Нифурател — производное фурана , обладающее выраженной противомикробной активностью, в том числе трихомонадной, эквивалентной активности метронидазола. Часто применяется в гинекологии и урологии . Это антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое средство, которое можно назначать как перорально , так и местно вагинально .

Фармакология

Нифурател проявляет выраженную антипротозоарную и антибактериальную активность и оказывает определенное фунгицидное действие .

При приёме внутрь или в виде в виде вагинальных капсул или крема он используется при лечении многих инфекций мочеполовых путей, особенно при отсутствии точного диагноза. Например, его можно использовать для лечения женщин с выделениями из влагалища, когда неясно, является ли их причиной Trichomonas vaginalis или штаммы Candida , такие как Candida albicans , или возбудители бактериального вагиноза , включая Atopobium vaginae .

Нифурател обеспечивает широкий спектр противопротозойного и противомикробного действия препарата. Его биодоступность составляет 95 %. Он препятствует размножению и росту микроорганизмов, проявляя своё бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от дозировки. Нифурател при приёме внутрь практически полностью элиминируется почками и не требует высокой активности печени. К нему не развивается резистентность . Нифурател лишён тератогенного действия . Хорошо переносится взрослыми и детьми .

Побочные эффекты минимальны, имеет безопасный токсикологический профиль .

Применение

Гинекология

Согласно заключениям Польского гинекологического общества, нифурател является эффективным препаратом при лечении смешанных вагинальных инфекций, а также предпочтительным при антимикробной терапии у беременных женщин. Кроме того, нифурател эффективен в отношении Chlamydia trachomatis и Mycoplasma spp. , обладает антитрихомонадным действием, и проявляет активность в отношении Candida non-albicans .

В исследовании препарата на основе действующего вещества — нифуратела, приняли участие 93 пациентки с установленной этиологией заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей. Этиологическая структура заболеваний включала: бактериальный вагиноз — 35/93 (38 %), кандидозный вульвовагинит — 21/93 (22 %), аэробный вагинит — 9/93 (10 %), вагинит сочетанной этиологии — 28/93 (30 %). Клиническая эффективность терапии пациенток была достигнута в 94,6 % случаев, отсутствие аллергических реакций — в 100 % случаев .

Инфекции мочевых путей

В исследовании с участием 120 пациентов, включая 53 беременные женщины, у которых наблюдалась бессимптоная бактериурия, пациенты прошли семидневный рандомизированный курс терапии антибиотиками пенициллинового ряда и нифурателем. При приёме других антибиотиков, которые считаются наименее токсичной группой, неблагоприятные побочные эффекты наблюдались у 30-40 % пациентов. В группе принимавших нифурател данный показатель составлял 15 %. Было доказано, что нифурател является высокоактивным нетоксичным лекарственным средством .

Согласно исследованию, пациенты с кандидозными инфекциями мочевыводящих путей были вылечены пероральным нифурателом .

Систематический обзор клинико-бактериологической эффективности нифуратела при терапии инфекций мочевыводящих путей показал, что эффективность нифуратела равна и иногда превосходит эффективность других антибиотиков. Нифурател демонстрирует более выраженную терапевтическую эффективность и лучшую переносимость в сравнении с нитрофурантоином. Нифурател имеет спектр активности не только в отношении уропатогенов, но и возбудителей отдельных вагинальных инфекций, а также подходит для лечения острых и хронических ИНМП .

Педиатрия

В педиатрической практике нифурател применяется для коррекции инфекций мочевых путей у детей и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) . Препарат демонстрирует хорошую переносимость и значительно меньшее число побочных реакций у детей.

Также нифурател используется в качестве первой линии при лечении лямблиоза у детей .

Желудочно-кишечный тракт

Нифурател обладает широким спектром активности против возбудителей инфекционных поражений ЖКТ . В рамках ретроспективного исследования была оценена эффективность нифуратела. Так 92,2 % пациентов после лечения отметили улучшение самочувствия: нормализацию частоты и оформленности стула, уменьшение флатуленции и исчезновением абдоминального дискомфорта. Нифурател был на 95 % эффективен при лечении интестинального лямблиоза, сочетанного с дисбиозом кишечника .

Было показано, что эффективность нифуратела в лечении лямблиоза у детей достигает 100 %. При этом нифурател не подавляет облигатную флору кишечника и хорошо переносится детьми .

Примечания