения по срокам: Если есть медицинские показания, которые угрожают жизни беременной, по её согласию Для несовершеннолетних младше 16 лет необходимо согласие родителей. Государство субсидирует аборты, совершённые по социальным или медицинским причинам.

До 12 недель: По запросу От 12 до 22 недель по социальным показаниям, включая: Смерть мужа во время беременности Наказание жены или мужа Безработность жены или её мужа Если женщина незамужняя Ограничение или лишение родительских прав Когда беременность является результатом изнасилования Если женщина имеет статус беженца или вынужденного мигранта Если в семье есть ребёнок-инвалид Расставание во время беременности Если в семье есть 4 и больше детей Пациент до 18 лет Без ограничений по срокам: Если есть медицинские показания, которые угрожают жизни беременной, по её согласию В случае порока плода Для несовершеннолетних младше 18 лет необходимо согласие родителей. Государство субсидирует аборты, совершённые по социальным или медицинским причинам.

Легальные аборты практикуются в частных центрах , Женских консультационных центрах, родильных домах , поликлиниках с женскими консультационными офисами, многих больницах и практиках семейных групп. Успешное снижение уровня абортов было обусловлено усилиями в области просвещения, информации и коммуникаций (например, кампания «Красное яблоко» в социальных сетях), которые побуждали население использовать современные методы контрацепции. Однако уровень абортов среди русских снизился на 33 %, а среди казахов — снижение было значительно меньшим .

Лекарствами, использующимися для индукции аборта, являются Мифепристон и Мизопростол .

Согласно статистическим данным за 2003 год, наблюдался высокий уровень абортов среди подростков .

В 2009 и 2012 годах Казахская ассоциация по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья заявила, что медикаментозные аборты совершаются лишь в Алматы в частных центрах, в то же время в последние годы рассматривается вопрос оказания услуг в государственных медицинских центрах. Также было заявлено, что в 2007 году в городе Алматы было 11 666 абортов, из них 74,3 % Было сделано с помощью дилатации и кюретажа . Средняя цена среди частных врачей составляла 5000 тенге (41 доллар) в 2009 году и 200 долларов в 2012 году .

В исследовании 2007 года был сделан вывод, что высокий уровень абортов может быть причинен ограниченным доступом к медицинским услугам, особенно в сельских регионах. Внутриутробные средства обычно используются как противозачаточное средство в Казахстане без профессиональной помощи, поскольку существует мало доступных методов. Это может быть причиной того, что основным методом контрацепции, который используется в стране, является аборт .

Отчёт за 2010 год показал, что государство не преуспело в передаче информации о сексуальном и репродуктивном здоровье, включая аборты .

В отчёте 2011 года было установлено, что частота беременности и абортов у подростков приводит к смерти, главным образом причинённой отсутствием конкретных профилактических программ .

В 2017 году в Казахстане искусственно прервали беременность 95 тысяч женщин, из них 2218 — подростки от 15-17 лет, младше 15 лет — 16. По официальной статистике, каждая третья женщина в Казахстане хотя бы раз прерывала беременность на ранней стадии .

По состоянию на 2017 год, аборт является законным в таких случаях :

• Если здоровью беременной женщины угрожает опасность, необходимо одобрение комитета из трёх медицинских работников ( гинекологов , руководителя учреждения и эксперта касаемо её состояния) , и чтобы болезнь была в утвержденном списке.

• Если жизни женщины угрожает опасность , без ограничений по срокам беременности.
• Если здоровью женщины может быть существенный вред, без ограничений по срокам беременности.
• Если психическому здоровью женщины угрожает опасность .

• По просьбе беременной женщины по какой-либо причине, включая такие причины, как беременность от инцестуальных отношений.
• Если беременная имеет когнитивный или интеллектуальный дефект .
• Беременность в несовершеннолетнем возрасте, что требует разрешения родителей или другого взрослого .

Статистика

Общая

Пояснение к данным таблицы :

• Родившиеся — число рождённых детей.
• Аборты в целом ( AWR ) — общее число абортов.
• Нелегальные аборты — общее число абортов, сделанных нелегально.
• Коэффициент абортов — коэффициент отношения числа абортов на 1000 рождений.
• Процент абортов (%) — отношение числа абортов от беременностей в процентах.
• Частота случаев абортов ( AWR ) — это случаи прерывания абортов по данным отчётности по абортам во всём мире на 1000 женщин в возрасте 15—39 лет.

Год*	Родившиеся	Аборты в целом ( AWR )	Нелегальные аборты	Коэффициент абортов	Процент абортов (%)	Частота случаев абортов ( AWR )
1925		582
1927		2 360
1928		6 127
1929		1 950
1930		2 660
1931		2 190
1932		840
1940	254 000
1942		11 214	1 675
1943		1 600
1944		7 811	1 278
1945		10 303	1 684
1946		15 901	3 866
1947		16 263	3 096
1948		4 079	4 079
1950	251 900
1951	270 000
1952	262 600
1953	260 300
1954	275 700
1955	299 300	25 000
1956	304 800	58 000
1957	326 100	101 000
1958	355 300	164 000
1959	349 100	228 000
1960	371 828	335 000
1961	377 002	363 000
1962	368 298	379 000
1963	352 400	388 000
1964	330 511	389 000
1965	320 585	404 000
1966	313 465	392 000
1967	307 197	381 000
1968	302 022	372 000
1969	302 179	370 000
1970	306 652	372 000
1971	317 423	382 702		1 205.7	54.66
1972	318 551	383 764		1 204.7	54.64
1973	321 075	387 626		1 207.3	54.70
1974	338 291	377 070		1 114.6	52.71
1975	343 668	390 809		1 137.2	53.21
1976	350 362	395 712		1 129.4	53.04
1977	349 379	406 247		1 162.8	53.76
1978	355 337	392 734		1 105.2	52.50
1979	354 320	380 692		1 074.4	51.79
1980	356 013	378 125		1 062.1	51.51
1981	367 950	359 824		977.9	49.44
1982	373 416	364 087		975.0	49.37
1983	378 577	362 371		957.2	48.91
1984	389 091	349 366		897.9	47.31
1985	396 929	367 334		925.4	48.06
1986	410 846	332 055		808.2	44.70
1987	417 139	329 819		790.7	44.15
1988	407 116	362 596		890.6	47.11
1989	380 849	358 124		940.3	48.46	101.58
1990	362 081	355 173		980.9	49.52	100.03
1991	353 174	358 484		1 015.0	50.37	100.40
1992	337 612	346 405		1 026.0	50.64	96.76
1993	315 482	290 703		921.5	47.96	81.93
1994	305 624	261 834		856.7	46.14	75.39
1995	276 125	224 100		811.6	44.80	66.14
1996	253 175	194 187		767.0	43.41	58.11
1997	232 356	156 751		674.6	40.28	47.61
1998	222 380	149 248		671.1	40.16	46.01
1999	211 815	138 197		652.4	39.48	42.92
2000	217 379	134 111		616.9	38.15	41.58
2001	220 748	136 787		619.7	38.26	42.22
2002	227 169	124 523		548.2	35.41	38.10
2003	246 933	127 180		515.0	34.00	38.49
2004	270 737	129 495		478.3	32.35	38.66
2005	278 977	125 654		450.4	31.05	37.00
2006	278 977	130 599		468.1	31.89	37.85
2007	321 963	133 097		413.4	29.25	38.02
2008	339 269	123 992		365.5	26.77	34.99
2009	357 552	113 320		316.9	24.07	31.67
2010	367 752	106 074		288.4	22.39	29.37
2011	372 801	95 288		255.6	20.36	26.27
2012	381 005	95 654		251.1	20.07	26.43
2013	387 227	106 000		217.6	17.87	29.43
2014	399 951	83 709		209.3	17.31	23.35
2015	398 073	81 440		204.6	16.98	22.82
2016	400 694	78 857		196.8	16.44	22.19
2017	390 262	80 328		205.8	17.07	22.68
2018	397 799	78 545		197.4	16.49	22.20
2019	402 310	77 178		191.8	16.10	21.80
2020	426 824

*статистические данные за 1926, 1933—1939, 1941, 1949 годы отсутствуют

Число абортов по регионам Казахстана

Регион	Год*
	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008
Алматы (город)	14 421	10 013	11 037			17 487			16 000	16 100
Астана (город)						8 113				9 600
Восточно-Казахстанская область		18 039								16 600
Карагандинская область		16 400			16 700			10 300		13 100
Северо-Казахстанская область						32 898				29 800
Акмолинская область					11 700					10 200
Костанайская область										8 200
Павлодарская область										5 100
Северо-Казахстанская область						20 294				20 900
Алматинская область		13 249							5 000	4 800
Кызылординская область		2 801								1 700
Западно-Казахстанская область						17 549				17 700
Актюбинская область										3 900
Атырауская область		1 957								1 700
Мангистауская область										3 400
Жамбылская область										5 200
Центральный и восточный Казахстан		34 400				33 126				29 700
Северный Казахстан						32 898				29 800
Западный Казахстан						17 549				17 700
Северный Казахстан						20 294				20 900

*последнее обновление 11 апреля 2010 года.

Уровень легальных абортов

Год	Уровень легальных абортов (на 1000 женщин в возрасте 15-44 лет)
1995	53
1999	43,9 , или от 55 до 57 по официальным источникам
2004	35
2008	32,3
2010	27,4
2012	24,5

Правовое регулирование

Законы , регулирующие аборты в Казахстане:

• Закон о репродуктивных правах (2004) ,
• Уголовный кодекс (1997) .

Информация о распространённости абортов в Казахстане исходит прежде всего из двух источников: Министерства здравоохранения и Демографического и медицинского обследования Казахстана . Доступны высококачественные опросы и другие данные, поскольку процедура уже длительное время является законной. Однако отчёты периодически противоречат друг другу .

Комментарии

Примечания

Литература

• Kazakhstan Association on Sexual and Reproductive Health (KMPA). (англ.) . — 8th ed. — Brussels: IPPF European Network, 2009.
• Kazakhstan Association on Sexual and Reproductive Health (KMPA). (англ.) . — 9th ed. — Brussels: IPPF European Network, 2012.
• Michaels P. A. Motherhood, Patriotism, and Ethnicity: Soviet Kazakhstan and the 1936 Abortion Ban // Feminist Studies. — 2001. — Vol. 27, no. 2. — P. 307–333. — doi : .
• Olds S., Westoff Ch. F. (англ.) . — Public health program. Report, 2004. — P. 47.
• Westoff Ch. F. (англ.) . — Calverton, Maryland: ORC Macro, 2000. — P. 30.
• United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. (англ.) . — 2002.
• United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division. (англ.) . — 2014. — ISBN 978-92-1-056837-1 .
• United Nations Population Division, Department of Economic and Social Affairs (UN DESA) (англ.) (2002).