Флеботоми́я (от др.-греч. φλεβοτομία , произносится phlebotomia , phleb — кровеносный сосуд, вена, tomia — резка; через старофр. flebothomie , в совр. фр. phlébotomie ) — прокол вены с помощью канюли с целью забора крови для анализа, при флеботомии обычно прокалывают вену на руке. Собственно процедура прокола вены называется венепункцией , она используется не только для забора крови, но и для внутривенного вливания (внутривенной терапии) .

Флеботоми́ст ( англ. phlebotomist ) — специалист по забору крови (взятию крови) для анализа , человек, который осуществляет флеботомию , относится к вспомогательному медицинскому персоналу ( англ. healthcare assistant ) Большинство врачей, медсестёр и других медицинских специалистов также могут выполнить флеботомию .

Флеботомия, которая проводится при лечении некоторых заболеваний крови, получила название « лечебная флеботомия » (« терапевтическая флеботомия » = англ. therapeutic phlebotomy ) .

Флеботомисты и флеботомии

Флеботомии проводят флеботомисты — люди, обученные брать кровь, в основном из вен, для медицинских анализов, переливаний крови , донорства или исследований. Кровь собирают, в основном, путём венепункции или, для сбора незначительного количества крови, с помощью ( англ. ) (у младенцев — пяточной палочки, heel stick ) . В обязанности флеботомиста может входить интерпретация запрошенных анализов, забор крови в правильные пробирки с соответствующими добавками, точное объяснение процедуры пациенту и надлежащая его подготовка к процедуре, выполнение необходимых форм асептики , выполнение стандартных и универсальных мер предосторожности, восстановление гемостаза в месте прокола, инструктаж по уходу за ним после процедуры, маркировка пробирок и доставка взятых образцов в лабораторию .

Лечебная флеботомия

Некоторые исследователи рассматривают возможность применять кровопускание или флеботомию при лечении некоторых заболеваний, характеризующихся избытком железа в организме или чрезмерным количеством эритроцитов в крови .

В терапевтической практике (помимо целей лабораторного исследования крови) флеботомия обычно проводится с целью дальнейшей трансфузии взятой крови тому же или другому пациенту .

Лечебная флеботомия эффективна при лечении симптомов избытка эритроцитов и растворённого в плазме крови железа .

Лечебная флеботомия используется в Италии при истинной полицитемии , при этом изъятый объём крови восполняется предварительным или последующим переливанием физраствора . Частая флеботомия стала причиной снижения качества жизни пациентов и с 2016 года она постепенно заменяется эритроцитаферезом , который представляет собой вариант аутогемотрансфузии : эритроциты отфильтровываются из забранной у пациента крови, и оставшаяся плазма крови возвращается в кровоток .

Флеботомия может также использоваться для снижения вязкости при синдроме гипервязкости крови, сопряженном с заболеваниями лёгких и сердца .

Юридический статус

Законодательство некоторых стран или локальное законодательство может требовать лицензирование и (или) регистрацию для флеботомистов.

Австралия

В Австралии существует ряд курсов по флеботомии, предлагаемых образовательными учреждениями, но обучение обычно проводится на рабочем месте. Минимальная первичная квалификация флеботомистов в Австралии — Cертификат III по сбору патологий ( Certificate III in Pathology Collection , курс HLT37215 ), выданный аттестованным учебным заведением .

Великобритания

В Великобритании не требуется обладать формальной квалификацией или сертификатом для того, чтобы стать флеботомистом, поскольку обучение обычно проводится на рабочем месте. NHS предлагает обучение с официальной сертификацией по его завершении .

США

По состоянию на 2016 год специальная государственная сертификация в США требуется только в четырех штатах: Калифорния , Вашингтон , Невада и Луизиана . Флеботомист может получить национальную сертификацию через множество различных организаций. ^{[ источник не указан 822 дня ]}

В 2016 году власти Калифорнии принимали национальные сертификаты только от шести агентств. К ним относятся Американское агентство по сертификации (ACA), Американские медицинские технологи (AMT), Американское общество клинической патологии (ASCP), Национальный центр тестирования компетентности — Институт многопрофильной медицинской сертификации (NCCT / MMCI), Национальное агентство аттестации (NCA), Национальная ассоциация работников здравоохранения (NHA) и Национальный сертификационный экзамен по флеботомии (NPCE) .

История

Ранние «флеботомисты» использовали для извлечения крови из тела пиявки и надрезы, они использовали кровопускание и как лечебную, и как профилактическую процедуру. Ранее считалось, что кровопускание выводит токсины из организма и уравновешивает жидкости ( лат. humoris ). Хотя врачи действительно проводили кровопускание, это была специальность хирургов-парикмахеров , которые в средневековье и раннее Новое время оказывали медицинскую помощь большинству людей. ^{[ источник не указан 822 дня ]}

См. также

• Цитологическое исследование
• Инъекция (лекарство)
• Кровопускание
• Гирудотерапия
• Phlebotominae

Примечания

Литература

• // Dictionary of Cancer Terms : [ англ. ] . — National cancer Institute.
• Nelson, A. : [ англ. ] : [ 23 апреля 2021 ] / Medically Reviewed by Jennifer Robinson, MD on June 21, 2021 // WebMD. — 2021.