Сколецифо́бия (от др.-греч. σκώληξ — «червь» и φόβος — «страх»), вермифобия — психическое расстройство невротического спектра по типу фобии , проявляющееся в патологической боязни червей и болезней, которые они вызывают . Реже сколецифобию рассматривают как симптом в виде боязни червей и гельминтозов, разной этиологии , причём не только невротической.

Терминология

Синонимы сколецифобии: вермифобия (от лат. vermis — «червь») и гельминтофобия (от др.-греч. ἕλμινθος — «паразитный червь»). Последнее понятие более узкое, связанное конкретно со страхом гельминтоза .

Классификация

В МКБ-10 сколецифо́бию отдельно не выделяют, однако существует рубрика « специфические фобии », которая включает боязнь животных, к которой её можно отнести.

Согласно DSM-IV-TR сколециофобию стоит классифицировать, как специфическую фобию по типу боязни животных . Этот особый подтип Специфических фобий обычно начинается в детстве и продолжается у взрослых .

Эпидемиология

Согласно исследованиям Национального института психического здоровья частота специфических фобий 5,1—12,5% .

Клиническая картина

Вид червя, или чего либо, похожего на него, может вызвать у больного сильнейшую тревогу . Пациенты обычно осознают, что их страх чрезмерный и беспричинный . Однако, несмотря на это, страх нарушает образ жизни больных и астенизирует их . Как и при других специфических фобиях, пациенты идут на многое, чтобы избежать действий, связанных с возможным контактом со стимулом , вызывающим страх, в конкретном случае — червями. Диапазон страха может быть от лёгкой степени, в ответ на присутствие реальных червей, до панических проявлений, спровоцированных их изображением .

Сколецифобия как синдром

Как синдром сколецифобия и её вариант — гельминтофобия могут присутствовать при заболеваниях разного регистра: алкоголизм , психозы ( БДР и шизофрения ), разные заболевания невротического спектра (в том числе, обсессивно-компульсивное расстройство и ипохондрическое расстройство ) и побочный эффект приёма некоторых лекарственных препаратов ( ингибиторы МАО , метилфенидат ) . Гельминтофобия может развиться у пациентов, излеченных от реального гельминтоза. При наличии определённого преморбида (мнительность, внушаемость) возможна индуцированная гельминтофобия, после чтения соответствующей литературы (например, медицинской), изучения источников массовой информации (недобросовестная реклама средств от паразитов) или общения с авторитетным для больного человеком (например, ятрогения ) . Синдром может быть сопровождаться расстройствами восприятия (иллюзиями и галлюцинациями) и мышления ( дерматозойный бред ) . Синдром в 2—2,5 раза чаще встречается у женщин . Лечение синдрома проводится совместно с основным заболеванием. В случае убеждённости в глистной инвазии необходима консультация врача-инфекциониста для её исключения .

Наследственность

Вероятно, члены семьи пациента со специфической фобией имеют повышенный риск развития расстройства . В частности, родственники первой степени страдают специфической фобией по типу боязни животных чаще, чем население в целом .

Примечания