Книга путей и стран (Ибн Хордадбех)
- 1 year ago
- 0
- 0
Поврежде́ния по́чек и мочевы́х путе́й подразделяются на открытые и закрытые, изолированные и сочетанные, огнестрельные, резаные и колотые.
Травмы почек бывают открытые (результат ранения огнестрельным или холодным оружием [ резаные , колотые и колоторезаные раны ]) и закрытые (результат ушиба [удар, сдавление, падение с высоты]). Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе сводится к противошоковым мероприятиям (купирование признаков травматического шока ), к остановке кровотечения введением гемостатиков ( , викасол ) и сердечно-сосудистых средств .
В мирное время встречается крайне редко. Травма мочеточника зачастую сочетается с повреждением почки или других прилегающих органов . В клинической практике встречается случайное, ятрогенное нарушение целостности мочеточника в акушерской , гинекологической и урологической практике в процессе оперативного вмешательства на органах брюшной полости , забрюшинного пространства и малого таза .
При подозрении на повреждение мочеточника показана экстренная госпитализация в стационар для оперативного лечения. В случае сочетанной травмы возможны шок и внутреннее кровотечение — показано введение противошоковых и гемостатических средств на догоспитальном этапе .
Травмы мочевого пузыря бывают открытыми ( огнестрельные , резаные и колотые ) и закрытыми, изолированными и сочетанными, внебрюшинными и внутрибрюшинными. Клиническая картина характеризуется травматическим шоком (особенно при сочетанном переломе костей), развитием мочевого перитонита при внутрибрюшинных повреждениях, кратковременной («ложной») гематурией .
Травмы мочеиспускательного канала могут быть открытыми и закрытыми, изолированными и сочетанными с повреждением других органов, подразделяются на пристеночные, неполные и полные разрывы, отрывы уретры от мочевого пузыря. Возникают как при непосредственном приложении силы к промежности и мочеиспускательному каналу, так и в результате перелома костей таза , особенно седалищных , когда уретра повреждается расходящимися отломками .