Лечебно-оздоровительный туризм в России , включая его подвиды: лечебный ( медицинский , санаторно-курортный), оздоровительный (Spa-, Wellness- и Fitness-туризм) — одно из направлений туризма в России , связанное закупкой медицинских услуг и других медицинских вмешательств, либо восстановлением физического, эмоционального и трудового потенциала.

В России вопросы развития и использования курортных ресурсов регулируются Федеральным законом от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» .

Согласно индексу медицинского туризма (Medical Tourism Index, MTI) Россия занимает 34-е место из 41 . В России насчитывается около 45 тысяч здравниц, наиболее известны курортные комплексы в Крыму , Большом Сочи и Кавказских Минеральных Водах .

Развитие лечебно-оздоровительного туризма в России

В России первый курорт Марциальные воды появился в 1719 году по личному распоряжению Петра I .

На территории Ставропольского Края находится один из старейших курортных регионов России Кавказские Минеральные Воды . После обследования вод Пятигорья в 1798 году штаб-лекарем Левенцем и аптекарем Кёрнером Медицинская коллегия официально ввела Кавказские Минеральные Воды во всеобщее употребление, их начали использовать для лечения больных в войсках Кавказской линии . После исследования горячего источника в Пятигорске (1801 г.) и заключения специальной комиссии о возможности использования минвод с лечебной целью (1802) указом Александра I от 24 апреля 1803 года было утверждено положение о Кавминводах, когда был подписан исторический Рескрипт «О признании государственного значения Кавказских Минеральных Вод и необходимости их устройства», — и началось их официальное существование как курортного района .

В 1827 году в Саках на основе целебной грязи Сакского озера была основана первая в России грязелечебница. В 1874 году сторож соляного промысла Мойнакского озера Павел Платонович Пугачев начал применять грязь с лечебной целью, что способствовала возникновению в Евпатории грязелечебницы «Мойнаки» .

В 1928 году основан курорт Старая Русса .

В 1840-х годах начато развитие курорта Столыпинские минеральные воды .

В 1898 году был основан санаторий Сестрорецкого курорта . Для обеспечения работы курорта специалисты по технической и медицинской части уже в 1896 начали за границей изучать опыт работы аналогичных известных курортов Европы . В оздоровительный комплекс входил самый крупный в России крытый зимний плавательный бассейн, соединённый переходом с лечебницей. Расположенные в ней медицинские кабинеты были оснащены самой совершенной аппаратурой того времени, которой не было даже на знаменитых зарубежных курортах. В санатории отпускались процедуры 52 наименований. Особой достопримечательностью был курзал . В 1907 году Сестрорецкий курорт был удостоен «гран-при» на Всемирной бальнеологической выставке в Спа ( Бельгия ).

С 1902 у пещер на Старой Мацесте, в небольшом деревянном строении, были установлены две деревянные ванночки и врач В. Ф. Подгурский начал отпуск сероводородных Мацестинских ванн впервые под медицинским наблюдением, чем было положено начало существования Мацестинского курорта .

Но, в целом развитие курортного дела в Российской империи шло медленно. До Октябрьской революции 1917 года из 600 разведанных местностей с целебными свойствами только 36 были приспособлены под курорты .

Созданная в СССР оригинальная санаторная система подразумевала общедоступность для всех слоёв населения, чему способствовало постановление Совета министров СССР «О передаче профсоюзам хозрасчетных санаториев, курортных поликлиник и домов отдыха» (1960). Курортная деятельность была полностью монополизирована государством. Управление ею происходило посредством государственного планирования, которое осуществлялось такими органами государственной власти, как ВЦСПС, Госплан СССР , Совет министров СССР и Советы министров союзных республик.

После Перестройки и распада Советского Союза система советской курортологии была нарушена, утрачено множество связей между больницами и поликлиниками и санаторно-курортными лечебными учреждениями .

По состоянию на 2014 год с лечебно-оздоровительными целями в Российской Федерации ежегодно путешествовало около 8 миллионов человек .

В своем Послании Федеральному Собранию Российской Федерации от 1 марта 2018 года Президент РФ Владимир Путин подчеркнул необходимость развития здравоохранения и экспорта услуг в сфере медицины и туризма . В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» объём экспорта медицинских услуг к 2024 году должен будет составить $1 млрд в год. С целью выполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 создана федеральная некоммерческая организация (РАМТ) . Также Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. № 2581-р «О Стратегии развития санаторно-курортного комплекса РФ» была утверждена соответствующая стратегия, целью которой является повышение доступности санаторно-курортного лечения для граждан Российской Федерации путем дальнейшего развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации и реализацию государственной политики в сфере использования, развития и охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов с расположенными на них объектами и сооружениями, включая объекты инфраструктуры, предназначенные для лечения и оздоровления населения .

В 2019 году приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2019 г. № 405 была утверждена ведомственная целевая программа «Санаторно-курортное лечение», целью которой является организация оказания санаторно-курортного лечения в рамках государственного задания в учреждениях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти .

Лечебно-оздоровительный туризм в России по регионам

В России выделяют 18 курортных регионов (курортов, близко расположенных друг к другу), у каждого из которых есть собственные уникальные курортные ресурсы (приморский климат, лечебные грязи, рапа лиманов и озёр, минеральные воды, различающиеся по химическому составу) .

К курортам федерального значения отнесены приморские курорты Краснодарского края на побережье Чёрного моря , курорты Кавказских Минеральных Вод , Нальчик , , Белокуриха (Алтайский край), курортная зона Санкт-Петербурга на побережье Финского залива , курорты Калининградской области на побережье Балтийского моря . Курорты регионального значения находятся в ведении органов государственной власти субъектов Российской Федерации, в которых они расположены. Курорты местного значения определяются органами местного самоуправления и располагаются в благоприятных ландшафтных и микроклиматических условиях около крупных городов и промышленных зон .

Также востребованными и известными курортами являются Аршан (Бурятия), Кульдур (Хабаровский край), (Приморский край), Паратунка (Камчатка), Курорт-Дарасун (Забайкальский край), Старая Русса (Новгородская область), солёные озера Эльтон (Волгоградская область) и Баскунчак (Астраханская область), Курортный район Санкт-Петербурга . По статистике лечебных туров наибольший рейтинг мест лечебно-оздоровительного туризма в России имеют Кавказские Минеральные воды (20 % санаторно-курортных услуг ) и Подмосковье .

Астраханская область :

В 1820 году на берегу озера Тинаки была основана Тинакская грязелечебница, являющаяся одним из старейших в России грязелечебных курортов . В 1980-е годы курорт был перенесен дальше от города и стал называться «Тинаки-2». На данном бальнеологическом курорте лечат заболевания почек. Лечебными факторами являются жаркий сухой климат с относительной влажностью воздуха до 30 % и ниже , а также лечебные грязи и рапа. Грязи озера Тинаки являются сульфидно-иловыми и представляют собой синевато-чёрную пластичную липкую массу, обладающую сильным запахом сероводорода . Рапа озера Тинаки представляет собой сульфидно-хлоридный, бромный и натриево-магниевый раствор солей с концентрацией от 127 до 310 г/л .

На берегу соленого озера Баскунчак расположен ООО «Санаторий-профилакторий „Баскунчак“». На побережье озера имеются залежи лечебных глин . В июне-августе на озеро приезжают туристы , которые купаются в рапе и принимают грязевые ванны.

Волгоградская область :

Озеро Эльтон — крупнейшее солёное озеро Европы с целебными свойствами на котором находится известный бальнеологический курорт России . В 1910 году на берегу озера основан лечебный санаторий «Эльтон» (перенесён на новое место в 1945 году), где лечат заболевания периферической нервной системы, органов движения и опоры, пищеварения, гинекологические заболевания. В грязелечебницу санатория доставляется иловая сульфидная грязь и рапа озера. Также для питья используется вода из . Дважды в день организуются автобусные экскурсии к озеру, где желающие могут принять «дикие» ванны в вырытых ямах. В санатории также возможно взять велосипеды для прогулок по заповедным окрестностям озера.

Калмыкия :

В Яшалтинском районе Калмыкии в 240 км от Элисты между сёлами Берёзовое и Солёное расположено Большое Яшалтинское озеро (Солёное озеро), которое имеет значительные запасы бальнеологических ресурсов в виде пелоидов и рапы. При озере на базе Яшалтинской Центральной районной больницы действует грязелечебница в которой лечатся больные болезнями системы кровообращения, нервной, костно-мышечной, мочеполовой системы, органов дыхания, эндокринной системы, расстройства пищеварения и нарушения обмена веществ . Большое значение озера для развития грязелечения в Калмыкии отмечалось в отчетах Пятигорского НИИ курортологии и физиотерапии отмечалось ещё в В 1963 году . Калмыкия с проектом «Туристско-рекреационный бальнеологический комплекс Яшалтинском районе Республики Калмыкия» участвовала в конкурсе на включение в перечень мероприятий второго этапа реализации федеральной целевой программы «Развитие внутреннего и въездного туризма в Российской Федерации (2011—2018 годы)», но не прошла отбор .

В посёлке Лола в 35 км от Элисты находится санаторий «Лола» — климатокумысная лечебница.

Краснодарский край :

Мацеста имеет самое большое в мире месторождение сероводородных вод и является крупнейшим лечебным курортом России. Также в Краснодарском крае находятся бальнеологический и грязевой курорт в городе Анапа имеющий собственные минеральные и грязевые источники, бальнеологический курорт в городе Горячий Ключ имеющий большое количество разнообразных лечебных источников .

Московская область :

Московская область является лидером по числу объектов рекреационной инфраструктуры для лечебно-оздоровительного и восстановительно-оздоровительного туризма, включая более 200 пансионатов и баз отдыха и около 150 санаторно-курортных учреждений, многие из которых расположены в бывших усадебных комплексах. В первую очередь услугами этих учреждений пользуются жители Москвы .

Санкт-Петербург :

Благодаря развитой медицинской инфраструктуре и лидерству во многих медицинских областях в России , а также щадящим ценам на медицинские услуги, в Петербурге большой популярностью пользуется медицинский туризм — для услуги стоматологов, пластических хирургов и врачей в город едут не только люди из остальных регионов России или других постсоветских стран, но и жители Финляндии, Эстонии и Швеции . В городе функционируют многопрофильные стационары, центры, научные институты как для взрослых, так и для детей, где проводятся операции, комплексное лечение оказываются услуги при экстракорпоральном оплодотворении , осложнении беременности, преждевременных родах . Помимо прочего, услугами родильных домов пользуются иностранцы, доля рождённых детей-иностранцев составляет 9-23 % от общего количества рождённых, больше всего рожают азербайджанки, после них идут узбечки, таджички и украинки . В 2018 году в городе было учреждено агентство медицинского туризма . По данным на 2019 год, Петербург занял второе место по популярности медицинского туризма после Тель-Авива .

Ставропольский край :

Кавказские Минеральные Воды — крупнейший курортный регион Российской Федерации, который по богатству, разнообразию, количеству и ценности минеральных вод и лечебной грязи не имеет аналогов во всей Евразии. Кавказские Минеральные Воды имеют статус особо охраняемого эколого-курортного региона Российской Федерации и являются вторым по значимости курортным районом Кавказско-Причерноморского региона после Черноморского побережья России .

В пределах округа горно-санитарной охраны имеется 24 месторождения и участка минеральных вод различного состава, на базе которых возник так называемый Северо-Кавказский рекреационно -лечебный район. Условно можно выделить несколько отдельных месторождений: Кисловодское, Ессентукское, Пятигорское, Бештаугорское, Иноземцевское, Железноводское, Змейкинское, Лысогорское, Красно-Восточное, Кумагорское, Нагутская курортная местность и другие.

118 оснащённых самым современным лечебно-диагностическим оборудованием здравниц, специализирующихся на лечении десятков самых различных заболеваний (треть из которых располагается в Кисловодске ) и 26 туристских и гостиничных комплексов (треть всех гостиниц, мотелей, кемпингов находится в Пятигорске ) Кавказских Минеральных Вод могут принимать одновременно свыше 40 тысяч человек. В санаториях, профилакториях, пансионатах Пятигорска одновременно лечатся и отдыхают до десяти тысяч человек (четверть); а треть всех отдыхающих и поправляющих здоровье приходится на здравницы Кисловодска.

Город-курорт Пятигорск располагает разнообразными минеральными источниками , которые сосредоточены на небольшой площади вокруг горы Машук . Это горячие сероводородные воды, углекислые воды (пятигорские нарзаны), радоновые воды , минеральные воды ессентукского типа (четвёртый пятигорский тип), азотно-метановые воды. Широко известны соляно-щелочные воды Ессентукского курорта (Ессентуки-4, Ессентуки-17), доломитный, сульфатный и простой Нарзаны Кисловодска , углекислые сульфатно-карбонатные кальциево-натриевые Железноводские минеральные источники (Смирновская и Славяновская воды), а также горько-солёные воды Баталинского и Лысогорского источников.

Пятигорский курорт является многопрофильным и лечит заболевания периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, кожи, сосудов, а также женские и профессиональные болезни. Основу санаторно-курортного лечения в Пятигорске составляют бальнеогрязелечебные процедуры. Железноводский курорт имеет два профиля: болезни органов пищеварения, болезни почек и мочевыводящих путей. Ессентукский курорт специализируется на заболеваниях органов пищеварения, печени и желчных путей, обмена веществ. Для Кисловодского курорта, располагающего углекислыми минеральными водами, климатом и ландшафтом, типичными для среднегорья, в соответствии с основными профилями курорта показаны сердечно-сосудистые заболевания, болезни нервной системы, неспецифические заболевания органов дыхания вне периода обострения.

Тыва :

Лечебно-оздоровительный туризм в Тыве представлен в районах озёр Дус-Холь и Чедер на базе предприятий санаторно-курортного комплекса, а также на аржаанах и целебных источниках .

По состоянию на 2017 год в Республике Тыва было зарегистрировано более 200 природных водных лечебных объектов. По предварительным расчетам выяснено, что ежегодно на целебных источниках аржаанах и солено-грязевых озёрах республики с июля по август стихийно отдыхают до 45 тысяч человек. В 2012—2014 годах проводились медико-биологические донозологические исследования на 35 аржаанах Тувы. В 2016 году проводились доклинические испытания по влиянию воды кислого минерального аржаана на экспериментально вызванные заболевания желудочно-кишечного тракта у крыс, которые выявили гастропротекторное действие воды из источника. Ряд предпринимателей взяли в аренду территории 16 аржаанов для создания баз отдыха рекреационно-оздоровительного характера и сезонных профилакториев .

Примечания

Библиография

• Баталова Л. В. // Вестник Вятского государственного университета. — 2012. — С. 54—51.
• Башкуева Е. Ю. // Московский экономический журнал. — 2019. — № 11. — doi : .
• Ветитнев А. М., Торгашева А. А. // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. — 2013.
• Ветитнев А.М., Торгашева А.А. // Научный журнал НИУ ИТМО. Серия «Экономика и экологический менеджмент». — 2014. — № 4.
• Ветитнев А. М., Кусков А. С. Лечебный туризм. М.: Форум, 2010. 592 с.
• Голикова О. М. // Сервис в России и за рубежом. — 2012.
• Горяева В. А., Панченко О. Л., Мухаметзянова Ф. Г. // Казанский вестник молодых учёных. — 2019. — Т. 3.
• Губа В. Л., Воронов Ю. С., Карпов В. Ю. Лечебно-оздоровительный туризм. М.: Изд-во Физическая культура, 2010. 117с.
• Демина Е.И., Гатаулина О.В. // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2015. — С. 284—287.
• Десятниченко Д. Ю., Десятниченко О. Ю., Шматко А. Д. // Управленческое консультирование. — 2017. — № 12. — С. 120—127. — doi : .
• Жигмитова С. Б. // Вестник Бурятского государственного университета. Биология. География. — 2017. — № 4. — С. 58—62.
• Казаков В. Ф. Опыт организации лечебного туризма в санатории средней полосы России / В. Ф. Казаков // Курортные ведомости.-2002.- № 2 — С.10-12
• Кружалин В. И. Теоретические и практические аспекты развития туризма и рекреации в России // Туризм и рекреация. Фундаментальные и прикладные исследования. Труды V1 международной научнопрактической конференции. СПб.: ООО «Издательство Д. А. Р. К.», 2011.
• Мезенцева О. В., Грушевая Е. В. // Омский научный вестник. — 2014. — № 2 (134). — С. 255—259.
• Мирзеханова З.Г., Кольцова А.А. // Региональная экономика: теория и практика. — 2015. — № 43. — С. 12—22. — ISSN .
• Мозокина С.Л. // Теория и практика сервиса: экономика, социальная сфера, технологии. — 2014. — С. 141—146.
• Мозокина С. Л. // Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета. — 2014.
• Морозов М. А. Оздоровительный туризм в России: особенности и перспективы развития / М. А. Морозов, Т. В. Львова // Вестник Российского государственного торгово-экономического университета.-2011.- № 12(60).- С. 87-99
• Никитина О. А. // Вестник Чувашского университета. — 2006.
• Разумов А. Н. Лечебный туризм как современное направление курортной медицины в России / Разумов А. Н., Яшина Е. Р., Бережнов Е. С., Петрунь И. Б., Бобровицкий И. П. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.- 1999.-№ 3.-С.23-39
• Оборин М. С. // Научный результат. Технологии бизнеса и сервиса. — 2017. — Т. 3, № 1. — С. 51—57. — doi : .
• Оборин М. С. // Вестник Удмуртского университета. Серия «Биология. Науки о Земле». — 2013. — № 4. — С. 146—152.
• Оборин М.С. // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. — 2015. — № 16 (301). — С. 21—28.
• Оборин М. С., Трясцин М. М. // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. — 2014. — С. 225—227.
• Оборин М.С., Мингалева Ж.А. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Экономика. Информатика. — 2017. — № 2 (251).
• Оборин М.С. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Экономика. Информатика. — 2016. — Вып. 39, № 16 (237). — С. 49—54.
• Оборин М. С., Жуковская С. Л. // Известия Тульского государственного университета. Экономические и юридические науки. — 2016.
• Оборин М. С. Состояние и перспективы развития санаторно-курортной отрасли Пермского края // Современная курортология: наука и практика: сб. тр. науч.-практ. конф., посвящ. 185-летию курорта «Ключи». Пермь: ПГМА, 2011. С. 178—180.
• Оборин М. С. Лечебно-оздоровительный туризм: теоретические подходы и классификация // Организация территории: статика, динамика, управление: материалы Всерос. науч.-практ. конф. Уфа: Изд-во БГПУ, 2012. С. 176—179.
• Оборин М. С., Девяткова Т. П., Суслина О. А. Возможности развития климатолечения на территории Пермского края // Перспективы развития курортного дела и лечебно-оздоровительного туризма в России и в Пермском крае: сб. тр. межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Пермь: Пресстайм, 2012. С. 16-18.
• Оборин М. С., Девяткова Т. П., Владимирский Е. В. Современные технологии курортного дела. Пермь: Изд-во ПГТУ, 2012. 114 с.
• Оборин М. С. Рынок лечебно-оздоровительного туризма Пермского края и России // Потребительский рынок в системе социально-экономических отношений. Т. 5. / под ред. Е. В. Гордеевой. Пермь: ОТ и ДО, 2012. С. 145—158.
• Оборин М. С. Некоторые частные свойства функционирования и развития территориальных курортных систем // Географические факторы регионального развития Азиатской России. Владивосток: Тихоокеанский ин-т географии ДВО РАН, Дальнаука, 2013. С. 260—264.
• Шеремет Е.Н. // Инновационная наука. — 2015.
• Шишмарев Д. В., Яковлева М. Т. // Вестник Бурятского государственного университета. Экономика и менеджмент. — 2017. — Вып. 2. — С. 62—65. — doi : .