Азтреонам — моноциклический синтетический бактерицидный бета-лактамный антибиотик , обладающий избирательным спектром действия против аэробных грамотрицательных бактерий и предназначенный для парентерального применения . Выделен из культуры Chromobacterium violaceum .

Описание

Азтреонам относится к антибиотикам группы монобактамов, обладает узким спектром действия, активен преимущественно в отношении некоторых штаммов аэробных грамотрицательных бактерий. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, приводит к гибели микроорганизмов. Механизм действия азтреонама основан на его способности связываться с пенициллин-связывающим белком 3 и угнетать образование пептидогликана , который является основой клеточной стенки бактерий . Вследствие нарушения целостности и структуры клеточной оболочки происходит гибель микроорганизмов, чувствительных к действию препарата. Бактерицидные свойства азтреонама отмечаются в отношении Citrobacter spp. (в том числе Citrobacter freundii), Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter сloacae), Escherichia coli , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae , Serratia species (в том числе Serratia marcescens), а также Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa . Кроме того, к его действию чувствительны штаммы Haemophilus influenzae , в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназы. Есть данные об эффективности применения препарата при заболеваниях, вызванных штаммами Aeromonas hydrophila , Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Yersinia enterocolitica и Neisseria gonorrhoeae , в том числе штаммами Neisseria gonorrhoeae , которые продуцируют пенициллиназы. Препарат обладает узким спектром действия и практически не влияет на микрофлору организма и не вызывает дисбактериоз. Отмечено развитие перекрёстной устойчивости азтреонама и противомикробных средств группы аминогликозидов.

Показания к применению

Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к действию азтреонама, в частности:

• Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей: бронхит , пневмония , абсцесс лёгких .
• Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей: рожа , инфицированные дерматиты .
• Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей: острый и хронический цистит , пиелит , пиелонефрит , простатит .
• Внутрибольничные инфекции , вызванные синегнойной палочкой .

Кроме того, препарат применяется для лечения менингита , септицемии , перитонита и других интраабдоминальных инфекций, а также в гинекологической практике при эндометрите и параметрите . Препарат может быть назначен в качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение , головная боль , бессонница , парестезия , судороги , диплопия , недомогание, спутанность сознания, слабость, шум в ушах, изъязвление слизистой оболочки полости рта, извращение вкуса, онемение языка , чиханье, заложенность носа , неприятный запах изо рта.

Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД , транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигемения и преждевременное сокращение желудочков), приливы крови, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения , анемия , эозинофилия , лейкоцитоз , тромбоцитоз.

Со стороны респираторной системы: свистящее дыхание , одышка , боль в грудной клетке.

Со стороны органов ЖКТ : спастические боли в животе, гепатит , желтуха ; редкие случаи диареи, вызванной С. difficile, включая псевдомембранозный колит или кровотечения из ЖКТ. Возникновение симптомов псевдомембранозного колита возможно как во время, так и после лечения препаратом.

Со стороны кожных покровов: токсический эпидермальный некролиз, петехии, пурпура , многоформная эритема , эксфолиативный дерматит , крапивница , зуд , обильное потоотделение .

Аллергические реакции: анафилаксия , ангионевротический отёк , бронхоспазм .

Прочие: боль в мышцах, вагинальный кандидоз , вагинит , болезненность молочных желез , лихорадка , повышение активности АСТ , АЛТ , ЩФ , увеличение ПВ и АЧТВ , положительная проба Кумбса, гиперкреатининемия; местные реакции: при в/в введении — флебит , тромбофлебит , неприятные ощущения в месте в/м введения .

Примечания