Interested Article - Ядерная желтуха

Ядерная желтуха (Kernicterus) — форма желтухи новорождённых с высоким количеством непрямого билирубина в крови. Билирубин появляется в базальных ганглиях и ядрах ствола мозга , что приводит к нарушениям мозговых функций. В отличие от физиологической желтухи , которая появляется спустя 24-36 часов после рождения, затем нарастает в течение 3-4 дней жизни и кончается на второй-третьей неделе жизни, ядерная отличается появлением гипербилирубинемии с уровнем выше 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных детей .

Этиология

Повышенное содержание неконъюгированного билирубина в крови (более 324 мкмоль/л у доношенных младенцев и 150—250 мкмоль/л у недоношенных новорожденных). Основными предпосылками гипербилирубинемии являются: несовместимость матери и плода по группам крови; гемолиз , вызванный недостатком витамина К3 или приёмом сульфаниламидных препаратов, , несфероцитарные гемолитические анемии , кровоизлияния, пилоростеноз , болезнь Гиршпрунга ; метаболические и эндокринные нарушения, сепсис , внутриутробные инфекции , тяжёлый эритробластоз плода.

Диагностика, основанная на внешних признаках, обычно недостаточно надёжна.

История

В 1904 году Шморль, Христиан Георг предложил термин "Ядерная желтуха".

См. также

Синдром Люси — Дрисколл

Примечания

от 27 февраля 2005 на Wayback Machine , перевод с:
- - "Clinical examination could not accurately predict neonatal jaundice". ACP J Club 2000;133:115. Abstract of: Moyer V.A., Ahn C., Sneed S. Accuracy of clinical judgment in neonatal jaundice. Arch Pediatr Adolesc 2000;154:391—4, and from the accompanying Commentary by M. Perlman.