Постшизофрени́ческая депре́ссия — затяжная депрессия , возникающая как последствие шизофрении . Неясно, что именно определяет это состояние — действие нейролептиков , процессуальные аффективно -волевые нарушения или что-то иное .

Описание

При постшизофренической депрессии некоторые симптомы шизофрении сохраняются (как негативные, так и позитивные), но не доминируют в клинической картине . Депрессивный эпизод может проявляться в потере интересов и чувства удовлетворения, пониженном настроении . Снижается физическая и психическая активность, наблюдается низкая работоспособность. Могут присутствовать снижение энергетического потенциала , апатия , агрессивность ^:161 . У больных постшизофренической депрессией высок суицидальный риск .

Постшизофреническая депрессия встречается не менее чем у 25 % больных шизофренией . Факторы, способствующие появлению постшизофренической депрессии: одиночество и социальная изоляция , отсутствие работы, напряжённая обстановка в семье, социальная стигматизация , тягостные побочные эффекты антипсихотиков ( нейролептические экстрапирамидные расстройства , когнитивные нарушения, седативный эффект и сонливость) .

Диагностические критерии

Для постановки диагноза по МКБ-10 необходимо соответствие следующим критериям :

• наличие общих критериев шизофрении в прошедшем году
• присутствие некоторых симптомов шизофрении в настоящее время (по меньшей мере одного)
• симптомы депрессивного эпизода (начиная с лёгкого — F ) являются доминирующими в клинической картине и присутствуют как минимум 2 недели

При исчезновении симптомов шизофрении ставится диагноз «депрессивный эпизод» ( F ).

Дифференциальный диагноз

При начале болезни после 50 лет необходимо исключить деменцию с тельцами Леви .

Терапия

При лечении постшизофренической депрессии используются трициклические антидепрессанты и нейролептические средства ^:162 .

См. также

• Нейролептическая депрессия
• Нейролептический дефицитарный синдром
• Госпитализм

Примечания