Артросиндесмоло́гия ( лат. arthrosyndesmologia , от др.-греч. ἄρθρον — сустав , σύνδεσμος — связка , λόγος «учение, наука » ) — раздел анатомии , изучающий соединение костей. Соединения костей являются частью опорно-двигательного аппарата , они удерживают кости друг около друга и обеспечивают бо́льшую или меньшую их подвижность при различных движениях. Соединения костей обладают прочностью и упругостью. ^{[ источник не указан 775 дней ]}

История

Термин «синдесмология» впервые был предложен Вейтбрехтом  (J. Weit-brecht) в 1742 году и на протяжении более двух столетий не имел синонимов. Однако при составлении Иенской (1935), а затем Парижской (1955) анатомических номенклатур был введен термин «juncturae ossium» (соединение костей) , который в последнем варианте PNA (1975) заменён термином «arthrologia» ( артрология ). Под термином «артрология» и ранее нередко понимали не только учение об истинных суставах и их патологии , но и употребляли его, характеризуя соединения костей. Международная номенклатурная комиссия (JANC) устранила в терминах PNA слово «junctura» (соединение) и заменила его термином «articulatio» (сустав), приемлемым для всех форм соединений костей.

Разделы синдесмологии

В синдесмологии выделяют два раздела: общую и частную. В общей рассматриваются три основных вида соединения костей: синартрозы ; суставы , или , имеется также промежуточная форма соединений — симфизы или гемиартроз, имеющий некоторые признаки, как сустава, так и непрерывного соединения . В общей синдесмологии излагается формирование видов соединения костей в фило- и онтогенезе , даётся их морфофункциональная характеристика и разбираются элементы биомеханики суставов. Частная синдесмология рассматривает строение и функцию каждого сустава или другого вида соединения по отделам. Так, изучают соединения костей черепа , позвоночника , грудной клетки и др.

Классификация соединений костей

Соединения костей являются частью опорно-двигательного аппарата, они удерживают кости друг возле друга и обеспечивают их подвижность при различных движениях .

Все соединения костей делят на три большие группы :

• непрерывные соединения ( синдесмозы , синхондрозы и синостозы ),
• гемиартрозы ( симфизы ),
• диартрозы ( суставы ).

Непрерывные соединения костей

Непрерывные соединения костей образованы различными видами соединительной ткани , расположенной между соединяющимися костями. К непрерывным относят фиброзные, хрящевые и костные соединения. В свою очередь, к фиброзным соединениям ( лат. junctura fibrosa ) относят швы, синдесмозы и зубоальвеолярные соединения («вколачивания») . Швами ( лат. suturae ) называют соединения в виде тонкой соединительнотканной прослойки между костями черепа . В зависимости от формы соединяющихся костных краев различают плоские, зубчатые и чешуйчатые швы. Плоский (гармоничный) шов ( лат. sutura plana ) имеется между костями лицевого отдела черепа, где соединяются ровные края костей. Зубчатые швы ( лат. suturae serratae ), характеризуются изрезанностью соединяющихся костных краёв, располагаются между костями мозгового отдела черепа . Примером чешуйчатого шва ( лат. sutura squamosa ) является соединение чешуи височной кости с теменной костью . Швы служат зонами роста костей. Швы являются также зонами амортизации при толчках и сотрясениях во время ходьбы и при прыжках. После 40—50 лет многие швы начинают зарастать (синостозируются). Преждевременное зарастание швов ведёт к деформации, асимметрии черепа.

Синартрозы ( синдесмозы , синостозы и синхондрозы )

Синдесмозы представляют собой соединения костей посредством связок и межкостных мембран. Связки ( лат. ligamenta ) в виде толстых пучков волокнистой соединительной ткани соединяют соседние кости. Связки укрепляют суставы, направляют и ограничивают движения костей. Большинство связок образовано коллагеновыми волокнами. Жёлтые связки, построенные из эластических волокон, соединяют дуги соседних позвонков . Межкостные перепонки (мембраны) натянуты, как правило, между диафизами трубчатых костей. Эти мембраны прочно удерживают длинные трубчатые кости друг возле друга и часто служат местом прикрепления мышц .

Гемиартрозы ( симфизы )

К симфизам ( лат. symphysis ), — переходным соединениям — относятся фиброзные или хрящевые соединения, в толще которых имеется небольших размеров полость в виде узкой щели. Такое соединение снаружи не покрыто капсулой, а внутренняя поверхность щели не выстлана синовиальной оболочкой. Переходные соединения могут быть укреплены (усилены) межкостными связками. В этих соединениях возможны небольшие смещения сочленяющихся костей относительно друг друга. Симфизы встречаются в грудине — симфиз рукоятки грудины, в позвоночном столбе — межпозвоночные симфизы и в тазу — лобковый симфиз .

Диартрозы (суставы)

Суставы являются прерывными соединениями костей, для которых характерно наличие покрытых хрящом суставных поверхностей, суставной капсулы, суставной полости, содержащей синовиальную жидкость . В некоторых суставах есть дополнительные образования в виде суставных дисков, менисков или суставной губы. Также суставы обеспечивают «сгибание» и «разгибание» костей.

Биомеханика суставов

Объём движений в суставах определяется в первую очередь формой и величиной суставных поверхностей, а также их соответствием друг другу ( конгруэнтность ). Величина подвижности суставов зависит также от натяжения суставной капсулы и связок, укрепляющих сустав, от индивидуальных, возрастных и половых особенностей.

Заболевания суставов

Большинство болезней суставов (артропатии) почти всегда протекает с той или иной степенью воспаления, такие заболевания называются артритами . Выделяют несколько групп артритов:

• Инфекционные
• Аутоиммунные
• Метаболические
• Дистрофические.

Кроме того, клиническое значение имеют дефекты развития суставов. В суставах развиваются также и опухоли. Синовиома — опухоль, растущая в синовиальных оболочках суставов и в сухожильных влагалищах. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Изучение в медицинском университете

В медвузах изучение артросиндесмологии начинается после знакомства студентов с строением костей . Общая синдесмология излагается в лекционном курсе , частная — на практических занятиях в секционном зале и анатомическом музее. Во всех учебниках анатомии человека синдесмология представлена в разделе, изучающем органы движения наряду с остеологией и миологией ^{[ источник не указан 775 дней ]} .

Примечания

Литература

• Ю.П. Гумовская, Т.А. Кожевникова, Г.В. Михайлов. (рус.) . — Владивосток: Изд-во Дальневост. федерал. ун-та, 2021. — 78 с. — Текстовое электронное издание(50 экз) экз. — ISBN 978-5-7444-5000-7 .
• Билич, Крыжановский: Анатомия человека: атлас. В 3-х томах. Том 1. Опорно-двигательный аппарат. Остеология, Синдесмология ISBN 978-5-9704-2208-3 .