Ингибиторы обратного захвата норадреналина ( ИОЗН ), или ингибиторы обратного захвата норэпинефрина , — препараты , действующие как ингибиторы обратного захвата для нейромедиаторов норадреналина (норэпинефрина) и адреналина (эпинефрина) путём блокирования активности переносчика норадреналина. В свою очередь, этот процесс ведёт к повышению внеклеточной концентрации норадреналина и адреналина, что может повысить адренергическую нейротрансмиссию .

Благодаря психостимулирующим эффектам ИОЗН применяются в лечении таких состояний, как СДВГ и нарколепсия , а благодаря эффектам, подавляющим аппетит, применяются при лечении ожирения . Также они часто используются как антидепрессанты для лечения большого депрессивного расстройства , тревожности и панического расстройства . Вдобавок многим наркотикам , включая кокаин и метилфенидат , свойственна активность ИОЗН, хотя действие препаратов класса ИОЗН без сочетания с ингибитором обратного захвата дофамина не является в данном аспекте значимым, из чего следует, что у них ничтожно малый потенциал злоупотребления . Однако норадреналин действует синергически с дофамином при сочетании действия двух нейромедиаторов (например, в случае с ингибиторами обратного захвата норадреналина-дофамина), создавая наркотический психостимулирующий эффект .

Метаанализ, опубликованный в BMJ в 2011 году, показал, что эффект селективного ингибитора обратного захвата норадреналина ребоксетина не отличается от эффекта плацебо в лечении депрессии . Второй обзор, от Европейского агентства лекарственных средств , продемонстрировал, что ребоксетин значительно эффективнее, чем плацебо, а соотношение риска и лечебного эффекта оправданно. Более поздний обзор, также исследующий эффективность ребоксетина в лечении депрессии, заключил эффективность при сильной депрессии и паническом расстройстве, но не выявил сильно отличающихся от плацебо эффектов при умеренной депрессии .

Список препаратов

Существует множество ИОЗН, в том числе следующие:

• Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина
  • Атомоксетин (Страттера)
  • Ребоксетин (Edronax, Vestra)
  • (Qelbree, Vivalan)
• ИОЗН, также воздействующие на другие нейромедиаторы
  • Милнаципран (Иксел)
  • Имипрамин (Мелипрамин)
  • Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор)
  • Дулоксетин (Симбалта, Депратал, Дулоксента)
  • Бупропион (Веллбутрин, Зибан)
  • Дезипрамин (Пертофран, Петилил)
  • (Pamelor)

Значительная часть ИОЗН относится также к классу трициклических антидепрессантов , блокирующих обратный захват и других нейромедиаторов (в частности, серотонина и дофамина), и СИОЗСиН — разновидности современных антидепрессантов, большинство которых в большей степени влияют на обратный захват серотонина, чем норадреналина.

См. также

• Бета-адреноблокаторы — похожий тип препаратов, использующийся для блокировки адреналина и бета-рецепторов норадреналина
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
• Ингибиторы моноаминоксидазы

Примечания