Синехии ( спайки ) — это состояние глаза , при которых радужная оболочка прилипает либо к роговице (то есть передний синехий) или к хрусталику (то есть задний синехий). Синехии могут быть вызваны глазной травмой, увеитом или иридоциклитом , а также может осложниться вторичной глаукомой . Некоторые синехии можно увидеть не вооруженным глазом, но, как правило, гораздо точную картину можно наблюдать используя офтальмоскоп или щелевую лампу .

Передние синехии провоцируют начало закрытоугольной глаукомы , по причине того, что радужная оболочка закрывает путь оттока водянистой влаги через угол передней камеры глаза, что приводит к росту внутриглазного давления . Задние синехии также может привести к глаукоме , но иным путём. Образование синехий более вероятно при высоком содержании водного белка . Задние синехии приводят к прилипанию радужной оболочки к хрусталику глаза, что блокирует отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю (бомбаж радужки). Как итог, хрусталиковый блок повышает внутриглазное давление.

Лечение

Мидриатические или циклоплегические агенты, такие как гоматропин, который похож по действию с атропином , при местном применении полезны для разрыва и предотвращения образования задних синехий, поддерживая зрачок расширенным, на необходимом расстояние от хрусталика. Расширение зрачка в глазе с синехией может привести к неправильной (не круглой) форме зрачка. Если зрачок расширяется равномерно и полностью во время лечения воспаления радужной оболочки, прогноз для избавления от синехии — положительный. Прогноз лечения — хороший.

Для борьбы с воспалением назначаются кортикостероиды . Для понижения внутриглазного давления рекомендовано использовать препараты простагландинового ряда (усиливающие отток внутриглазной жидкости), например Travoprost 0,004 %, Latanoprost 0,005 %, Bimatoprost 0,03 %, Tafluprost 0,0015 %.

Примечания