Чревный ствол ( лат. truncus celiacus ) — короткий кровеносный сосуд , начинающийся от передней полуокружности аорты на уровне последних грудных позвонков . Чревный ствол и его ветви снабжают кровью желудок , селезёнку , поджелудочную железу , печень и часть двенадцатиперстной кишки . Наряду с верхней брыжеечной артерией и нижней брыжеечной артерией является частью трёхуровневой системы кровоснабжения брюшной полости .

Топография

Чревный ствол (ЧС) ответвляется от брюшной аорты ниже аортального отверстия диафрагмы на уровне позвонков T12–L1 . Типичная длина чревного ствола — около 1,25 см, диаметр — 0,9 см. Наиболее распространённый вариант ветвления ЧС известен как трифуркация . Он был описан в 1756 г швейцарским анатомом Альбрехтом фон Галлером под названием «треножник Галлера» . Данный вариант ветвления ЧС считается типичным. В этом случае над верхним краем поджелудочной железы чревный ствол делится на три артерии: левая желудочная, общая печёночная и селезёночная (такое деление встречается в 68,29 % ±7,3 % случаев , а по другим данным даже до 90,1 % ). Выделяют две формы трифуркации: одновременное отхождение всех трех артерий (истинный треножник) или деление на две ветви (обычно селезёночная и общая печёночная), тогда как третья ветвь, чаще всего левая желудочная, отходит от ЧС раньше («ложный треножник») .

Конечные ветви

Левая желудочная артерия

Левая желудочная артерия ( лат. a. gastrica sinistra ) следует влево и вверх к желудку , затем ложится вдоль малой кривизны желудка, где следом анастомозирует с правой желудочной артерией. По ходу отдаёт пищеводные ветви ( лат. rr. oesophageales ) к брюшной части пищевода ; также от неё отходят ветви по передней и задней поверхностям желудка, где анастомозируют с такими же ветвями желудочно-сальниковых артерий, идущих вдоль большой кривизны органа .

Селезёночная артерия

Селезёночная артерия ( лат. a. splenica [lienalis] ) — самая крупная из трёх артерий. По верхнему краю тела поджелудочной железы артерия направляется к воротам селезёнки , отдавая ветви к дну желудка и поджелудочной железе. В воротах селезёнки артерия ветвится на сосуды меньшего диаметра. У самого входа в ворота от артерии отходит левая желудочно-сальниковая артерия, которая идёт вдоль большой кривизны желудка вправо, анастомозируя с правой желудочно-сальниковой артерией.

Общая печеночная артерия

Общая печеночная артерия ( лат. a. hepatica comunnis ) направляется вправо от чревного ствола, в скором делясь на две конечные ветви: собственную печеночную и гастродуоденальную артерии.

Собственная печеночная артерия ( лат. a. hepatica propria ) направляется к воротам печени в составе печеночно-дуоденальной связки, отдавая правую и левую ветви. От правой ветви отходит желчно-пузырная артерия ( лат. a. cystica ), которая кровоснабжает желчный пузырь . До разделения на конечные ветви от собственной печеночной артерии отходит правая желудочная артерия ( лат. a. gastrica dextra ), анастомозирующая на малой кривизне желудка с левой желудочной артерией.

Гастродуодеальная артерия ( лат. a. gastroduodenalis ) делится на правую желудочно-сальниковую артерию и верхние панкреатодуоденальные артерии. Правая желудочно-сальниковая артерия следует по большой кривизне, анастомозируя с такой же левой артерией, и отдаёт многочисленные ветви к желудку и большому сальнику. Верхняя задняя и передняя панкреатодуоденальные артерии кровоснабжают двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу.

Дополнительные изображения

Примечания