Послеродова́я (постната́льная) депре́ссия
— форма
депрессивного расстройства
, развивающаяся непосредственно после
родов
. Симптомы могут включать в себя чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, бессонницу или повышенную сонливость, сильную усталость, повышение или понижение аппетита, раздражительность, тревожность
. Распространённость постнатальной депрессии выше, чем средние показатели заболеваемости депрессией в женской популяции за аналогичный период времени. Проведённые
эпидемиологические
исследования выявили, что
распространённость
постнатальной депрессии в среднем охватывает до 13 % матерей в послеродовом периоде
.
Установлено, что у женщин, перенёсших послеродовую депрессию, впоследствии чаще возникает
биполярное расстройство
. Однако при этом не ясно, является ли постнатальная депрессия провоцирующим фактором, либо роды вызывают дебют биполярного расстройства, которое ошибочно диагностируется как
большая депрессия
.
Депрессия матери может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребёнка
.
Факторы риска
Фактором риска является наличие депрессии в
анамнезе
: приблизительно в 50 % случаев депрессивные эпизоды отмечались у женщин с послеродовой депрессией и ранее
.
Другим существенным фактором риска является
насилие в семье
: от 60 %
до 40 % женщин с послеродовой депрессией сообщили о насилии со стороны близких
.
Диагностика
-
По
МКБ-10
Симптоматика послеродовой депрессии соответствует диагностическим указаниям
клинической депрессии
. Основной отличительный критерий — развитие депрессии в послеродовом периоде. Согласно диагностическим критериям МКБ-10,
диагноз
постнатальной депрессии устанавливается, если
депрессивный синдром
, соответствующий критериям депрессивного расстройства, развился в течение 6 недель после родов
.
-
По
DSM-IV-TR
В отличие от диагностических критериев МКБ-10, DSM ограничивает послеродовой период, в течение которого определяется диагноз постнатальной депрессии, одним месяцем
.
Лечение
Лечение послеродовой депрессии включает в себя
антидепрессанты
, эндогенные стероиды (
брексанолон
) и
психотерапию
. В частности, доказана эффективность при послеродовой депрессии
когнитивно-поведенческой психотерапии
. Была также установлена польза лёгких
аэробных упражнений
для лёгких и умеренных случаев
.
Проходят
клинические испытания
и
.
См. также
Ссылки
-
. большое интервью психолога Веры Якуповой о ПРД
(рус.)
.
Нет, это нормально
(23 июля 2019). Дата обращения: 29 июля 2019.
Примечания
-
↑
Julie S. Moldenhauer , MD, Children's Hospital of Philadelphia.
(рус.)
.
Справочник MSD Профессиональная версия
(январь 2016). Дата обращения: 4 ноября 2019.
-
O’Hara M., & Swain A. Rates and risks of postpartum depression — meta analysis. International Review of Psychiatry (1996) 8, 3-14
-
Munk-Olsen, T.
: Possible Early Manifestations of Bipolar Affective Disorders :
[
англ.
]
: [
20 октября 2022
] / T. Munk-Olsen, T. M. Laursen, S. Meltzer-Brody
… [
et al.
]
// Archives of General Psychiatry. — 2012. — Vol. 69, no. 4 (April). — P. 428−434. —
doi
:
. —
PMID
.
(
(недоступная ссылка)
)
-
Sword, W.
The Complexity of Postpartum Mental Health and Illness : A Critical Realist Study :
[
англ.
]
/ W. Sword, A. M. Clark, K. Hegadoren
… [
et al.
]
// Nursing Inquiry. — 2012. — Vol. 19, no. 1 (March). — P. 51–62. —
doi
:
. —
PMID
.
-
Kornfeld, B. D.
Postpartum Depression and Intimate Partner Violence in Urban Mothers : Co-Occurrence and Child Healthcare Utilization :
[
англ.
]
/ B. D. Kornfeld, M. H. Bair-Merritt, E. Frosch
… [
et al.
]
// The Journal of Pediatrics. — 2012. — Vol. 161, no. 2 (March). — P. 348–352. —
doi
:
. —
PMID
.
-
Woolhouse, H.
Depressive symptoms and intimate partner violence in the 12 months after childbirth : a prospective pregnancy cohort study :
[
англ.
]
/ H. Woolhouse, D. Gartland, K. Hegarty
… [
et al.
]
// BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. — 2012. — Vol. 119, no. 3 (February). — P. 315–323. —
doi
:
. —
PMID
.
-
The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders : Clinical description and diagnostic guideline :
[
англ.
]
. — Geneva :
World Health Organization
, 1992. — 267 p.
-
Diagnostic and statistical manual of mental disorders / American Psychiatric Association. — Fourth Edition; Text Revision: DSM-IV-TR. — Washington, DC : American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. —
ISBN 0890420254
.
-
Roman M.
,
Constantin T.
,
Bostan C. M.
(англ.)
// Women & Health. — 2020. — January (
vol. 60
,
no. 1
). —
P. 99—112
. —
doi
:
. —
.
[
]
-
McCurdy A. P., Boulé N. G., Sivak A., Davenport M. H.
Effects of Exercise on Mild-to-Moderate Depressive Symptoms in the Postpartum Period: A Meta-analysis
(англ.)
// Obstetrics and Gynecology : journal. — 2017. — June (
vol. 129
,
no. 6
). —
P. 1087—1097
. —
doi
:
. —
.
-
Pritchett R. V., Daley A. J., Jolly K.
Does aerobic exercise reduce postpartum depressive symptoms? a systematic review and meta-analysis
(англ.)
//
(англ.)
(
: journal. — 2017. — October (
vol. 67
,
no. 663
). —
P. e684—e691
. —
doi
:
. —
. —
PMC
.
-
(англ.)
.
FDA
. Дата обращения: 8 августа 2023.
8 августа 2023 года.
Ссылки на внешние ресурсы
|
|
|
В библиографических каталогах
|
|
|
Расстройства
|
-
Депрессия
(
,
большая
,
смешанная
,
резистентная
,
малая
,
тревожная
,
маскированная
,
атипичная
,
эндогенная
,
нейролептическая
,
,
постшизофреническая
,
рекуррентная скоротечная
,
эпизод
,
дистимия
(
депрессивное расстройство личности
),
меланхолия
,
сезонное аффективное расстройство
)
-
Циклотимия
-
Биполярное расстройство
(
маниакальный эпизод
,
гипомания
,
смешанное состояние
,
быстрые циклы
,
БАР II
)
-
Шизоаффективное расстройство
|
Симптомы
, связанные с
настроением и аффектом
|
|
Другие симптомы
|
|
Синдромы
|
|
Психодиагностические
методики
|
|
Лечение
|
|
Аффективные расстройства (расстройства настроения) в
МКБ-10
|
F30—F39
Аффективные расстройства
|
|
Другое
|
|