Кокцигодиния
(от
греч.
«кокцикс» — «
копчик
» и «одине» — «
боль
»), или
анокопчиковый болевой синдром
— заболевание, проявляющееся в боли в
копчике
. Главную роль в развитии этого заболевания играет травма области копчика, причем она может быть задолго, в среднем за 6
месяцев
, до появления болей. Чаще всего это острая сильная травма: падение с высоты на ягодицы, удар снаружи по копчику. У женщин это состояние встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин.
Содержание
Типы кокцигодинии
Если боль возникает в копчике, то такое состояние называется собственно кокцигодинией. Аноректальная боль — второй тип заболевания, характеризуется болями в области
заднего прохода
. Иногда встречается псевдококцигодиния — состояние, при котором боли в копчике возникают из-за
гинекологических
,
урологических
или
проктологических
заболеваний
.
Причины кокцигодинии
Чаще всего кокцигодиния возникает при повреждениях
нервов
в области
крестца
и копчика.
Длительное сидение на твердом стуле с упором на копчик, да еще если при этом подтянуты ноги к
животу
(так называемая сакральная (крестцовая) посадка), способствует появлению болей. В последнее время такую позу часто стали принимать при длительном сидении перед телевизором, в связи с чем кокцигодинию называют еще «телевизионная болезнь».
Поскольку копчик является неотъемлемой частью позвоночника, боли могут быть связаны и с развитием такого типичного заболевания нашей главной опорной колонны, как
остеохондроз
. Провоцирующим моментом в развитии заболевания в некоторой части случаев могут стать ушибы или нераспознанные своевременно переломы и подвывихи копчика, о которых человек иногда уже успевает забыть.
Симптомы
Несмотря на разные первоначальные причины, симптомы кокцигодинии одинаковы: это боли в области копчика при длительном сидении, усиливающиеся в тот момент, когда человек встает. Иногда боли появляются в момент дефекации, отравляя человеку существование. Доходит до того, что больные бывают вынуждены отказываться от хождения в
кино
,
театр
, а на работе вынуждены сидеть на подушечке, иначе возникает
спазм
мышц
промежности
с распространением (иррадиацией) болей даже в
паховые
области.
Методы лечения
Лечение кокцигодинии начинают с комплекса консервативных мероприятий:
рекомендуют вырезать отверстие в сиденье стула, чтобы снизить давление на копчик;
при болях, связанных с дефекацией, может помочь диета против запоров с повышенным количеством пищевых волокон;
противовоспалительные препараты (НПВП);
мануальная терапия, массаж мышц, находящихся рядом с копчиком
;
Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда
консервативное
лечение
оказалось безуспешным или выявлена патологическая подвижность копчика (после его
вывихов
и
переломов
). Удаление этого отдела
позвоночника
— наиболее эффективная операция в такой
ситуации
, но и она не дает гарантии выздоровления.
Примечания
Thiele, George H. (1963). "Coccygodynia: Cause and treatment".
Diseases of the Colon & Rectum
.
6
(6): 422—436.
doi
:
.
PMID
.
S2CID
.
Maigne, JY; Tamalet, B (1996). "Standardized radiologic protocol for the study of common coccygodynia and characteristics of the lesions observed in the sitting position".
Spine
.
21
(22): 2588—93.
doi
:
.
PMID
.
S2CID
.
Foye, P; Buttaci, C; Stitik, T; Yonclas, P (2006).
.
Am J Phys Med Rehabil
.
85
(9): 783—4.
doi
:
.
PMID
.