Рубец (или рубцовая ткань, также шрам ; от нем. Schramme — «шрам, рубец» ) — область фиброзной ткани , которая заменяет нормальную кожу после . Шрамы являются результатом биологического процесса заживления ран на коже, а также в других органах и тканях тела. Таким образом, рубцы являются естественной частью процесса заживления. За исключением очень незначительных , каждая рана (например, после несчастного случая , болезни или операции ) приводит к некоторой степени рубцов. Исключением из этого являются животные с полной регенерацией , которые восстанавливают ткани без образования рубцов.

Рубцовая ткань состоит из того же белка ( коллагена ), что и ткань, которую она заменяет, но состав волокон белка отличается; вместо случайного образования плетения коллагеновых волокон, обнаруженных в нормальной ткани, при фиброзе коллаген пересекается и образует выраженное выравнивание в одном направлении . Это выравнивание рубцовой ткани коллагена обычно имеет более низкое функциональное качество по сравнению с нормальным рандомизированным выравниванием коллагена. Например, шрамы на коже менее устойчивы к ультрафиолетовому излучению , а потовые железы и волосяные фолликулы не отрастают в рубцовых тканях. Инфаркт миокарда , широко известный как сердечный приступ, вызывает в сердечной мышце, что приводит к потере мышечной силы и, возможно, сердечной недостаточности . Тем не менее, есть некоторые ткани (например, кости ), которые могут заживать без какого-либо структурного или функционального ухудшения.

Типы

Все рубцы состоят из того же коллагена, что и ткань, которую он заменил, но состав рубцовой ткани отличается по сравнению с нормальной тканью . Рубцовая ткань также не имеет эластичности , в отличие от обычной ткани, которая распределяет эластичность волокон . Шрамы различаются по количеству переэкспрессированных коллагенов. Метки были применены к различиям в чрезмерном выражении. Два наиболее распространенных типа — это и келоидные рубцы , оба из которых испытывают чрезмерную жёсткую коллагеновую связку, чрезмерно расширяющую ткань, блокируя регенерацию тканей. Другая форма — атрофические рубцы, которые также имеют чрезмерную экспрессию регенерации, блокирующей коллаген. Этот тип рубцов западающий, потому что пучки коллагена не перерасширяют ткань. Стрии некоторые считают шрамами.

Высокий уровень меланина и африканское или азиатское происхождение могут сделать неблагоприятные рубцы более заметными .

Гипертрофические шрамы

возникают, когда организм перепроизводит коллаген, что приводит к тому, что шрам поднимается над кожей. Гипертрофические шрамы принимают форму красного приподнятого комка на более светлой пигментной коже и в виде тёмно-коричневого на более тёмной пигментной коже. Они обычно возникают в течение 4-8 недель после раневой инфекции или закрытия раны с избыточным напряжением и/или другими травмирующими травмами кожи .

Келоид

Келоидные рубцы являются более серьёзной формой чрезмерного рубцов, потому что они могут бесконечно расти в крупные, опухолевые (хотя и доброкачественные) новообразования .

Гипертрофические шрамы часто отличаются от келоидных рубцов отсутствием роста за пределами исходной области раны, но это обычно изучаемое различие может привести к путанице .

Келоиды могут появиться у любых людей, но они наиболее распространены у темнокожих людей . Они могут быть вызваны хирургическими вмешательствами, порезами, несчастными случаями, акне или, иногда, пирсингом . У некоторых людей келоидные шрамы образуются спонтанно. Хотя они могут быть косметической проблемой, келоиды — это только инертные массы коллагена и, следовательно, совершенно безвредные и не раковые. Тем не менее, у некоторых людей они могут быть зудящими или болезненными. Они, как правило, наиболее распространены на плечах и груди . Гипертрофические шрамы и келоиды, как правило, чаще встречаются в ранах, закрытых вторичным намерением. Хирургическое удаление келоида является рискованным и может усугубить состояние и ухудшение состояния келоида.

Атрофический

Атрофический шрам принимает форму углублений в коже. Они возникают при потере основных структур, поддерживающих кожу, таких как жиры или мышцы . Этот тип рубцов часто связан с акне , ветряной оспой , другими заболеваниями (особенно инфекцией стафилококками ), хирургическим вмешательством, некоторыми укусами насекомых и пауков или несчастными случаями. Это также может быть вызвано генетическим заболеванием соединительной ткани, таким как синдром Элерса-Данлоса .

Стрии

Стрии также являются формой рубцов. Они возникают, когда кожа быстро растягивается (например, во время беременности , значительное или всплеска роста подростков) или когда кожа подвергается напряжению во время процесса заживления (обычно вблизи суставов ). Этот тип рубцов обычно улучшается через несколько лет .

Повышенный уровень кортикостероидов вовлечён в развитие стрий .

Пуповина

У людей и других плацентарных млекопитающих есть пупочный шрам (обычно называемый пупком ), который начинает заживать, когда пуповина перерезается после рождения. Животные, откладывающие яйца, имеют пупочный шрам, который, в зависимости от вида, может оставаться видимым на всю жизнь или исчезать в течение нескольких дней после рождения .

Примечания

См. также

• Шрамирование
• Келоидный рубец

Ссылки

• МЕДпресс 2015. ISBN 5000302281 , ISBN-13(EAN): 9785000302286