Натрия пикосульфат — слабительный препарат, производное . Действует только на уровне толстой кишки . От молекулы натрия пикосульфата отщепляется за счет деятельности живущих в толстой кишке сульфатазопроизводящих бактерий , и препарат превращается в его активную форму — свободный . Он стимулирует рецепторы слизистой оболочки толстой кишки и усиливает его перистальтику .

Слабительное действие развивается через 8—24 ч после приема в зависимости от скорости попадания препарата в толстую кишку.

После приема внутрь натрия пикосульфат не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.

В системном кровотоке и в моче определяются незначительные количества . Связи между послабляющим действием препарата и концентрацией в крови активного не отмечено.

В России пикосульфат натрия зарегистрирован под торговыми наименованиями «Гутталакс», «Гуттасил», «Лаксигал-Тева», «Пикодинар», «Регулакс пикосульфат», «Слабикап», «Слабилен». Также имеется комбинированный препарат «Пикопреп».

Показания к применению

Все виды запоров , как атонические (запоры, связанные с уменьшением двигательной активности толстой кишки), так и спастические (как это? есть в противопоказаниях) (запоры, связанные с непроизвольными сокращениями толстой кишки). Особенно показан при запорах , связанных с диетой , неподвижностью, беременностью , чрезмерным весом, для очищения кишечника при подготовке к операциям и т. д. Используется для облегчения опорожнения кишечника у больных, страдающих геморроем (выбуханием и воспалением вен прямой кишки ), анальными трещинами (трещинами заднего прохода), в послеоперационном периоде.

Побочные действия

При длительном применении препарата в значительно повышенных дозах возможны нарушения:

• Со стороны водно-электролитного баланса: потеря калия и других электролитов .
• Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления , диарея .

При кратковременном приеме препарата побочные эффекты наблюдаются редко.

Противопоказания

• кишечная непроходимость ;
• ущемленная грыжа ;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (в том числе перитонит );
• абдоминальные боли неясного генеза ;
• кровотечения из ЖКТ;
• спастический запор ;
• тяжелая дегидратация ;
• метроррагия ;
• цистит ;
• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация

Не выявлено отрицательного действия препарата на течение беременности и развитие плода, однако применять препарат при беременности, особенно в I триместре, следует только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Чтобы понять, когда можно принимать медикамент, стоит просто внимательно изучить таблицу. Здесь все довольно наглядно показано.

1 триместр	2 триместр	3 триместр
Противопоказан, может вызвать выкидыш.	Разрешен под врачебным контролем.	Можно, но только в том случае, когда позитив от средства превышает существующие риски.

Натрия пикосульфат не выделяется с грудным молоком , но при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенного и тератогенного действия препарата.

Особые указания

Препарат не следует принимать ежедневно в течение длительного времени.

Использование в педиатрии

У детей препарат применяют только по строгим показаниям. Грудным детям назначать препарат нецелесообразно из-за недостаточного развития сульфатазопроизводящей флоры кишечника.

Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях, проведенных на лабораторных животных, не выявлено токсического и канцерогенного действия препарата.

Передозировка

• Симптомы: кишечная колика , диарея , клинически значимая потеря калия и других электролитов.
• Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата в повышенных дозах и диуретиков или кортикостероидов возможно увеличение риска электролитных нарушений.

Электролитный дисбаланс, возникающий на фоне приема препарата в высоких дозах, может привести к ухудшению переносимости сердечных гликозидов .

Одновременное назначение антибиотиков широкого спектра действия может уменьшить послабляющий эффект препарата.

Состав

4,4-(2- )- .

В 1 мл (15 капель) содержится 7,5 мг натрия пикосульфата. Также в состав препарата входят: , сорбитол 70 %, , вода очищенная.

Примечания