Цефалексин — антибиотик из группы цефалоспоринов I поколения для приёма внутрь. Производное 7-аминоцефалоспорановой кислоты.

Фармакологическое действие

Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Препарат активен в отношении грамположительных микроорганизмов : Staphylococcus spp. , Streptococcus pneumoniae , Corynebacterium diphtheriae ; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae , Shigella spp. , Salmonella spp. , Escherichia coli .

Препарат неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa , (индол-положительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis , анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь цефалексин абсорбируется из ЖКТ . После приема препарата в дозе 500 мг Cmax в сыворотке достигается через 1 ч и составляет около 18 мг/мл. У пациентов с нормальной функцией почек терапевтическая концентрация препарата в крови наблюдается не более 6 ч.

Распределение

Цефалексин равномерно распределяется в тканях. Высокие концентрации отмечаются во всех органах (особенно в печени и почках); терапевтические концентрации — в желчи , желчном пузыре , костях и суставах, дыхательных путях, гное , грудном молоке и околоплодной жидкости.

Выведение

Цефалексин быстро выводится в неизмененном виде с мочой , в основном, путём клубочковой фильтрации. 80-100 % пероральной дозы выводится с мочой в течение первых 6 ч (полностью — через 8 ч).

Показания к применению

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей ( фарингит , средний отит , синусит , ангина , бронхит , острая и обострение хронической пневмонии , бронхопневмония , эмпиема и абсцесс легких ); мочеполовой системы ( пиелонефрит , цистит , уретрит , простатит , эпидидимит , эндометрит , гонорея , вульвовагинит ); кожи и мягких тканей ( фурункулёз , абсцесс , флегмона , пиодермия , лимфаденит , лимфангит ); костей и суставов (в том числе остеомиелит).

Побочное действие

• Аллергические реакции: сыпь , крапивница , отек Квинке , эритема , редко — эозинофилия , токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона , анафилактический шок .
• Со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, сухость во рту, анорексия , тошнота , рвота , диарея , , холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочных фосфатаз, кандидоз кишечника, ротовой полости, псевдомембранозный энтероколит.
• Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги.
• Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, зуд половых органов и заднего прохода, вагинит, выделения из влагалища, кандидоз половых органов.
• Со стороны органов кроветворения: лейкопения , , тромбоцитопения .
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия , артрит .
• Лабораторные показатели: увеличение протромбинового времени.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к др. бета-лактальным антибиотикам), детский возраст до 3-х лет (для лекарственной формы — капсулы).

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Рвота , тошнота , боли в эпигастрии, диарея , гематурия . Лечение: активированный уголь (эффективнее, чем лаваж ^{[ уточнить ]} ), поддержание проходимости дыхательных путей, мониторинг жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с фуросемидом, этакриновой кислотой, нефротоксичными антибиотиками (например, аминогликозидами) повышается риск поражения почек. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина. Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Всё это справедливо для людей. Для домашних животных это немного некорректно.

Особые указания

Пациенты с аллергическими реакциями на пенициллины и карбапенемы в анамнезе могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса , а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу. В период лечения не рекомендуется употреблять этанол . У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования). При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоритами и изоксазолилпенициллинами.