Токси́ческая адено́ма щитови́дной железы́ ( болезнь Пламмера ) — доброкачественная опухоль щитовидной железы , автономно продуцирующая тиреоидные гормоны , проявляется клинической картиной гипертиреоза .

Клиническая картина.

Заболевание начинается с автономного функционирующего узелка, который медленно увеличивается в размерах. Гиперсекреция тиреоидных гормонов тормозит продукцию ТТГ, в результате чего снижается функция контрлатеральной доли щитовидной железы.

Симптомы.

Потеря веса.

Слабость.

Одышка.

Сердцебиение.

Непереносимость тепла.

Инфильтративная офтальмопатия отсутствует.

В одной из долей может пальпироваться узел, вторая доля прощупывается хуже.

Клинические исследования.

Снижение уровня ТТГ и повышение концентрации трийодтиронина в сыворотке. Содержание свободного тироксина остается на верхней границе нормы.

При сцинтиграфии обнаруживается «горячий узел» с практическим отсутствием функции контрлатеральной доли железы.

Патогенез.

Узел, как правило представляет собой фолликулярную аденому и почти никогда не бывает злокачественным.

Лечение.

Для лечения используют радиоактивный йод, поскольку контрлатеральная доля железы в таких случаях не подвергается облучению, и в дальнейшем можно надеяться на сохранения у больного эутиреоза.

При очень крупном узле, вызывающем дисфагию , чувство давления в области шеи или затруднение дыхания, показана хирургическая операция.

Антитиреоидные средства применяют для нормализации тиреоидной функции только в предоперационном периоде.

См. также

• Гипертиреоз
• Тиреотоксический криз
• Аденома щитовидной железы

Примечания

Ссылки