Interested Article - Биполярное расстройство второго типа

Биполярное расстройство второго типа (БАР Ⅱ) — форма биполярного расстройства , выделяемая классификатором DSM-5 Американской психиатрической ассоциации . Она отличается от «классического» отсутствием в анамнезе маниакальных и смешанных эпизодов (то есть присутствуют только гипоманиакальные и депрессивные ).

Их раздельное рассмотрение может быть полезно для диагностики, в связи с тем что биполярное расстройство Ⅱ типа нередко диагностируется как периодическая депрессия (поскольку гипоманиакальные эпизоды могут ускользать от внимания врача и даже самого пациента). Наиболее эффективный подход к терапии при втором варианте расстройства может отличаться от оптимальной терапии для первого типа, однако это достоверно не установлено .

Коды МКБ-9-КМ и МКБ-10-КМ в DSM-5 для данного расстройства: 296.89 (F31.81). В Международной классификации болезней 10-пересмотра ( МКБ-10 ), используемой в российской психиатрии, «биполярное расстройство, тип Ⅱ» не выделяется как отдельный диагноз, а входит в рубрику F «другие биполярные аффективные расстройства» .

Диагностика

Для постановки диагноза в принципе достаточно одного гипоманиакального и одного большого депрессивного эпизодов, но при возникновении маниакального или смешанного эпизода диагноз, разумеется, должен быть пересмотрен .

Поскольку униполярную депрессию и биполярное расстройство Ⅱ часто сложно разграничить, скрининг на биполярное расстройство II должен проводиться у всех молодых депрессивных пациентов и у всех пациентов, страдающих рекуррентной депрессией

Распространённость и длительность

12-месячная распространенность биполярного расстройства Ⅱ типа — 0,3 % на международном уровне, 0,8 % — в США .

Лечение

Препаратами выбора при биполярном расстройстве второго типа являются нормотимики ; именно с них, как правило, следует начинать терапию. Пациентам с нераспознанным биполярным расстройством Ⅱ типа часто назначают монотерапию антидепрессантами , что приводит к инверсии аффекта (индуцированной гипомании ), хотя больше пользы они могли бы получить от назначения нормотимиков или их сочетания с антидепрессантами .

См. также

Смешанная депрессия

Примечания

Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Cassano GB et al. (англ.) // Journal of Affective Disorders : journal. — 1999. — Vol. 54 . — P. 319—328 .
Glenda M. MacQueen, L. Trevor Young. Bipolar II Disorder: Symptoms, Course, and Response to Treatment (англ.) // Psychiatric Servises : journal. — American Psychiatric Association, 2001. — Vol. 52 , no. 3 . — P. 358—361 . — .
: [ 21 июня 2011 ] // Обзор современной психиатрии. — 2001. — Вып. 12.
Всемирная организация здравоохранения . // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону : «Феникс», 1999. — С. 152. — ISBN 5-86727-005-8 .
, с. 134.
↑ Александров А. А. Диагностика и лечение пациентов с биполярным аффективным расстройством: учебно-методическое пособие. — Минск: Министерство здравоохранения Республики Беларусь. ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», 2007.
, с. 136.

Литература

American Psychiatric Association . . — Arlington, VA : «American Psychiatric Publishing», 2013. — P. 132—139. — 992 p. — ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
Benazzi F. Bipolar II disorder: epidemiology, diagnosis and management. (итал.) // CNS drugs : diario. — 2007. — V. 21 , n. 9 . — P. 727—740 . — ISSN . — . (англ.)