Эпилептолог — это невролог или психиатр , являющийся экспертом в диагностике припадков и пароксизмальных расстройств , в лечении эпилепсии , в применении противоэпилептических препаратов ( антиконвульсантов ), а также в ведении особых пациентов с эпилепсией (больные с неконтролируемыми — резистентными — формами эпилепсии, беременные женщины , , ).

(термин впервые был использован в 1904 году ) — это направление в неврологии ( ), которое занимается изучением и лечением . Практические врачи, как правило, имеют специализацию по неврологии (реже — по психиатрии ), однако получают дополнительное образование, углубленно изучив пароксизмальные расстройства , электрофизиологию , нейровизуализацию , фармакологию антиэпилептических средств, генетику и социальную реабилитацию пациентов . Такая всесторонняя подготовка необходима для работы с пациентами с редкими, тяжелыми формами эпилепсии, а также при неэффективной стандартной терапии .

Среди эпилептологов более узкой специализацией обладают детские эпилептологи . Лечение детей может значительно отличаться от лечения взрослых, так как именно в детском возрасте встречается много особых форм эпилепсии, а также могут требоваться другие препараты для лечения эпилепсии именно в этом возрасте.

Целью лечения является полное прекращение приступов или сведение их к минимуму при отсутствии значительных нежелательных эффектов противоэпилептических препаратов . Часто на подбор оптимального режима приема препаратов под наблюдением эпилептолога уходят многие месяцы.

Эпилептологи работают в специализированных стационарах, ведут приём в амбулаторных учреждениях (поликлиниках ) и эпилептологических центрах. Специализированные отделения для больных с тяжёлыми резистентными формами эпилепсии (по европейской классификации — третичный центр) располагаются, как правило, в крупных научных центрах. Часто в таких отделениях проводится углубленное обследование для решения вопроса о хирургическом лечении эпилепсии и, при необходимости, собственно хирургическое вмешательство (четвертичный центр). Однако большинство пациентов с благоприятным течением заболевания нуждается в длительном амбулаторном лечении у эпилептолога, которое позволяет обеспечить оптимальное лечение на разных этапах течения заболевания.

Во второй половине 1990-х годов в России была создана широкая (вторичный центр), включающих как взрослых, так и детских эпилептологов. Значительный вклад в создание таких центров и обучение специалистов по эпилептологии осуществлялось при поддержке фармацевтической компании .

При отсутствии эпилептолога пациенты с , которые хорошо поддаются стандартному лечению, могут наблюдаться неврологами и врачами общей практики (первичный центр) .

Важным направлением эпилептологии является исследовательская деятельность, которая позволяет более детально изучить патогенетические механизмы при различных формах эпилепсии и разработать новые подходы к лечению. Исследования в области эпилептологии могут спонсироваться государством, различными фондами и фармакологическими компаниями, разрабатывающими новые противоэпилептические препараты.

Примечания