Хлоропирамин (Супрастин) — лекарственное средство , антигистаминный препарат , блокатор H1-гистаминовых рецепторов I-поколения.

Первые патенты на синтез его главного действующего компонента были получены ещё в середине прошлого века, на рубеже 40-х и 50-х годов. Он стал одним из первых антигистаминных препаратов, который начали применять на практике. В России хлоропирамин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов .

Антихолинергические свойства хлоропирамина и способность проникать через гематоэнцефалический барьер связанывают с его клиническими побочными эффектами: сонливостью, слабостью, головокружением, утомляемостью, сухостью во рту, запором, редко — нарушениями зрения и повышением внутриглазного давления.

Фармакологическое действие

Конкурентно блокирует фармакологические эффекты гистамина , выделяющегося посредством рецепторов гистамина Н1. Препарат имеет также центральное действие (как стимулирующее, так и седативное , что также облегчает перенос аллергических реакций и шоков) и периферический эффект, подобный атропину (м-холиноблокирующее действие).

Показания

Аллергический конъюнктивит ; аллергический ринит ; аллергический дерматит ; вазомоторный ринит ; сенная лихорадка ; крапивница ; ангионевротический отёк ; сывороточная болезнь ; экзема ; аллергические медикаментозные реакции; реакции на переливание крови; анафилактоидные реакции.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется во время беременности и лактации . Не применяется у новорождённых и недоношенных детей. Лечение ингибиторами МАО. Не применяется у больных с глаукомой , пептической язвой , гипертрофией простаты , расстройствами дыхания , симптомами обструктивных заболеваний. Сверхчувствительность к препарату.

Применение

Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым:

• 1-2 таблетки (25-50 мг) 3-4 раза в день.

Детям:

• от 1 до 12 месяцев 1/4 таблетки 2-3 раза в день;
• от 1 года до 6 лет 1/3 таблетки 2-3 раза в день;
• от 7 до 14 лет 1/2 таблетки 2-3 раза в день.

Максимальная суточная доза 2 мг/кг массы тела.

Используется также внутримышечное введение, рекомендуемая суточная доза для взрослых — 1-2 мл (1-2 ампулы).

Внутривенное введение используют только в острых тяжёлых случаях под контролем врача.

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор , головная боль, эйфория .

Со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия , аритмия . Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приёмом препарата.

Со стороны системы кроветворения: очень редко: лейкопения , агранулоцитоз .

Прочее: затруднённое мочеиспускание, мышечная слабость, повышение внутриглазного давления, фотосенсибилизация .

Передозировка

Симптомы: у детей — возбуждение, тревожность , галлюцинации , атетоз , атаксия , судороги , мидриаз , неподвижность зрачков, гиперемия кожи лица, гипертермия ; затем — сосудистый коллапс, кома . У взрослых — заторможенность, депрессия , гипертермия и гиперемия кожных покровов, психомоторное возбуждение, судороги, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (при проведении дезинтоксикации в ранние сроки после перорального приёма); симптоматическая терапия (включая назначение противоэпилептических ЛС, кофеина, фенамина), реанимационные мероприятия, ИВЛ — по показаниям.

Указания

При анафилактическом шоке, в острых и тяжёлых случаях рекомендуется начинать терапию с осторожного внутривенного введения препарата, затем продолжают лечение внутримышечным введением. Антигистаминные препараты могут вызывать возбуждение, особенно у детей. У пожилых больных (60 или старше лет) может наблюдаться головокружение, седация и гипотензия .

Препарат может потенцировать действие алкоголя и препаратов, подавляющих ЦНС. Препарат может ухудшать психические и физические способности, необходимые для ведения особой деятельности, как например вождение автотранспорта или работа у машин.

Крупное исследование на людях в возрасте 65 лет и старше связало развитие болезни Альцгеймера и других форм деменции с «более высоким кумулятивным» применением антигистаминных препаратов первого поколения из-за их антихолинергических свойств.

Примечания

Ссылки

• (рус.) . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента . РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
• Пособие

В статье есть список источников , но не хватает сносок . Без сносок сложно определить, из какого источника взято каждое отдельное утверждение. Вы можете улучшить статью, проставив сноски на источники , подтверждающие информацию. Сведения без сносок могут быть удалены . ( 9 июля 2021 )