Interested Article - Флеботомия

Флеботоми́я (от др.-греч. φλεβοτομία , произносится phlebotomia , phleb — кровеносный сосуд, вена, tomia — резка; через старофр. flebothomie , в совр. фр. phlébotomie ) — прокол вены с помощью канюли с целью забора крови для анализа, при флеботомии обычно прокалывают вену на руке. Собственно процедура прокола вены называется венепункцией , она используется не только для забора крови, но и для внутривенного вливания (внутривенной терапии) .

Флеботоми́ст ( англ. phlebotomist ) — специалист по забору крови (взятию крови) для анализа , человек, который осуществляет флеботомию , относится к вспомогательному медицинскому персоналу ( англ. healthcare assistant ) Большинство врачей, медсестёр и других медицинских специалистов также могут выполнить флеботомию .

Флеботомия, которая проводится при лечении некоторых заболеваний крови, получила название « лечебная флеботомия » (« терапевтическая флеботомия » = англ. therapeutic phlebotomy ) .

Флеботомисты и флеботомии

Флеботомии проводят флеботомисты — люди, обученные брать кровь, в основном из вен, для медицинских анализов, переливаний крови , донорства или исследований. Кровь собирают, в основном, путём венепункции или, для сбора незначительного количества крови, с помощью ( англ. ) (у младенцев — пяточной палочки, heel stick ) . В обязанности флеботомиста может входить интерпретация запрошенных анализов, забор крови в правильные пробирки с соответствующими добавками, точное объяснение процедуры пациенту и надлежащая его подготовка к процедуре, выполнение необходимых форм асептики , выполнение стандартных и универсальных мер предосторожности, восстановление гемостаза в месте прокола, инструктаж по уходу за ним после процедуры, маркировка пробирок и доставка взятых образцов в лабораторию .

Лечебная флеботомия

Некоторые исследователи рассматривают возможность применять кровопускание или флеботомию при лечении некоторых заболеваний, характеризующихся избытком железа в организме или чрезмерным количеством эритроцитов в крови .

В терапевтической практике (помимо целей лабораторного исследования крови) флеботомия обычно проводится с целью дальнейшей трансфузии взятой крови тому же или другому пациенту .

Лечебная флеботомия эффективна при лечении симптомов избытка эритроцитов и растворённого в плазме крови железа .

Лечебная флеботомия используется в Италии при истинной полицитемии , при этом изъятый объём крови восполняется предварительным или последующим переливанием физраствора . Частая флеботомия стала причиной снижения качества жизни пациентов и с 2016 года она постепенно заменяется эритроцитаферезом , который представляет собой вариант аутогемотрансфузии : эритроциты отфильтровываются из забранной у пациента крови, и оставшаяся плазма крови возвращается в кровоток .

Флеботомия может также использоваться для снижения вязкости при синдроме гипервязкости крови, сопряженном с заболеваниями лёгких и сердца .

Юридический статус

Законодательство некоторых стран или локальное законодательство может требовать лицензирование и (или) регистрацию для флеботомистов.

Австралия

В Австралии существует ряд курсов по флеботомии, предлагаемых образовательными учреждениями, но обучение обычно проводится на рабочем месте. Минимальная первичная квалификация флеботомистов в Австралии Cертификат III по сбору патологий ( Certificate III in Pathology Collection , курс HLT37215 ), выданный аттестованным учебным заведением .

Великобритания

В Великобритании не требуется обладать формальной квалификацией или сертификатом для того, чтобы стать флеботомистом, поскольку обучение обычно проводится на рабочем месте. NHS предлагает обучение с официальной сертификацией по его завершении .

США

По состоянию на 2016 год специальная государственная сертификация в США требуется только в четырех штатах: Калифорния , Вашингтон , Невада и Луизиана . Флеботомист может получить национальную сертификацию через множество различных организаций. [ источник не указан 822 дня ]

В 2016 году власти Калифорнии принимали национальные сертификаты только от шести агентств. К ним относятся Американское агентство по сертификации (ACA), Американские медицинские технологи (AMT), Американское общество клинической патологии (ASCP), Национальный центр тестирования компетентности — Институт многопрофильной медицинской сертификации (NCCT / MMCI), Национальное агентство аттестации (NCA), Национальная ассоциация работников здравоохранения (NHA) и Национальный сертификационный экзамен по флеботомии (NPCE) .

История

Ранние «флеботомисты» использовали для извлечения крови из тела пиявки и надрезы, они использовали кровопускание и как лечебную, и как профилактическую процедуру. Ранее считалось, что кровопускание выводит токсины из организма и уравновешивает жидкости ( лат. humoris ). Хотя врачи действительно проводили кровопускание, это была специальность хирургов-парикмахеров , которые в средневековье и раннее Новое время оказывали медицинскую помощь большинству людей. [ источник не указан 822 дня ]

См. также

Примечания

  1. : [ англ. ] : [ 28 декабря 2014 ]. — National Association of Phlebotomists.
  2. : [ англ. ] : [ 29 сентября 2014 ]. — NHS .
  3. Kim, K. H. Clinical applications of therapeutic phlebotomy : [ англ. ] / K. H. Kim, K. Y. Oh // Journal of Blood Medicine. — 2016. — Vol. 7. — P. 139–144. — doi : . — PMID . — PMC .
  4. Cook, L. S. Therapeutic Phlebotomy : [ англ. ] // Journal of Infusion Nursing. — 2010. — Vol. 33, no. 2. — P. 81–88. — doi : . — PMID .
  5. Jeon, B. R. Improving the blood collection process using the active-phlebotomist phlebotomy system : [ англ. ] / B. R. Jeon, M. Seo, Y. W. Lee … [ et al. ] // en : j. — 2011. — Vol. 57, no. 1–2. — P. 21–27. — PMID .
  6. WHO Guidelines on Drawing Blood : Best Practices in Phlebotomy : [ англ. ] . — Geneva : World Health Organization, 2010. — xvi+109 p. — ISBN 978-92-4-159922-1 . — PMID .
  7. DePalma, Ralph G. Bloodletting : Past and Present : [ англ. ] / Ralph G. DePalma, Hayes, Zacharski // Journal of the American College of Surgeons. — 2007. — Vol. 205, no. 1. — P. 132−144. — doi : . — PMID .
  8. Teofili, L. Indications and use of therapeutic phlebotomy in polycythemia vera : which role for erythrocytapheresis? : [ англ. ] / L. Teofili, C. G. Valentini, E. Rossi … [ et al. ] // Leukemia. — 2019. — No. 1. — P. 279–281. — ISSN . — doi : . — PMID . — PMC .
  9. : Course Details : HLT37215 : [ англ. ] : [ 14 января 2018 ]. — National Careers Institute.
  10. List of Approved Certifying Organization Examinations : Phlebotomy Certification : Updated 1/2016 : [ англ. ] : [ 23 марта 2016 ]. — California Department of Public Health.

Литература

  • // Dictionary of Cancer Terms : [ англ. ] . — National cancer Institute.
  • Nelson, A. : [ англ. ] : [ 23 апреля 2021 ] / Medically Reviewed by Jennifer Robinson, MD on June 21, 2021 // WebMD. — 2021.
Источник —

Same as Флеботомия