Трихоцефалёз (trichocephalosis, трихуроз) — гельминтоз из группы нематодозов , характеризующийся поражением органов желудочно-кишечного тракта .

Этиология и эпидемиология

Возбудитель трихоцефалёза — власоглав ( Trichuris trichiura , = Trichocephalus trichiurus ). В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, при тяжёлой инвазии наблюдаются желудочно-кишечные нарушения.

Как и другие геогельминтозы, трихоцефалёз широко распространен в тропиках и субтропиках и наиболее часто поражает детей из бедных слоёв населения.

Власоглав имеет широкий задний и нитевидно утончённый передний конец тела, что придаёт ему сходство с кнутом. Взрослые гельминты паразитируют в слепой и ободочной кишке, глубоко внедрившись в слизистую передними концами тела. Тысячи яиц, ежедневно откладываемые самкой, выходят с калом наружу и дозревают в почве. После проглатывания человеком яиц из них в двенадцатиперстной кишке вылупляются личинки, которые созревают и затем мигрируют в толстую кишку. Цикл развития паразита занимает около 3 мес. Срок жизни взрослых гельминтов составляет несколько лет.

Клиническая картина

Реакция организма на внедрение власоглавов выражена слабо. В большинстве случаев клинические проявления и эозинофилия отсутствуют. При тяжёлой инвазии возможны боль в животе, потеря аппетита и понос с примесью слизи или крови, что напоминает неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. У недоедающих и страдающих хроническим поносом детей тяжёлый трихоцефалёз может привести к выпадению прямой кишки . Среднетяжёлая инвазия может осложниться задержкой роста.

Патогенез

Патогенное действие проявляется в травматизации слизистой оболочки кишечника. Внедряясь в неё тонким головным концом, власоглавы создают благоприятные условия для последующего проникновения патогенных бактерий и возникновения инфекционных заболеваний. Кроме того, власоглавы выделяют токсины, отравляющие организм.

Диагностика и лечение

При микроскопии кала обнаруживают яйца возбудителя размерами 50х20 мкм, по форме напоминающие лимон. Половозрелые власоглавы имеют длину 3-5 см и иногда видны при ректороманоскопии .

Применяют следующие лекарственные препараты :

• Албендазол — внутрь после еды по 400 мг один раз в сутки 3 дня подряд
• Мебендазол — внутрь по 100 мг два раза в сутки через 20–30 мин после еды в течение 3 дней
• Карбендацим — внутрь после еды по 10 мг/кг в сутки в течение 3–5 дней

См. также

• Завоз инфекционных заболеваний и паразитов трудовыми мигрантами

Примечания