Сигмовидная ободочная кишка ( лат. colon sigmoideum ) — конечная часть ободочной кишки , (являющейся, в свою очередь, предпоследним отделом толстой кишки ), продолжение нисходящей ободочной кишки . Дальнейшим продолжением сигмовидной ободочной кишки является прямая кишка ( лат . rectum ) .

Топография

Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке . Она проходит от уровня гребня подвздошной кости вверху до крестцово-подвздошного сочленения внизу, на уровне III крестцового позвонка переходит в прямую кишку. Название « сигмовидная » эта кишка получила в связи со своим S-образным ходом.

Длина сигмовидной ободочной кишки у взрослого человека колеблется от 16 до 66 см, диаметр – от 4 до 6 см.

Голотопия

Левая паховая область.

Скелетотопия

Располагается от уровня подвздошного гребня до уровня 3 крестового позвонка(S3) где переходит в прямую кишку.

Брыжейка кишки

Сигмовидная ободочная кишка со всех сторон окружена брюшиной (интраперитонеально), формирующей брыжейку (сигмовидный мезоколон), длина которой уменьшается от середины к концам сигмы. Таким образом, места соединения сигмовидной ободочной кишки с нисходящей ободочной и прямой кишками фиксированы короткой брыжейкой, а средняя часть сигмовидной ободочной кишки достаточно подвижна.

Окружающие органы (синтопия)

Сзади: наружные подвздошные сосуды, левая грушевидная мышца и левое крестцовое сплетение.

Спереди сигмовидной ободочной кишки расположен мочевой пузырь у мужчин и матка у женщин, а также петли тонкого кишечника.

На границе между нисходящей ободочной и сигмовидной ободочной кишками расположен сфинктер Балли . В средней части сигмовидной ободочной кишки выделяют , а на границе между сигмовидной ободочной и прямой — (О'Берна-Пирогова-Мутье)

Физиология

Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс . Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита.

Васкуляризация

Кровоснабжение осуществляется с помощью левой ободочной артерии ( лат. a. colica sinistra ), ответвлением нижней брыжеечной артерии (непарная ветвь брюшной аорты). Также кровь приносят сигмовидные артерии (две-три штуки) ( лат. aa. sigmoideae ), которые также являются ответвлениями нижней брыжеечной артерии .

Заболевания

• Сигмоидит (воспаление сигмовидной ободочной кишки, частный случай колита ) ;
• Дивертикул (выпячивание стенок; если дивертикулов много, то заболевание носит название дивертикулёз);
• Полипы сигмовидной ободочной кишки;
• Рак сигмовидной ободочной кишки.

Диагностика

• Ректороманоскопия ;
• Колоноскопия ;
• КТ (компьютерная томография) ;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) ;
• Ирригография .

Изображения

• 
  Кишечник
• 
  Распределение ветвей нижней брыжеечной артерии и их анастомозов
• 
  Подвздошная, сигмовидная и прямая кишки спереди, после удаления лонных костей и мочевого пузыря
• 
  Сагиттальный срез правых отделов женского таза
• 
  Схема резекции сигмовидной кишки с наложением колостомы

Литература

Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Т. 2. — 496 с. — ISBN 978-5-9704-0602-1 (т. 2)

Примечания