Interested Article - Нома (заболевание)

Нома ( греч. nome «разъедание, распространение раны»; лат. cancer aquaticus , лат. stomatitis gangrenosa ; старые названия — Водяной рак , Антонов огонь лица) — гангренозное заболевание , ведущее к разрушению тканей лица , в особенности рта и щёк .

Нома представляет собой распространение патологического процесса язвенно-некротического гингивита на слизистую щёк, что приводит к очень быстрому разрушению мягких тканей, выпадению зубов и обнажению обширных поверхностей челюстей . Нома начинается как язва с некротизированным дном или как язва, берущая начало на десне верхней челюсти.

Причины

Точная этиология неизвестна, но нома похожа на заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией, в частности фузоспирохетальными организмами . К факторам риска относят нехватку нескольких белков (например, пеллагра ) и антисанитарные условия.

Внешний вид и прогноз

На слизистых оболочках полости рта развивается язва (язвенно-некротический гингивит ), что может ухудшить состояние тканей и костей лица и обычно приводит к очень быстрому разрушению мягких тканей, выпадению зубов и обнажению обширных поверхностей челюстей. В случае, иногда называемом как noma pudendi (нома половых органов), нома также может вызвать повреждение тканей половых органов .

Заболевание связано с высоким уровнем смертности в продвинутой стадии и в основном затрагивает детей в возрасте до двенадцати лет в беднейших странах Африки . Это также относится к детям в Азии и некоторых странах Южной Америки . До конца XIX века нома была распространена в Европе. Случаи заболевания были отмечены у заключённых концентрационных лагерей времён Второй мировой войны . Большинство детей заболевают номой в возрасте от 2 до 6 лет . По оценке Всемирной организации здравоохранения на 1998 год распространенность номы составляла 140 000 новых случаев заболевания ежегодно, 79 % заканчивались летальным исходом .

История

Известная в древности таким врачам, как Гиппократ и Гален , нома была распространена во всём мире, включая Европу и Соединённые Штаты . Однако впервые подробно описана в Голландии в начале XVII века .

С улучшением гигиены и питания, после XX века нома исчезла из промышленно развитых стран, за исключением периода во время Второй мировой войны , когда она присутствовала в Освенциме и Бельзене . Заболевание и методы лечения были изучены Бертольдом Эпштейном, чешским врачом-заключённым, с которым работал Йозеф Менгеле .

Настоящее время

В одной лишь Африке от номы пострадало более 400 000 детей. Несмотря на большое количество больных, на всём Африканском континенте существует только одна больница, специализирующаяся на лечении номы. Эта больница находится в Эфиопии, и в ней нет постоянных врачей , а для выполнения операций приезжают медицинские бригады из США и Европы. Лицо, повреждённое номой, можно восстановить только с помощью пластической хирургии .

В литературе

Клиническое течение номы и попытки её лечения описал Иван Ефремов в романе « Лезвие бритвы ».

Лечение

Радикального нет. Больным назначают полоскания антисептиками, проводится хирургическое лечение — некрэктомия. Может применяться прижигание поражённого участка, антибактериальная терапия.

В XIX веке лечение состояло в укреплении организма: усиленное питание, препараты железа, местное применение прижигающих и антисептических средств.

Примечания

(англ.) — 2016.
Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Enwonwu C.O. Noma--the ulcer of extreme poverty (англ.) // The New England Journal of Medicine . — Vol. 354 , no. 3 . — P. 221—224 . — doi : . — . (Дата обращения: 9 июля 2008) (англ.)
Enwonwu C.O., Falkler W.A., Phillips R.S. Noma (cancrum oris) (англ.) // The Lancet . — Elsevier . — Vol. 368 , no. 9530 . — P. 147—156 . — doi : . — . (Дата обращения: 9 июля 2008) (англ.)
↑ от 20 мая 2008 на Wayback Machine (Дата обращения: 9 июля 2008) (англ.)
. Дата обращения: 9 июля 2008. Архивировано из 11 марта 2012 года. (англ.)
Auluck A., Keerthilatha M. P. Noma: Life Cycle of a Devastating Sore — Case Report and Literature Review. JCDA, November 2005, Vol. 71, No. 10 p. 757-757e
↑ Enwonwu C. O., Falkler W. A., Phillips R. S. Noma (cancrum oris). Lancet. 2006 Jul 8;368(9530):147-56. от 14 декабря 2017 на Wayback Machine
. Дата обращения: 9 июля 2008. 14 марта 2016 года. (англ.)
// Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.

Источники

// Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
Нома (мед.) — статья из Большой советской энциклопедии .
Кожные и венерические болезни жарких стран. — М. : Медицина , 1972. — 440 с. — 8000 экз.