Инозиновая кислота
- 1 year ago
- 0
- 0
Инози́н ( англ. inosine ) — это нуклеозид , состоящий из гипоксантина , связанного с остатком рибозы (рибофуранозы) посредством β-N9-гликозидной связи . Монофосфат инозина окисляется ферментом , образуя монофосфат ксантина , ключевой предшественник в метаболизме пуринов . Инозин является компонентом тРНК и необходим для трансляции в случае неоднозначных пар оснований .
В 2007 году Формулярным комитетом РАМН был отнесён к «устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью » .
Аденин превращается в аденозин или IMP, каждый из которых превращается в инозин (I), который комплементарно соединяется с аденином (A), цитозином (C) и урацилом (U).
взаимопревращает инозин в гипоксантин
Инозин также является интермедиатом в цепи реакций пуриновых нуклеотидов, необходимых для мышечных сокращений .
Под названием «рибоксин» активно применяется в РФ в различных областях медицины. Не применяется в развитых странах. Серьёзных клинических испытаний препарат не проходил, а утверждение, будто он помогает от многих заболеваний и усиливает действие других препаратов, свидетельствует о его неэффективности: как отмечает в связи с этим президент Общества специалистов доказательной медицины кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский, «если лекарство помогает от всего, на самом деле не помогает ни от чего» .
Также на постсоветском пространстве и в отдельных европейских странах используется вещество инозин пранобекс ( , , ATC ) , предположительно обладающее иммуностимулирующей активностью. Препарат запрещен FDA к продаже в качестве лекарственного средства на территории США с 1981 года как не имеющий доказательств эффективности .
Инозин входит в состав российского препарата цитофлавина, который, как утверждается производителем, помогает при лечении астении, синдрома выгорания, нервных перегрузок и может рекомендоваться спортсменам и людям, перенёсшим травму.
Сторонники применения инозин пранобекса заявляют о его противовирусных, а изредка и противораковых свойствах. В некоторых странах он используется при лечении людей со СПИДом, герпесом, гриппом, простудой, различными вирусными гепатитами или вирусными энцефалитами .
Российскими производителями предлагалось более широкое применение инозин пранобекса, в том числе при заболеваниях, вызванных вирусами Herpes simplex ( простой герпес ), ЦМВ и вируса кори , вирусом Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусами, вирусами гриппа А и В, ЕСНО-вирусом (энтероцитопатогенным вирусом человека), вирусами энцефаломиокардита и конского энцефалита .
Механизм противовирусного действия инозина (изопринозина), по заявлениям производителей, «связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов; усилением подавленного вирусами синтеза мРНК лимфоцитов , что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков; повышением продукции лимфоцитов, обладающих противовирусными свойствами интерферонов — альфа и гамма» .
В данных Национального центра биотехнологической информации США содержится одно исследование эффективности инозин пранобекса (под торговым названием изопринозин) против частых инфекций дыхательных путей у детей в возрасте от 4 до 8 лет, проведенное двойным слепым плацебо-контролируемым методом на базе St Anne Faculty Hospital, Brno. Согласно проведенному исследованию, «несмотря на временное увеличение общего количества CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов после 6 недель ежедневного лечения изопринозином, не было различий в количестве и продолжительности острых респираторных инфекций, количестве курсов антибиотиков и количестве дней с кашлем, фарингитом, ринитом и повышенной температурой тела (как более 37, так и более 38 градусов Цельсия)» .
Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин , триметазидин , хондроитинсульфат , винпоцетин , пирацетам , фенотропил , арбидол , римантадин , валидол , инозин , валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта.