Слоновая болезнь (от греч. ελεφαντίασις ; слоновость, элефантиаз, элефантиазис) — стойкое увеличение размеров какой-либо части тела ( конечности , мошонки ) за счёт болезненного разрастания ( гиперплазии ) кожи и подкожной клетчатки , которое вызывается постоянным застоем лимфы с образованием отёка .

Причиной болезни в данном случае является паразитическая нематода — возбудитель бругиоза — . Другой вариант болезни — врождённый порок лимфатической системы , заключающийся в закупорке лимфатических сосудов или в нарушении циркуляции лимфотока. См. лимфостаз .

Симптомы

При слоновости больные участки кожи покрываются бородавками и язвами . В месте поражения отмечаются явления лимфатического и венозного стаза , отёчности тканей и раздражения соединительной ткани. В коже и подкожной клетчатке развиваются гипертрофические процессы, обусловленные разрастанием соединительной ткани в коже и межмышечных пространствах, а заодно утолщением кости .

Гипертрофия приводит к изменению формы и объёма органов , в большинстве случаев отмечается поражение ног , которые увеличиваются и напоминают ноги слона . Отсюда происходит название болезни. Но известны и прочие случаи заболевания (в частности, слоновость мошонки). Возникновение и развитие элефантиаза может спровоцировать тромбофлебит , поскольку создаются условия для распространения инфекции в лимфатических сосудах .

Также слоновость может спровоцировать стрептококк , вызывающий болезнь под названием рожа , которая в редких случаях приводит к лимфостазу (другое название — лимфедема).

Эпидемиология

Наиболее часто заболевание встречается в тропическом поясе, где оно вызывается филяриями — мелкими паразитическими круглыми червями, переносчиками которых являются москиты (напр. Wuchereria bancrofti ( вухерериоз ) ). Эта инфекция носит название филяриоза. В странах СНГ филяриоз не отмечен.

Лечение

Обычно консервативное, направленное на лечение воспалительных заболеваний, улучшение лимфатического оттока из нижних конечностей. В тяжёлых случаях применяют хирургические операции .

Новые методы лечения

20 сентября 2007 года учёными было сделано заявление о полной расшифровке генома паразита Brugia malayi, что может привести к созданию принципиально новой и эффективной методики лечения .

Кроме того, по последним заявлениям в прессе , египетским врачам удалось добиться значительных результатов в профилактике и лечении заболевания. Применялись два новых препарата — диэтилкарбамазин и альбендазол .

Прорыв в лечении

5 октября 2015 года Сатоси Омура совместно с Уильямом Кэмпбеллом получили нобелевскую премию по медицине за открытие нового класса лекарств на основе авермектинов в лечении инфекций, переносимых паразитическими червями. Авермектины эффективны против возбудителей онхоцеркоза (речной слепоты) и элефантиаза.

Сатоси Омура наблюдал за водоемами, в которых развиваются личинки червя-возбудителя в поисках естественного врага элефантиаза. Через много лет поисков он обнаружил в продуктах жизнедеятельности бактерий Streptomyces avermitilis авермектин — природный антибиотик, который не переносят филярии. В чистом виде авермектин впервые сумел выделить его коллега, Уильям Кэмпбелл.

Примечания

Литература

• ,. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.