Interested Article - Вакцина против COVID-19

Карта, показывающая долю населения, полностью вакцинированного против COVID-19, по отношению к общей численности населения стран мира.
Карта стран по статусу вакцин и вакцинации Разрешение на полноценное применение, идёт массовая вакцинация Разрешение на экстренное применение, идёт массовая вакцинация Разрешение на ограниченное применение, ограниченная вакцинация Разрешение на полноц. применение, масс. вакцинация запланирована Разрешение на экстр. применения, масс. вакцинация запланирована Разрешение на экстренное применение ожидается

Вакцина против COVID‑19 вакцина , вызывающая формирование приобретённого иммунитета против коронавирусной инфекции COVID-19 , вызываемой коронавирусом SARS-CoV-2 .

Россия первой в мире 11 августа 2020 года зарегистрировала вакцину от COVID-19, получившую название «Спутник V». Препарат разработан при поддержке Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи. Начатая до начала пандемии COVID‑19 разработка вакцин против коронавирусных заболеваний, таких как тяжёлый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS) , позволила сформировать знания о структуре и функции коронавирусов; эти знания позволили ускорить разработку различных вакцинных технологий в начале 2020 года .

По состоянию на 19 августа 2021 в число вакцин, одобренных Всемирной организацией здравоохранения для экстренного применения, вошли препараты Pfizer/BioNTech, Moderna , AstraZeneca , Johnson&Johnson , Sinopharm и Sinovac .

По состоянию на 20 августа 2021 года 112 вакцин-кандидатов находились на стадии клинических исследований, и 184 — на стадии доклинических исследований. Над 2 вакцинами-кандидатами работы были прекращены .

Многие страны внедрили планы поэтапной вакцинации населения. По этим планам приоритет отдаётся тем, кто подвержен наибольшему риску осложнений, например, пожилым людям и тем, кто подвержен высокому риску заражения и передачи, например, медицинским работникам .

Предыстория

По состоянию на 2020 год уже были известны инфекции, вызываемые коронавирусами . У животных к этим инфекциям относятся заболевания, вызываемые у птиц , у собак , у кошек , у мышей , у свиней, у телят , и т. д., немало коронавирусов и у разных видов рукокрылых .

К коронавирусным инфекциям, поражающим людей, относятся: COVID-19 , вызываемый вирусом SARS-CoV-2 , тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС), вызываемый вирусом SARS-CoV , и ближневосточный респираторный синдром (БВРС), вызываемый вирусом MERS-CoV . Кроме них, известны ещё коронавирусные инфекции у людей, вызываемых коронавирусами человека HCoV-229E , HCoV-NL63 , HCoV-OC43 , HCoV-HKU1 .

Эффективных и безопасных вакцин против ТОРС и БВРС нет, есть только наработки. Против БВРС (возбудитель MERS-CoV ) есть одна вакцина GLS-5300 на базе ДНК, прошедшая первую фазу клинических испытаний на людях , две вакцины на векторах аденовируса (ChAdOx1-MERS оксфордского университета и БВРС-ГамВак-Комби НИЦЭМ имени Гамалеи) и одна на векторе MVA MVA-MERS-S .

Разработка вакцины против COVID-19

Штаммы вируса SARS-CoV-2 , вызывающего опасное инфекционное заболевание — COVID-19 , впервые обнаружили в декабре 2019 года . Геном вируса первыми полностью расшифровали службы здравоохранения Китая , 10 января его сделали публично доступным. 20 января 2020 года в китайской провинции Гуандун была подтверждена передача вируса от человека к человеку. 30 января 2020 года в связи со вспышкой эпидемии ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию международного значения в области здравоохранения, а 28 февраля 2020 года ВОЗ повысила оценку рисков на глобальном уровне с высоких на очень высокие. 11 марта 2020 года эпидемия была признана заболеванием с признаками пандемии .

Многие организации используют опубликованные геномы для разработки возможных вакцин против SARS-CoV-2 . На 18 марта 2020 в работе принимали участие около 35 компаний и академических учреждений , причём три из них получали поддержку от Коалиции за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI), в том числе проекты биотехнологических компаний Moderna и Inovio Pharmaceuticals, а также Университета Квинсленда .

По состоянию на март 2020 года велось около 300 исследований . До 23 апреля 2020 года в список перспективных разработок ВОЗ были включены 83 препарата, из которых 77 находились на стадии доклинических исследований и шесть проходили клинические исследования на людях .

Первую вакцину от коронавируса Convidicea зарегистрировали в Китае для вакцинации военнослужащих, это произошло 25.06.2020 . Первую общедоступную вакцину «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) зарегистрировали в России 11.08.2020 .

Сроки разработки

Для сравнения с другими странами диаграмма Счетной палаты США : «Процесс разработки вакцины обычно занимает от 10 до 15 лет по традиционному графику. Для ускорения вывода вакцины от COVID-19 на рынок можно использовать несколько способов регулирования, таких как разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях

Типичная схема разработки и испытания вакцины в России состоит из множества этапов, причём этап производства вакцины и этап вакцинации протекают параллельно. От исследования вируса до производства вакцины по такой схеме может уйти от 10 до 15 лет .

Типичные этапы разработки и тестирования вакцин в России
Базовые
исследования

Базовые лабораторные
исследования возбудителя
Выбор первоначальной
конструкции препарата

до 5 лет
Доклинические
исследования

Испытания
на клеточных
культурах
( in vitro )
Опыты на
лабораторных
животных
( in vivo )

до 2 лет
Клинические испытания
на добровольцах

Фаза I
10 — 30
человек


до 2 лет
Фаза II
50 — 500
человек


до 3 лет
Фаза III
> 1000
человек


до 4 лет
Госконтроль,
регистрация






до 2 лет
Массовое
производство
Вакцинация

Дальнейшие
исследования

Высокая распространённость заболевания, из-за которой различия между группами вакцины и плацебо в испытаниях начинают достаточно быстро проявляться, новые технологии, предыдущий опыт создания вакцин против родственных вирусов, быстрое реагирование регулирующих органов на данные об эффективности вакцин и международное сотрудничество позволяют производить вакцины намного быстрее . В этом случае процесс производства возможен уже на стадии клинических испытаний.

Технологическая платформа

Вакцины от COVID-19, над которыми работают учёные во всем мире, разрабатываются на разных технологических платформах, у каждой из которых есть преимущества и недостатки.

  • Инактивированные вакцины получают путём выращивания SARS-CoV-2 в культуре клеток, обычно на клетках Vero , с последующей химической инактивацией вируса. Их можно производить относительно легко, однако их выход может быть ограничен продуктивностью вируса в культуре клеток и потребностью в производственных мощностях с высоким уровнем биобезопасности. Эти вакцины обычно вводятся внутримышечно и могут содержать квасцы (гидроксид алюминия) или другие адъюванты . Поскольку весь вирус представлен иммунной системе, иммунный ответ, вероятно, будет нацелен не только на спайковый белок SARS-CoV-2, но также на матрикс, оболочку и нуклеопротеин. Примерами зарегистрированных инактивированных вакцин являются CoronaVac (Sinovac, Китай), Covaxin (Bharat Biotech, Индия), Sinopharm (Sinopharm/Институт биологических препаратов Уханя, Китай), КовиВак (Центр Чумакова, Россия), BBIBP-CorV (Sinopharm/Институт биологических препаратов Пекина, Китай).
  • Живые аттенуированные вакцины получают путём создания генетически ослабленной версии вируса, которая реплицируется в ограниченной степени, не вызывая заболевания, но вызывая иммунный ответ, подобный тому, который вызывается естественной инфекцией. Ослабление может быть достигнуто путём адаптации вируса к неблагоприятным условиям (например, рост при более низкой температуре, рост в нечеловеческих клетках) или путём рациональной модификации вируса (например, деоптимизация кодонов или удаление генов, ответственных за противодействие распознаванию врождённого иммунитета). Важным преимуществом этих вакцин является то, что их можно вводить интраназально, после чего они вызывают иммунную реакцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей — главных входных ворот вируса. Кроме того, поскольку вирус реплицируется у вакцинированного индивидуума, иммунный ответ, вероятно, будет воздействовать как на структурные, так и на неструктурные вирусные белки посредством антител и клеточных иммунных ответов. Однако к недостаткам этих вакцин относятся проблемы безопасности и необходимость модификации вируса, что требует много времени, если проводится традиционными методами, и техническая сложность, если используется обратная генетика. Примерами живой аттенуированной вакцины служат BCG vaccine (Мельбурнский университет/Университет Неймегена, Нидерланды/США/Австралия) и COVI-VAC (Codagenix/Институт сыворотки Индии, США/Индия), находящиеся на стадии клинических испытаний.
  • Векторные , нереплицирующиеся (в том числе аденовирусные) представляют большую группу вакцин, находящихся в разработке. Такие вакцины обычно основаны на другом вирусе, который был сконструирован для экспрессии белка-шипа и был отключён от репликации in vivo из-за делеции частей его генома. Большинство этих подходов основаны на аденовирусных векторах (AdV), хотя также используются (MVA), векторы вируса парагриппа человека, вирус гриппа, аденоассоциированный вирус и вирус Сендай . Большинство этих векторов вводятся внутримышечно, проникают в клетки вакцинированного человека и затем экспрессируют спайковый белок, на который реагирует иммунная система хозяина. Эти подходы имеют много преимуществ. Нет необходимости иметь дело с живым SARS-CoV-2 во время производства, существует значительный опыт производства больших количеств некоторых из этих векторов (первичная буст-вакцина на основе Ad26-MVA против вируса Эбола создана много лет назад), и векторы демонстрируют хорошую стимуляцию ответов как В-клеток, так и Т-клеток. Недостатком является то, что некоторые из этих векторов поражаются и частично нейтрализуются уже существующим векторным иммунитетом. Этого можно избежать, используя типы векторов, которые либо редки у людей, либо происходят от вирусов животных, либо используя вирусы, которые сами по себе не вызывают особого иммунитета (например, аденоассоциированные вирусы). Кроме того, иммунитет к векторам может быть проблематичным при использовании схем прайм-буста, хотя этого можно избежать, используя праймирование одним вектором и бустирование другим вектором. Примерами зарегистрированных нереплицирующихся векторных вакцин являются Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) (Центр Гамалеи, Россия), Convidicea (CanSino Biologics, Китай), AZD1222 (Oxford/AstraZeneca) (AstraZeneca/Оксфордский университет, Швеция/Великобритания), COVID-19 Vaccine Janssen (Johnson & Johnson, Нидерланды/США) .
  • Векторные , реплицирующиеся обычно происходят из аттенуированных или вакцинных штаммов вирусов, которые были сконструированы для экспрессии трансгена, в данном случае белка-шипа. В некоторых случаях также используются вирусы животных, которые не размножаются и не вызывают заболеваний у людей. Такой подход может привести к более устойчивой индукции иммунитета, поскольку вектор в некоторой степени распространяется у вакцинированного человека и часто также вызывает сильный врождённый иммунный ответ. Некоторые из этих векторов также можно вводить через поверхности слизистых оболочек, что может вызвать иммунный ответ. Как пример — вектор на основе вируса гриппа, разрабатываемый Пекинским институтом биологических продуктов. В настоящее время находится в разработке DelNS1-2019-nCoV-RBD-OPT1 (Университет Сямынь, Китай), зарегистрированные отсутствуют.
  • Векторные , инактивированные . Некоторые вакцины-кандидаты от SARS-CoV-2, которые в настоящее время находятся в стадии разработки, основаны на вирусных векторах, которые отображают спайковый белок на своей поверхности, но затем инактивируются перед использованием. Преимущество этого подхода заключается в том, что процесс инактивации делает векторы более безопасными, поскольку они не могут реплицироваться даже в хозяине с ослабленным иммунитетом. Используя стандартные вирусные векторы, нелегко контролировать количество антигена, который представлен иммунной системе, однако в вакцинах с инактивированными векторами его можно легко стандартизировать, как в случае вакцин с инактивированными или рекомбинантными белками. Эти технологии в настоящее время находятся на доклинической стадии.
  • ДНК-вакцины основаны на плазмидной ДНК, которая может производиться в больших количествах в бактериях. Обычно эти плазмиды содержат промоторы экспрессии у млекопитающих и ген, кодирующий белок-спайк, который экспрессируется у вакцинированного индивидуума при доставке. Большим преимуществом этих технологий является возможность крупномасштабного производства в E. coli, а также высокая стабильность плазмидной ДНК. Однако ДНК-вакцины часто демонстрируют низкую иммуногенность и должны вводиться с помощью устройств доставки, чтобы сделать их эффективными. Это требование к устройствам доставки, таким как электропораторы, ограничивает их использование. Зарегистрированные ДНК-вакцины отсутствуют, на стадии клинических испытаний находятся, например, INO-4800 (Inocio Pharmaceuticals, США/Южная Корея), AG0301-COVID19 (AnGes Inc., Япония), ZyCoV-D (Zydus Cadila, Индия).
  • РНК-вакцины появились относительно недавно. Подобно ДНК-вакцинам, генетическая информация об антигене доставляется вместо самого антигена, и затем антиген экспрессируется в клетках вакцинированного человека. Можно использовать либо мРНК (модифицированную), либо самореплицирующуюся РНК. Для мРНК требуются более высокие дозы, чем для самореплицирующейся РНК, которая амплифицируется сама, и РНК обычно доставляется через липидные наночастицы. РНК-вакцины показали большие перспективы в последние годы, и многие из них находятся в стадии разработки, например, против вируса Зика или цитомегаловируса. В качестве потенциальных вакцин против SARS-CoV-2 были опубликованы многообещающие результаты доклинических испытаний. Преимущества этой технологии заключаются в том, что вакцину можно производить полностью in vitro . Однако технология является новой, и неясно, с какими проблемами столкнутся в плане крупномасштабного производства и стабильности при долгосрочном хранении, поскольку требуется ультранизкая температура. Кроме того, эти вакцины вводятся путём инъекции и поэтому вряд ли вызовут сильный иммунитет слизистой оболочки. Зарегистрированы и активно применяются Comirnaty (Pfizer/BioNTech/Fosun Pharma, США/Германия/Китай) и Moderna (Moderna/NIAID, США), на стадии клинических испытаний находятся ещё 5 вакцин.
  • Рекомбинантные белковые вакцины можно разделить на рекомбинантные вакцины на основе спайк-белков, рекомбинантные вакцины на основе RBD ( англ. Receptor-binding domain ) и вакцины на основе вирусоподобных частиц ( англ. VLP, virus-like particle ). Эти рекомбинантные белки могут экспрессироваться в различных системах экспрессии, включая клетки насекомых, клетки млекопитающих, дрожжи и растения; вполне вероятно, что вакцины на основе RBD также могут быть экспрессированы в Escherichia coli. Выходы, а также тип и степень посттрансляционных модификаций варьируются в зависимости от системы экспрессии. В частности, для рекомбинантных вакцин на основе шипованных белков модификации, такие как делеция многоосновного сайта расщепления, включение двух (или более) стабилизирующих мутаций и включение доменов тримеризации, а также способ очистки (растворимый белок против экстракции через мембрану) — может влиять на вызванный иммунный ответ. Преимущество этих вакцин состоит в том, что их можно производить не обращаясь с живым вирусом. Кроме того, некоторые вакцины на основе рекомбинантных белков, такие как вакцина FluBlok от гриппа, были лицензированы, и имеется значительный опыт их производства. Есть и недостатки. Спайковый белок относительно сложно экспрессировать, и это, вероятно, повлияет на продуктивность и на то, сколько доз можно получить. RBD легче экспрессировать; однако это относительно небольшой белок, когда он экспрессируется сам по себе, и, хотя сильные нейтрализующие антитела связываются с RBD, у него отсутствуют другие нейтрализующие эпитопы, которые присутствуют на полноразмерном шипе. Это может сделать вакцины на основе RBD более подверженными влиянию антигенного дрейфа, чем вакцины, содержащие полноразмерный спайковый белок. Подобно инактивированным вакцинам, эти кандидаты обычно вводятся путём инъекции, и не ожидается, что они приведут к устойчивому иммунитету слизистой оболочки. Примеры рекомбинантной белковой вакцины — ЭпиВакКорона (Центр «Вектор», Россия) и ZF2001 (Институт микробиологии, Китай) .

Вакцины

Вакцины, разрешённые к применению

Вакцины, зарегистрированные или одобренные как минимум одним национальным регулятором, по состоянию на 23.03.2021
(расположены по дате регистрации или одобрения регулятором)
Вакцина, дата регистрации,
разработчик
Платформа Введение,
кол. доз (интервал между дозами)
Эффективность,
хранение
Клинические исследования,
опубликованные отчёты
Разрешение
0 для 0 экстренного 0
применения
Разрешение
для 0 полноценного
применения
Спутник V (Гам-КОВИД-Вак)
11.08.2020 в РФ
Россия НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи
нереплицирующийся
аденовирусный
вектор

человека серотипов

Ad26 и Ad5

Внутримышечно,
2 дозы (21 день)
92 %
-18 °C :
форма выпуска
заморожен., 6

мес.
2 — 8 °C :
форма выпуска
жидкая, 2 мес.
2 — 8 °C : лиофилизат , 6 мес.

Фаза I·II, Фаза III,
Фаза I·II, Фаза I—II, сочетание с «AstraZeneca», Фаза II, сочетание с «AstraZeneca»,
Фаза II, 60+, Фаза III, Фаза III,
Фаза II·III, Фаза III, Фаза III,
doi :
doi :
doi :
doi :
ЭпиВакКорона
13.10.2020 в РФ
Россия ГНЦВБ «Вектор»
рекомбинантная, пептидная Внутримышечно,
2 дозы (14-21 день)
94 %
2 — 8 °C :

форма выпуска жидкая, 6 мес.

Фаза I·II, Фаза III,
doi :
doi :

• Россия
• Туркменистан

Comirnaty (Pfizer/BioNTech)
02.12.2020 в Великобритания
21.12.2020 в ЕС
31.12.2020 в ВОЗ
Германия BioNTech
Китай Fosun Pharma
Соединённые Штаты Америки Pfizer
РНК-вакцина

(инкапсули-
рована в
липосомы )

Внутримышечно,
2 дозы (21 день)
95 %
-90 − −60 °C :
6 мес.
2 — 8 °C :

5 дней
30 °C :

2 часа

Фаза I, Фаза II·III,
Фаза I, Фаза II·III, Фаза I, дети до 12 лет,

Фаза I, Фаза II,

Фаза I, при аутоиммунных заболеваниях,

Фаза I·II, Фаза II,
Фаза I·II, Фаза II,

Фаза II, сочетание с «AstraZeneca»,

Фаза II, сочетание с «AstraZeneca»,

Фаза II, сочетание с «AstraZeneca»,

Фаза II, Фаза II,
Фаза I·II, Фаза III,

Фаза III,

Фаза III, подростки,

Фаза III, у лиц с иммунодефицитом,
Фаза I·II, Фаза IV,

Фаза II, исследование графиков, Фаза II, у лиц с иммунодефицитом с 2 лет,

Фаза IV,
doi :
doi :
doi : Фаза III: BioNTech + Pfizer
doi :

• Австралия
• Гренландия
• ЕС
• Исландия
• Норвегия
• Сауд. Аравия
• Сербия
• США
• Украина
• Швейцария
• Фарерские о-ва

Moderna (Spikevax)
18.12.2020 в США
6.01.2021 в ЕС
Соединённые Штаты Америки Moderna
Соединённые Штаты Америки NIAID

Соединённые Штаты Америки BARDA

РНК-вакцина (инкапсули-
рована в
липосомы )
Внутримышечно,
2 дозы (28 дней)
94,5 %
-25 − −15 °C,
2 — 8 °C
:
30 дней
8 — 25 °C :
12 часов
Фаза I, Фаза I, при аутоиммунных заболеваниях, Фаза I, Фаза I,

Фаза I—II, Фаза II,

Фаза II, при онкозаболеваниях,

Фаза II, 65+, Фаза II,

Фаза II, комбинации разных вакцин,

Фаза II, третья доза при трансплантации почек,

Фаза II, Фаза II·III,

Фаза II·III, дети 6 мес.-12 лет

Фаза III, при иммунодефиците и аутоиммунных заболеваниях,

Фаза III, Фаза III,

Фаза III,
doi :
doi :

• ЕС
• Норвегия
• Исландия
• Фарерские о-ва
• Гренландия

AstraZeneca (Vaxzevria, Covishield)
30.12.2020 в Великобрит.
29.01.2021 в ЕС
10.02.2021 в ВОЗ Великобритания Швеция AstraZeneca
Великобритания Оксфордский университет
нереплицир.
вирусный
вектор
, аденовирус
шимпанзе
Внутримышечно,
2 дозы (4-12 недель)
63 % Фаза I, Фаза II·III,
Фаза I·II, Фаза II·III,
Фаза I·II, Фаза III,
Фаза I·II, Фаза III,
Фаза I·II, Фаза III,
Фаза I·II, Фаза III,
Фаза I·II,+Sp Фаза II,+Sp
doi :
doi :
doi :
doi :
doi :

• ЕС
• Австралия
• Канада
• Южная Корея

• Украина

BBIBP-CorV
09.12.2020 в ОАЭ
Китай Sinopharm
Китай China National Biotec Group
Китай Beijing Institute of Bio. Prod.
инактивир.
вакцина
на клетках
Vero
Внутримышечно,
2 дозы
79,34 % Фаза I·II, Фаза III,
Фаза III,
doi :

• ОАЭ
• Бахрейн
• Китай
• Сейшельские
острова

Sinopharm

25.02.2021 в Китае
Китай Sinopharm
Китай China National Biotec Group
Китай Wuhan Institute of Bio. Prod.

инактивир.
вакцина
на клетках
Vero
Внутримышечно,
2 дозы
72,51 % Фаза I·II, Фаза III,
Фаза III, Фаза III,
Фаза III,
doi :
• ОАЭ • Китай
CoronaVac
6.02.2021 в Китае
Китай Sinovac Biotech
инактивир.
вакцина
на клетках
Vero с
адъювантом
Al(OH) 3
Внутримышечно,
2 дозы
50,34 % —

в Бразилии ,
65,3 % —
в Индонезии ,
91,25 % —
в Турции

Фаза I·II, Фаза III,
Фаза I·II, Фаза III,
Фаза I·II, Фаза III,
Фаза III, Фаза III,
doi :
doi :
• Китай
Convidicea
25.06.2020 (для военнослуж. Китая)
25.02.2021 в Китае
Китай CanSino Biologics
Китай Beijing Institute of Bio. Prod.
нереплицир.
вирусный
вектор
, аденовирус
человека (тип Ad5)
Внутримышечно,
1 доза
65,28 % Фаза I, Фаза II,
Фаза I, Фаза II,
Фаза I, Фаза II,
Фаза I, Фаза III,
Фаза I·II, Фаза III,
doi :
doi :

• Мексика
• Пакистан

• Венгрия

• Китай
Covaxin
03.01.2021 в Индии Индия Bharat Biotech
инактивир.
вакцина
Внутримышечно,
2 дозы
80,6 % Фаза I·II, Фаза III,
Фаза I·II,
Фаза I·II,
doi :
• Иран
• Индия
• Зимбабве
QazVac (QazCovid-in)

13.01.2021 в Казахстане
Казахстан НИИ проблем биобезопасн.

инактивир.
вакцина
Внутримышечно,
2 дозы (21 день)
96 % (I—II фазы)
2 — 8 °C :
форма выпуска

жидкая.

Фаза I·II, Фаза III, • Казахстан
КовиВак
19.02.2021 в РФ
Россия ФНЦИРИП имени М. П. Чумакова
инактивир.
вакцина
Внутримышечно,
2 дозы (14 дней)
2 — 8 °C :
форма выпуска

жидкая, 6 мес.

Фаза I—II, • Россия
Janssen
27.02.2021 в США
11.03.2021 в ЕС
Бельгия Janssen Pharmaceutica
Соединённые Штаты Америки Johnson & Johnson
нереплицир.
вирусный
вектор
,
аденовирус
человека
(тип Ad26)
Внутримышечно,
1 или
2 дозы
66,9 % Фаза I, Фаза III,
Фаза I·II, Фаза III,
Фаза II,
Фаза II,
doi :
doi :
• ЕС
ZF2001
01.03.2021 в Узбекистане
Китай Anhui Zhifei Longcom Bio.
Китай Institute of Microbiology
рекомбинанатная

белковая

Внутримышечно,
3 дозы
Фаза I, Фаза II,
Фаза I, Фаза III,
Фаза I, Фаза III,
Фаза I·II,60+
doi :
• Узбекистан
• Китай
Sputnik Light
06.05.2021 в России
Россия НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи
нереплицир.
вирусный
вектор
аденовирус
человека
тип Ad26
Внутримышечно,
1 доза
80 % Фаза I·II, Фаза III,
NVX‑CoV2373
Соединённые Штаты Америки Novavax
рекомбин.
белковая
Внутримышечно,
2 дозы
(21 день)
90 % Фаза I·II, Фаза III,
Фаза II, Фаза III,
Фаза II, Фаза III,
doi :
doi :
•ЕС
•Индонезия
•Филиппины
TurcoVac
Турция ERUCOV-VAC
инактивир.
вакцина
Внутримышечно, 1 доза (бустер) Фаза I, Фаза II, Фаза III, •Турция

Вакцины-кандидаты

Информация о вакцинах-кандидатах и их разработчиках по состоянию на 26.03.2021 по данным ВОЗ
Вакцина,
разработчик
Платформа Примечание Введение,
кол. доз.
Клинические исследования,
опубликованные отчёты
12 CVnCoV
Германия CureVac
РНК-вакцина мРНК Неудача клинических испытаний в июне 2021 ВМ,
2 (0; 28)
Фаза I, Фаза II,
Фаза II, Фаза II·III,
Фаза III,
13 Китай Institute of Medical Biology
Китай Chinese Academy of Med.
инактивир.
вакцина
ВМ,
2 (0; 28)
Фаза I·II, Фаза III,
Фаза I·II,
doi :
15 INO-4800
Соединённые Штаты Америки Inovio Pharmaceuticals
Республика Корея Internationale Vaccine Instit.
ДНК-вакцина с
плазмидами
ВК,
2 (0; 28)
Фаза I, Фаза II,
Фаза I, Фаза I·II,
Фаза II·III,
doi :
16 AG0301-COVID19
Япония AnGes / Takara Bio
Япония Осакский университет
ДНК-вакцина ВМ,
2 (0; 14)
Фаза I·II, Фаза II·III,
Фаза I·II,
Фаза I·II,
17 ZyCoV-D
Индия Zydus Cadila Ltd.
ДНК-вакцина ВК,
3 (0;28;56)
Фаза I·II,
Фаза III, ???
18 GX-19
Республика Корея Genexine Consortium
ДНК-вакцина ВМ,
2 (0; 28)
Фаза I·II, Юж. Корея
Фаза I·II,
20 KBP-COVID-19
Соединённые Штаты Америки Kentucky Bioprocessing
рекомбин.
белковая
ВМ,
2 (0; 21)
Фаза I·II, TBC,
21 Франция Sanofi Pasteur
Великобритания GlaxoSmithKline
рекомбин.
белковая
ВМ,
2 (0; 21)
Фаза I·II, Фаза III,
22 ARCT-021
Соединённые Штаты Америки Arcturus Therapeutics
РНК-вакцина мРНК ВМ Фаза I·II, Фаза II,
Фаза II,
23 Индия Serum Institute of India
Австралия Accelagen Pty
рекомбин.
белковая
ИН,
2 (0; 28)
Фаза I·II,
Фаза I·II,
24 Китай Beijing Minhai Biotech. инактивир.
вакцина
ВМ,
1, 2 или 3
Фаза I, Фаза II,
25 GRAd-COV2
Италия ReiThera
Германия Leukocare
Бельгия Univercells
нереплицир.
вирусный
вектор
аденовирус
гориллы
ВМ,
1
Фаза I, Италия Фаза II—III,
26 VXA-CoV2-1
Соединённые Штаты Америки Vaxart
нереплицир.
вирусный
вектор
аденовирус
человека
Ad5 + TLR3
орально,
2 (0; 28)
Фаза I,
27 MVA-SARS-2-S
Германия Мюнхенский университет
нереплицир.
вирусный
вектор
аденовирус ВМ,
2 (0; 28)
Фаза I,
28 SCB-2019
Китай Clover Biopharmaceuticals
Великобритания GlaxoSmithKline
Соединённые Штаты Америки Dynavax
рекомбин.
белковая
ВМ,
2 (0; 21)
Фаза I,
Фаза II·III,
doi :
29 COVAX-19
Австралия Vaxine Pty
рекомбин.
белковая
ВМ,
1
Фаза I, Австралия
Австралия CSL / Seqirus
Австралия Квинслендский универ.
рекомбин.
белковая
прекращение
работ
ВМ,
2 (0; 28)
Фаза I, Австралия,
Фаза I, Австралия,
30 Соединённые Штаты Америки Medigen Vaccine Bio.
Соединённые Штаты Америки Dynavax
Соединённые Штаты Америки NIAID
рекомбин.
белковая
ВМ,
2 (0; 28)
Фаза I,
Фаза II,
31 FINLAY-FR
Куба Instituto Finlay de Vacunas
рекомбин.
белковая
ВМ,
2 (0; 28)
Фаза I, Фаза I·II,
Фаза I, Фаза II, Фаза III,
33 Китай West China Hospital
Китай Sichuan University
на основе
протеина
ВМ,
2 (0; 28)
Фаза I, Фаза II,
Фаза I, Фаза I,
34 CoVac-1
Германия Тюбингенский университет
рекомбин.
белковая
ПК,
1
Фаза I,
35 UB-612
Соединённые Штаты Америки COVAXX
Соединённые Штаты Америки United Biomedical
рекомбин.
белковая
ВМ,
2 (0; 28)
Фаза I,
Фаза II·III,
TMV-083
Соединённые Штаты Америки Merck & Co.
Австрия Themis
Франция Институт Пастера
вирусный
вектор
прекращение
работ
ВМ,
1
Фаза I,
V590
Соединённые Штаты Америки Merck & Co.
Соединённые Штаты Америки IAVI
вирусный
вектор
прекращение
работ
ВМ,
1
Фаза I, Фаза I·II,
36 Китай University of Hong Kong
Китай Xiamen University
реплицир.
вирусный
вектор
ИН,
1
Фаза I,
Фаза I,
37 LNP-nCoVsaRNA
Великобритания Имперский колледж Лонд.
РНК-вакцина прекращение
работ
ВМ,
2
Фаза I,
38 Китай Academy of Military Sc.
Китай Walvax Biotechnology
РНК-вакцина ВМ,
2 (0; 21)
Фаза I,
Фаза II,
39 CoVLP
Канада Medicago Inc
рекомбин.
белковая
VLP ВМ,
2 (0; 21)
Фаза I, Фаза II·III,
Фаза II,
40 COVID‑19/aAPC
Китай Shenzhen Genoimmune
вирусный
вектор
ПК,
3 (0;14;28)
Фаза I,
41 LV-SMENP-DC
Китай Shenzhen Genoimmune
вирусный
вектор
ПК,
1
Фаза I·II,
42 Китайская Республика (Тайвань) Adimmune Corporation рекомбин.
белковая
Фаза I,
43 Канада Entos Pharmaceuticals ДНК-вакцина ВМ,
2 (0; 14)
Фаза I,
44 CORVax
Соединённые Штаты Америки Providence Health & Serv.
ДНК-вакцина ВК,
2 (0; 14)
Фаза I,
45 ChulaCov19
Таиланд Университет Чулалонгкорна
РНК-вакцина ВМ,
2 (0; 21)
Фаза I,
46 Канада Symvivo ДНК-вакцина орально ОР,
1
Фаза I,
47 Соединённые Штаты Америки ImmunityBio Inc. вирусный
вектор
ОР,
1
Фаза I, Фаза I,
48 COH04S1
Соединённые Штаты Америки City of Hope Medical
вирусный
вектор
ВМ,
2 (0; 28)
Фаза I,
49 IIBR-100 (Brilife)
Израиль Institute for Biological research
вирусный
вектор
ОР,
1
Фаза I·II,
50 Индонезия Aivita Biomedical
Индонезия Institut of HealthResearch
вирусный
вектор
ВМ,
1
Фаза I, Фаза I·II,
51 Индия Codagenix
Индия Serum Institut of India
живой
вирус
1 или 2 Фаза I,
52 Куба Center for Genetic Ing. рекомбин.
белковая
ВМ,
3 (0;14;28)
Фаза I·II,
53 Куба Center for Genetic Ing. рекомбин.
белковая
ВМ,
3 (0;14;28)
Фаза I·II, Фаза I·II,
54 VLA2001
Австрия Valneva Austria GmbH
инактив.
вирус
ВМ,
2 (0; 21)
Фаза I·II, Фаза III,
55 BECOV2
Индия Biological E. Limited
рекомбин.
белковая
ВМ,
2 (0; 21)
Фаза I·II,

Примечание:
1. Порядок расположения вакцин-кандидатов и их компаний-разработчиков в таблице соответствует данным ВОЗ.
2. Способ введения вакцины: ВМ — внутримышечно, ПК — подкожно, ВК — внутрикожно, ИН — интраназально, ОР — орально. — завершённые фазы испытаний — незавершённые фазы испытаний

Эффективность вакцины

Под (от англ. Vaccine efficacy ) подразумевается сокращение случаев заболевания в вакцинированной группе людей по сравнению с не вакцинированной группой .

Эффективность вакцины зависит от многих факторов: от преобладающих вариантов вируса, интервала между вакцинациями (интервал времени между первой и второй проставленной дозой), сопутствующих заболеваний, возрастной структуры населения, интервала времени с момента окончания вакцинации и других параметров, таких как соблюдение температурного режима хранения и транспортировки вакцины и т.д.

На начало 2021 года были разработаны несколько вакцин, производители которых заявляли следующие значения эффективности:

Эти значения эффективности были достигнуты при разных условиях. Так регистрацию случаев COVID-19 при клинических исследования тозинамерана BioNTech и Pfizer начинали через 7 дней после проставления второй дозы. Все случаи COVID-19 до этого момента игнорировались. Разработчики от НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи при клинических исследованиях вакцины Спутник V начинали регистрировать случаи COVID-19 уже в день инъекции второй дозы, когда защитное воздействие второй дозы вакцины на иммунную систему человека ещё не проявилось.

FDA и EMA установили 50 % в качестве порога эффективности вакцин .

Количество привитых пациентов со случаями COVID-19 постоянно увеличивается. Так согласно данным еженедельного отчёта Института Роберта Коха по ситуации с COVID-19 в Германии, в симптоматических случаях COVID-19 в возрастной группе пациентов от 18 до 59 лет, доля привитых составляет 50,6 %. А в возрастной группе пациентов старше 60 лет — 65,7 %. Это означает: из всех людей старше 60 лет, заразившихся COVID-19 за последние четыре недели, 65,7 процента были полностью вакцинированы. Уровень вакцинации по Германии для данного периода составлял около 71 %.

Такой рост числа привитых среди заболевших может объясняться ростом доли людей, привитых более 6 месяцев назад. При этом эффективность ревакцинации для возрастной группы 18-59 лет около 90%, для людей старше 60 лет она превышает 90%. Кроме того, большое число привитых может защищать часть невакцинированных от риска заражения.

Случаи COVID-19 по возрастным группам,
зарегистрированные в Германии в 47—50 календарные недели 2021 года
5 — 11 лет 12 — 17 лет 18 — 59 лет 60 и более лет
Случаи COVID-19 симптоматические
из них полностью вакцинированные
53 873
46 (0,1%)
35 174
3 481 (9,9%)
232 734
117 859 (50,6%)
54 019
35 494 (65,7%)
Случаи COVID-19 с госпитализацией
из них полностью вакцинированные
189
2 (1,1%)
176
16 (9,1%)
4 355
1 365 (31,3%)
6 787
3 150 (46,4%)
Случаи COVID-19 интенсивной терапии
из них полностью вакцинированные
5
0 (0,0%)
6
0 (0,0%)
603
125 (20,7%)
1 196
465 (38,9%)
Случаи COVID-19 с летальным исходом
из них полностью вакцинированные
0
0
0
0
160
26 (16,3%)
1 577
630 (39,9%)

Вакцинация и коллективный иммунитет

Вакцинация играет важную роль в достижении так называемого коллективного иммунитета .

Эффективность вакцины, необходимая для достижения коллективного иммунитета, определяется по следующей формуле :

,

где — эффективность, репродуктивное число , — доля привитых.

На данный момент в одном из мета-анализов репродуктивное число оценивается в 2,87 , в более позднем — в 4,08 , при этом результаты варьируются в зависимости от стран и методов измерения. Новые штаммы имеют повышенное репродуктивное число .

Перспективы достижения коллективного иммунитета

Для достижения коллективного иммунитета придётся преодолеть множество препятствий :

  • Возникают новые штаммы коронавируса, более заразные или более устойчивые к вакцинации.
  • Производство вакцин технологически сложно и требует постоянных поставок множества компонентов. Если какие-то поставки прекратятся, процесс встанет.
  • Трудно найти большое количество людей, достаточно компетентных для создания вакцин.
  • Право на интеллектуальную собственность препятствует свободному обмену информацией о методах производства компонентов вакцин.
  • Экономическое неравенство помешает привить весь мир. Страны Африки закупают вакцины или получают их в рамках благотворительности намного медленнее развитых стран.
  • Эффективные мРНК-вакцины требуют хранения в крайне холодных условиях, их транспортировка затруднительна.
  • Кража вакцин и продажа поддельных препаратов на чёрном рынке также могут стать препятствиями для кампании вакцинации.
  • Многие люди не хотят вакцинироваться, даже если прививка им доступна.

В журнале Nature была выпущена статья «5 причин, по которым коллективный иммунитет к COVID, вероятно, невозможен». Среди этих причин были перечислены нехватка данных о том, как вакцины влияют на распространение вируса, а не симптомы COVID-19, неравномерное распределение вакцин, появление новых штаммов, неизвестная продолжительность иммунитета, возможное увеличение распространённости неосторожного поведения среди привитых .

В другой статье в том же журнале был проведён опрос эпидемиологов по поводу возможного будущего сосуществования с коронавирусом. 39 % экспертов считают, что в некоторых странах искоренить коронавирус возможно. При этом сценарии коронавирус станет вирусом эндемическим, то есть будет ещё много лет циркулировать в определённых регионах планеты. Время от времени вспышки будут перекидываться из эндемических регионов и на привитые страны. В более пессимистическом сценарии коронавирус ещё долго будет циркулировать по всему миру, но за счёт того, что вакцины хорошо защищают привитых от серьёзных случаев заболевания, в конечном итоге он станет чем-то вроде сезонного гриппа .

Антивакцинаторство остаётся важнейшим препятствием на пути к достижению коллективного иммунитета [ источник не указан 779 дней ] . Хотя вакцинация не гарантирует 100% защиту от коронавируса, непривитые люди заражаются чаще привитых и более подвержены риску заболеть в тяжёлой форме . Высокопоставленные должностные лица из CDC и NIH предоставили обновленную информацию о всплеске госпитализаций и смертей в США из-за COVID-19 и указали, что пандемия коронавируса становится пандемией непривитых. Это утверждение подтверждается данными, показывающими, что в некоторых регионах США во время очередной волны коронавируса более 99 % переболевших COVID-19 в тяжёлой форме были непривитыми .

В то же время ещё в августе 2021 года стала известна оценка, которую получило . Оно подсчитало, что коллективный иммунитет будет обеспечен, когда защиту от коронавируса SARS-CoV-2 приобретёт более 90 % населения, но подобный уровень представляется очень маловероятным. Ранее считалось, что пандемия утихнет, как только 60–70 % населения переболеют COVID-19 или будут вакцинированы. Корректировка оценок связана, в частности, с появлением дельта-штамма .

Безопасность вакцинации

Данные из трёх исследований о достоверности связи побочных эффектов после вакцинации, внесённых в VAERS, с прививкой

Безопасность вакцин изучается во время крупных клинических испытаний на десятках тысяч человек, затем побочные эффекты отслеживаются системами мониторинга безопасности . Антипрививочники часто используют данные таких систем (например, американской VAERS) для завышения количества побочных эффектов от вакцинации. Необходимо понимать, что, о побочных эффектах в VAERS может заявлять практически кто угодно — точнее, поставщики медицинских услуг, производители вакцин и общественность. На сайте VAERS прямо сказано, что отчёты о побочных эффектах в VAERS не позволяют сделать вывод о существовании причинно-следственной связи между вакцинацией и осложнением . Многие внесённые в VAERS случаи смерти после вакцинации никак не могут быть связаны с прививкой . Анализ всех смертей, зарегистрированных в VAERS c 1997 по 2013 год, показал сильное сходство основных причин этих смертей с основными причинами смертей среди населения в целом, и на миллион доз вакцины приходилось всего одно сообщение о смерти. В целом, в анализе не было найдено причинно-следственной связи между вакцинацией и смертями . По данным трёх анализов побочных эффектов из VAERS, менее половины из них могут быть с какой-то степенью достоверности связаны с вакцинацией (см. изображение справа). В случае вакцин от коронавируса, похоже, что количество смертей после вакцинации, зарегистрированное в VAERS, можно ожидать и случайным образом . Все сообщения о смерти были проанализированы CDC и FDA, и причинно-следственная связь не была обнаружена .

Повышенное количество сообщений об осложнениях после новых вакцин, в том числе после вакцин от COVID-19, может объясняться эффектом Веббера: новые медицинские препараты обычно привлекают к себе больше внимания, и о побочных эффектах после них поступает больше сообщений . Кроме того, если многие вакцины вводят преимущественно детям, то вакцины от коронавируса чаще вводились пожилым людям. Если 68 % умерших после обычных вакцин — это дети , то 80 % умерших после вакцин от коронавируса — это люди старше 60 лет, подверженные особо высокому риску смертности .

Эффективность и безопасность вакцин на практике

Россия

Ряд регионов предоставили изданию « Коммерсантъ » данные о проценте заболевших коронавирусом после вакцинации. В Курской области среди полностью привитых « Спутником V » заболело 0,14 %, « ЭпиВакКороной » — 0,2 %, « КовиВаком » — 0,2 %. Среди получивших оба укола «Спутника V» жителей Ульяновской области заболели 0,7 %, «ЭпиВакКороны» — 1,04 %, «КовиВака» — 1,3 %. Среди привитых вакциной «Спутник V» в Санкт-Петербурге заразилось 1,64 %, «КовиВаком» — 0,9 %, «ЭпиВакКороной» — 6 % сделавших оба укола. При этом данные для всех вакцин, кроме «Спутник V», могут быть ненадёжны из-за небольшого числа привитых .

В препринте исследования независимой команды учёных в Санкт-Петербурге был сделан вывод о 81 % эффективности вакцины в предотвращении госпитализации и 76 % эффективности в защите от тяжёлых повреждений лёгких. Хотя достоверно неизвестно, какой вакциной прививались испытуемые и каким штаммом заражались, на момент исследования подавляющее большинство россиян было привито вакциной «Спутник V» и заражалось дельта-штаммом .

Великобритания

В Великобритании одобрены к использованию 4 вакцины: Pfizer/BioNTech, Moderna , AstraZeneca и Johnson&Johnson . Данные об эффективности вакцин по состоянию на 19 августа 2021 года приведены в таблице ниже. По данным системы Жёлтых карточек, до 11 августа 2021 года на 1000 прививок приходилось 3-7 сообщений о возможных побочных эффектах. Подавляющее большинство побочных реакций безобидны — это боль, усталость, тошнота и и т. д. Среди опасных и очень редких побочных реакций — анафилаксия , тромбоцитопения (14,9 на миллион доз AstraZeneca), синдром капиллярной утечки (11 случаев у привитых AstraZeneca), миокардит (5/1000000 доз Pfizer, 16,6/1000000 доз Moderna) и перикардит (4,3/1000000 доз Pfizer, 14/1000000 доз Moderna), отёк лица у привитых Pfizer и Moderna с кожными наполнителями. Количество случаев паралича Белла не превышало естественную распространённость этого состояния в популяции. Распространённость нарушений менструального цикла после вакцины также была невелика по сравнению с количеством привитых и естественной распространённостью этих состояний. Не было найдено связи вакцин с осложнениями при родах, выкидышами, мертворождениями, врождёнными аномалиями .

Эффективность различных вакцин в Великобритании (19 августа 2021)
Исход Эффективность вакцины
Pfizer AstraZeneca
1 доза 2 дозы 1 доза 2 дозы
Симптоматическое заболевание 55-70 % 85-95 % 55-70 % 70-85 %
Госпитализация 75-85 % 90-99 % 75-85 % 80-99 %
Смерть 70-85 % 95-99 % 75-85 % 75-99 %
Заражение (включая бессимптомное) 55-70 % 70-90 % 55-70 % 65-90 %
Распространение заболевания 45-50 % - 35-50 % -

США

Центры по контролю и профилактике заболеваний США выпустили несколько исследований эффективности вакцинации . Так, в проспективном исследовании 3950 медицинских работников эффективность мРНК вакцин (Pfizer и Moderna) составила 90 % . В ещё одном исследовании вакцина снизила риск госпитализации среди людей старше 65 лет на 94 % . В третьем исследовании эффективность вакцин для предотвращения заражения вирусом у жителей домов престарелых составила 74,7 % в начале программы вакцинации и 53,1 % после распространения штамма Дельта .

Центры по контролю и профилактике заболеваний США заявляют, что вакцины, применяемые в США, безопасны и проходят самый тщательный в истории США мониторинг безопасности. Было выявлено лишь два тяжёлых побочных эффекта: анафилаксия и тромбоз с синдромом тромбоцитопении после вакцины Johnson & Johnson. Тромбоз встречается с частотой 7 на миллион доз у женщин в возрасте 18-49 лет . Анафилаксия встречается с частотой 2,8/1000000 .

Израиль

Хотя ранее в исследованиях из Израиля эффективность двух доз Pfizer превышала 90 % , после появления в стране Дельта-варианта эффективность вакцины снизилась до 64 %, хотя эффективность против госпитализации и тяжёлых случаев коронавируса осталась высокой .

Болгария

В настоящее время в Болгарии к применению одобрены к использованию 4 вакцины: Pfizer/BioNTech, Moderna , AstraZeneca и Johnson&Johnson . При этом иностранцам разрешено въезжать в Болгарию также при наличии сертификата о вакцинации « Спутником V » . По данным единого портала Министерства здравоохранения Болгарии 95 % умерших от коронавируса за последнее время граждан не были вакцинированы .

Аргентина

В Аргентине сообщалось о 45 728 побочных эффектах — 357,22/100 тыс. доз. Данные о безопасности различных вакцин приведены в таблице ниже. Был сделан вывод о высокой безопасности вакцин, применяемых в Аргентине. Среди пожилых (лиц старше 60 лет) одна доза вакцин Спутник V и AstraZeneca снижали смертность на 70-80 %, две дозы — на 90 % .

Количество побочных эффектов от вакцин в Аргентине
(по состоянию на 2 июня 2021)
Вакцина Спутник V Covishield/
AstraZeneca
Sinopharm Всего
Введено доз
6 964 344
2 305 351
3 531 420
12 801 115
Побочные эффекты на 100 тыс. доз
580,74
153,69
49,27
357,22
Тяжёлые побочные эффекты на 100 тыс. доз
2,78
3,07
1,19
2,39

Вакцинация для переболевших

В двух обзорах исследований был сделан вывод, что введение одной дозы вакцины после болезни приводит к существенному росту титров антител — более того, они могут превышать титры антител, обнаруженные у людей, привитых обеими дозами вакцины или переболевших и непривитых .

Кроме того, прививка улучшает иммунный ответ против вирусов Альфа, Бета и Дельта штаммов , что важно, учитывая их способность уходить от иммунного ответа и повышенную вероятность реинфицирования после заражения штаммом Дельта .

В исследовании CDC был сделан вывод, что вакцинация понижает вероятность реинфицирования в 2,34 раза .

В связи с тем, что уровень антител после лёгкого течения заболевания может быть низким, Всемирная организация здравоохранения рекомендует переболевшим прививаться от COVID-19 . Центры по контролю и профилактике заболеваний США также рекомендуют переболевшим прививаться . Возможно, одной дозы достаточно при ревакцинации .

Доклинические исследования

В мире

По данным ВОЗ на 19 марта 2021, в мире 182 вакцины-кандидата находятся на стадии доклинических испытаний .

В России

В России такие исследования, кроме уже указанных выше Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи и Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» , ведут следующие научно-исследовательские учреждения :

Кроме того, в разработке участвуют:

Распределение вакцин по странам

AstraZeneca, Pfizer/BioNTech и Moderna

В конце 2020 года три крупнейших производителя вакцин (AstraZeneca, Pfizer/BioNTech и Moderna) заявили, что к концу 2021 года они вместе смогут произвести 5,3 миллиарда доз вакцины. Теоретически, этого хватило бы на вакцинацию около 3-х миллиардов человек, то есть на одну треть населения земного шара. Однако большая часть этой вакцины уже зарезервирована. Так, 27 стран, входящих в Евросоюз, а также 4 другие страны (США, Канада, Великобритания и Япония) вместе взятые заблаговременно зарезервировали большую часть, причём зарезервировали с большим запасом. Так, Канада предусмотрела со всеми опциями до 9 доз вакцины на человека, США — более 7 доз вакцины на человека, страны Евросоюза — 5 доз .

Проблема заключается в том, что вышеуказанные страны, зарезервировав около двух трети доступной вакцины, имеют население всего 13 % от мирового.

Распределение вакцины по странам
Производство Всего Кол-во зарезервированных доз Кол-во доз вакцины на человека
AstraZeneca
3,0 млрд доз
5,3
млрд
доз
вакцины
Европейский союз — 1,5 млрд доз 5
США — 1,0 млрд доз 7
Pfizer / BioNTech
1,3 млрд доз
Канада — 385 млн доз 9
Великобритания — 355 млн доз 5
Moderna
1,0 млрд доз
Япония — 290 млн доз 2
Другие страны — 1,77 млрд доз

Спутник V

Вакцина Спутник V российского изготовления по состоянию на июнь 2021 года произведена и использована в объёме 24 млн доз, при этом фондом РФПИ заключены соглашения на её производство в других странах в объёме 1,24 млрд доз для 620 млн человек: в том числе в Индии на площадках Hetero, Gland Pharma, Stelis Biopharma, Virchow Biotech и Panacea Biotec — около 852 млн доз, на площадках TopRidge Pharma, Shenzhen Yuanxing Gene-tech и Hualan Biological Bacterin (Китай) — 260 млн доз, Minapharm (Египет) — 40 млн доз, а также в Республике Корея и Бразилии. Спутник V также будет производиться или уже производится в Беларуси, Казахстане, Иране, Аргентине, Турции, Сербии и Италии .

Китайские вакцины

В новогоднем обращении по случаю наступления 2022 года председатель КНР Си Цзиньпин сообщил, что КНР поставила 2 млрд доз вакцин 120 странам и международным организациям .

Стоимость

Цена одной дозы (большинство вакцин требуют двух доз на человека)
Производитель Цена дозы
AstraZeneca USD 2,15 в ЕС (~ EUR 1,85); USD 3 — 4 в США и Великобритании; USD 5,25 в ЮАР
НИЦЭМ им. Гамалеи RUB 450 (~ EUR 5,3)
Janssen/Johnson&Johnson USD 10 (~ EUR 8,62)
Sinopharm USD 10 (~ EUR 8,62)
INR 1410 (~ EUR 16,59)
Pfizer/BioNTech USD 19,5 (~ EUR 16,81)
Moderna USD 25 — 37 (~ EUR 21,55 — 31,9)

Политический подтекст

Спутник V

В риторике представителей государственной власти РФ отмечаются заявления о политической коннотации действий регуляторов ЕС, затягивающих одобрение российской вакцины Спутник V для применения на европейском рынке. При этом категорически отказываются от закупок Спутника V Литва и Польша. Премьер-министр Литвы Ингрида Шимоните назвала вакцину Спутник V «плохим для человечества, гибридным оружием Путина, чтобы разделять и властвовать». Глава канцелярии премьер-министра Польши Михал Дворчик заявил, что Спутник V «используется Россией в политических целях».

В свою очередь, дипломатическая служба ЕС утверждает, что государственные информагентства РФ, в свою очередь, публично принижают качества одобренных в ЕС вакцин, разработанных ведущими западными компаниями (Big Pharma) AstraZeneca, Pfizer, BioNTech, Moderna, Janssen / Johnson&Johnson .

Производители вакцины Спутник V заявили, что препятствование одобрению её применения на западных рынках связано с действиями лоббистов «Большой Фармы» (Big Pharma) в национальных и наднациональных органах этих стран. По их мнению, лоббисты нацелены на защиту западных рынков от значительно более дешёвой и ничуть не менее эффективной российской вакцины, учитывая, что российские производители никогда ранее не претендовали на значительные доли рынка вакцин .

Опасность использования непроверенных вакцин

25 августа 2020 года в интервью агентству Reuters ведущий американский эксперт по вакцинам Энтони Фаучи предостерёг от использования недостаточно проверенных вакцин:

Единственное, чего не должно быть — это вакцины до того, как появятся доказательства её эффективности. Преждевременная регистрация одной из вакцин может затруднить привлечение людей для испытаний других вакцин. Для меня крайне важно, чтобы вы окончательно показали, что вакцина безопасна и эффективна.

Заявление было сделано в связи с тем, что президент США Дональд Трамп предоставил экстренное разрешение на лечение заражённых SARS-CoV-2 при помощи переливания плазмы крови ещё до проверки и оценки этого метода клиническими испытаниями .

Против вакцинации всеми указанными вакцинами в период эпидемии коронавируса активно выступает известный вирусолог, лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии 2008 года Люк Монтанье. Ранее Люк Монтанье обвинялся в поддержке псевдонаучной теории памяти воды и антивакцинаторства .

Дезинформация о вакцинах

По данным отчёта , многие антипрививочники восприняли пандемию коронавируса как возможность распространить свои убеждения среди большого количества людей и создать долговременное недоверие к эффективности, безопасности и необходимости вакцин. Онлайн-аудитория антивакцинаторов растёт, социальные сети, несмотря на их усилия по борьбе с дезинформацией, не справляются с усилиями по продвижению псевдонаучных теорий. Задача антипрививочников — донести до людей 3 послания: коронавирус не опасен, вакцины опасны, защитникам вакцинации нельзя доверять. Особую роль в антипрививочном движении играют конспирологи и люди, зарабатывающие деньги на продвижении альтернативной медицины в качестве альтернативы прививкам .

По мнению главного редактора блога Science-Based Medicine ?! , в антипрививочном движении нет ничего нового, и дезинформация о вакцинах от COVID-19 не нова — старые мифы антипрививочников были просто переделаны для новых вакцин .

Нерешительность по отношению к вакцинации

Распространяющаяся дезинформация о вакцинах от COVID-19, неравенство и неспособность найти точную информацию порождают недоверие к вакцинам, которое может подорвать усилия, направленные на вакцинацию населения. Неуверенность в вакцинации получила достаточно широкое распространение и стала глобальной проблемой . Более того, люди, проявляющие нерешительность по отношению к вакцинам, реже носят маску и соблюдают социальную дистанцию . Из-за дискриминации, недоверия правительству и органам здравоохранения члены этнических меньшинств, которые более подвержены заражению, с меньшим доверием относятся к вакцинам .

Распространённость недоверия к вакцинации в разных странах
Страна Мета-анализ Qiang Wang, данные до ноября 2020 Опрос gallup, вторая половина 2020 Опрос Yougov, обновляющиеся данные
Мьянма 4 %
Непал 13 %

См. также

Примечания

  1. Li YD, Chi WY, Su JH, Ferrall L, Hung CF, Wu TC. (англ.) . Journal of Biomedical Science (20 декабря 2020). Дата обращения: 16 февраля 2021. 19 февраля 2021 года.
  2. (англ.) . World Health Organisation (19 августа 2021). Дата обращения: 23 августа 2021. 20 августа 2021 года.
  3. (англ.) . WHO . — Раздел обновляется каждые вторник и пятницу. Дата обращения: 22 июля 2020. 11 октября 2020 года.
  4. (англ.) . the Guardian (18 ноября 2020). Дата обращения: 23 августа 2021. 18 января 2021 года.
  5. Зелютков Ю. Г. Диагностика коронавирусной инфекции телят // М.: журнал «Ветеринарная наука — производству», 1990. Выпуск 28, с. 13-18.
  6. Щелканов М. Ю. , Попова А. Ю. , , Акимкин В. Г. , Малеев В. В. от 18 апреля 2021 на Wayback Machine / Научная статья, doi: 10.15789/2220-7619-H0I-1412 // М.: научный журнал «Инфекция и иммунитет», 2020. Том 10, № 2. ISSN 2220-7619. С. 221—246.
  7. Гильмутдинов Р. Я., Галиуллин А. К., Спиридонов Г. Н. от 18 апреля 2021 на Wayback Machine / Научная статья, doi: 10.33632/1998-698Х.2020-6-57-67. Казанская государственная академия ветеринарной медицины имени Н. Э. Баумана , . // Казань: научный журнал «Ветеринарный врач», 2020. № 6. ISSN 1998-698X. С. 57-67.
  8. (англ.) . The Lancet. Infectious Diseases (19 сентября 2019). Дата обращения: 28 августа 2020. 1 сентября 2020 года.
  9. (англ.) . Frontiers in Microbiology (2019). Дата обращения: 28 августа 2020. 14 ноября 2020 года.
  10. Fauci, Anthony S. (англ.) // New England Journal of Medicine : journal. — 2020. — 28 February. — ISSN . — doi : .
  11. Steenhuysen, Julie (2020-01-24). . из оригинала 25 января 2020 . Дата обращения: 25 января 2020 . {{ cite news }} : Неизвестный параметр |deadlink= игнорируется ( |url-status= предлагается) ( справка )
  12. Lee, Jaimy (2020-03-07). . . из оригинала 18 марта 2020 . Дата обращения: 7 марта 2020 . {{ cite news }} : Неизвестный параметр |deadlink= игнорируется ( |url-status= предлагается) ( справка )
  13. Spinney, Laura (2020-03-18). . The Guardian . из оригинала 20 марта 2020 . Дата обращения: 18 марта 2020 .
  14. Ziady, Hanna (2020-02-26). . CNN . из оригинала 28 февраля 2020 . Дата обращения: 2 марта 2020 . {{ cite news }} : Неизвестный параметр |deadlink= игнорируется ( |url-status= предлагается) ( справка )
  15. Devlin, Hannah (2020-01-24). . The Guardian . из оригинала 25 января 2020 . Дата обращения: 25 января 2020 . {{ cite news }} : Неизвестный параметр |deadlink= игнорируется ( |url-status= предлагается) ( справка )
  16. Devlin, Hannah (2020-03-10). . The Guardian . из оригинала 19 марта 2020 . Дата обращения: 19 марта 2020 .
  17. . Интерфакс (24 апреля 2020). Дата обращения: 23 марта 2021. 12 апреля 2021 года.
  18. (англ.) . Nikkei Asia (29 июня 2020). Дата обращения: 29 июня 2020. 7 марта 2021 года.
  19. . Министерство здравоохранения РФ (11 августа 2020). Дата обращения: 23 марта 2021. 11 августа 2020 года.
  20. (англ.) . Счётная Палата США (26 мая 2020). Дата обращения: 17 декабря 2020. 9 декабря 2020 года. ( [англ.] . [англ.] 12 декабря 2020 года.)

    «SARS-CoV-2 causes COVID-19, and developing a vaccine could save lives and speed economic recovery. The United States is funding multiple efforts to develop vaccines. Developing a vaccine is a complicated process that is costly, typically requires 10 years or more, and has a low success rate, although efforts are underway to accelerate the process». ... «Figure 1. The vaccine development process typically takes 10 to 15 years under a traditional timeline. Multiple regulatory pathways, such as Emergency Use Authorization, can be used to facilitate bringing a vaccine for COVID-19 to market sooner».

    GAO , (англ.)
  21. В. Смелова, С. Прохорова. . РИА Новости (7 июля 2020). Дата обращения: 18 октября 2020. 1 августа 2020 года.
  22. (англ.) . Healthline (11 марта 2021). Дата обращения: 23 августа 2021. 23 августа 2021 года.
  23. . www.raps.org . Дата обращения: 23 марта 2021. 23 марта 2020 года.
  24. Florian Krammer. (англ.) . nature.com . Nature (23 сентября 2020). Дата обращения: 15 ноября 2020. 18 ноября 2020 года.
  25. . Минздрав России (11 августа 2020). Дата обращения: 11 августа 2020. 12 августа 2020 года.
  26. . РИА Новости (2 февраля 2021). Дата обращения: 2 февраля 2021. 2 февраля 2021 года.
  27. . РИА Новости (14 октября 2020). Дата обращения: 14 октября 2020. 13 августа 2021 года.
  28. . Дата обращения: 31 августа 2021. 17 июня 2021 года.
  29. . Orient. 29.01.2021. из оригинала 29 января 2021 . Дата обращения: 29 января 2021 . {{ cite news }} : Проверьте значение даты: |accessdate= and |date= ( справка )
  30. (англ.) . Department of Health and Social Care (2 декабря 2020). Дата обращения: 2 декабря 2020. 2 декабря 2020 года.
  31. (англ.) . EMA (21 декабря 2020). Дата обращения: 21 декабря 2020. 30 января 2021 года.
  32. (англ.) (PDF). WHO (31 декабря 2020). Дата обращения: 1 марта 2021. 3 января 2021 года.
  33. . РИА Новости (18 ноября 2020). Дата обращения: 18 ноября 2020. 18 ноября 2020 года.
  34. (англ.) . SeeNews (31 декабря 2020). Дата обращения: 31 декабря 2020. 28 января 2021 года.
  35. (исп.) . La Nacion (23 декабря 2020). Дата обращения: 23 декабря 2020. 26 января 2021 года.
  36. (англ.) . Aljazeera (4 декабря 2020). Дата обращения: 4 декабря 2020. 4 декабря 2020 года.
  37. (англ.) . The Jerusalem Post (12 декабря 2020). Дата обращения: 12 декабря 2020. 19 марта 2021 года.
  38. (англ.) . France24 (15 декабря 2020). Дата обращения: 15 декабря 2020. 9 марта 2021 года.
  39. (англ.) . ArabNews (27 декабря 2020). Дата обращения: 27 декабря 2020. 22 декабря 2021 года.
  40. (16 июля 2021). Дата обращения: 16 июля 2021. 18 июля 2021 года.
  41. (англ.) . Health Canada (9 декабря 2020). Дата обращения: 9 декабря 2020. 30 января 2021 года.
  42. (англ.) . Reuters (20 декабря 2020). Дата обращения: 20 декабря 2020. 9 марта 2021 года.
  43. (англ.) . Reuters (6 января 2021). Дата обращения: 6 января 2021. 2 марта 2021 года.
  44. (англ.) . The Tico Times (16 декабря 2020). Дата обращения: 16 декабря 2020. 18 марта 2021 года.
  45. (англ.) . Arabnews (13 декабря 2020). Дата обращения: 13 декабря 2020. 13 декабря 2020 года.
  46. (англ.) . Malaymail (8 января 2021). Дата обращения: 8 января 2021. 8 января 2021 года.
  47. (англ.) . Bloomberg (12 декабря 2020). Дата обращения: 12 декабря 2020. 8 января 2021 года.
  48. (англ.) . Emirates Woman (23 декабря 2020). Дата обращения: 23 декабря 2020. 31 января 2021 года.
  49. (англ.) . Reuters (15 декабря 2020). Дата обращения: 15 декабря 2020. 9 марта 2021 года.
  50. (англ.) . Yahoo (16 декабря 2020). Дата обращения: 16 декабря 2020. 29 января 2021 года.
  51. (англ.) . Apnews (14 декабря 2020). Дата обращения: 14 декабря 2020. 22 января 2021 года.
  52. (англ.) . Food and Drug Administration (11 декабря 2020). Дата обращения: 11 декабря 2020. 18 марта 2021 года.
  53. (англ.) . CNN Philippines (14 января 2021). Дата обращения: 14 января 2021. 27 февраля 2021 года.
  54. . Gazeta Uzbekistan (10 сентября 2021). Дата обращения: 10 сентября 2021. 10 сентября 2021 года.
  55. (англ.) . Reuters (16 декабря 2020). Дата обращения: 16 декабря 2020. 16 декабря 2020 года.
  56. (исп.) . controlsanitario (17 декабря 2020). Дата обращения: 17 декабря 2020. 8 января 2021 года.
  57. (англ.) . The Therapeutic Goods Administration (25 января 2021). Дата обращения: 25 января 2021. 1 февраля 2021 года.
  58. . Lægemiddelstyrelsen (21 декабря 2020). Дата обращения: 21 декабря 2020. 8 января 2021 года.
  59. (исл.) . Lyfjastofnun (21 декабря 2020). Дата обращения: 21 декабря 2020. 21 января 2021 года.
  60. (норв.) . legemiddelverket (21 декабря 2020). Дата обращения: 21 декабря 2020. 8 января 2021 года.
  61. (англ.) . Alarabiya (10 декабря 2020). Дата обращения: 10 декабря 2020. 11 декабря 2020 года.
  62. (англ.) . BalkanInsight (21 декабря 2020). Дата обращения: 21 декабря 2020. 26 января 2021 года.
  63. (англ.) . FDA (23 августа 2021). Дата обращения: 23 августа 2021. 23 августа 2021 года.
  64. . moz.gov.ua . Дата обращения: 30 июня 2021. 9 июля 2021 года.
  65. (нем.) . Swissmedic (19 декабря 2020). Дата обращения: 19 декабря 2020. 9 января 2021 года.
  66. (англ.) . Food and Drug Administration (18 декабря 2020). Дата обращения: 18 декабря 2020. 17 марта 2021 года.
  67. (англ.) . EMA (6 января 2021). Дата обращения: 6 января 2021. 17 марта 2021 года.
  68. (англ.) . modernatx.com . Moderna (16 ноября 2020). Дата обращения: 16 ноября 2020. 2 января 2021 года.
  69. (англ.) . FDA (30 декабря 2020). Дата обращения: 30 декабря 2020. 14 августа 2021 года.
  70. (англ.) . Health Canada (23 декабря 2020). Дата обращения: 23 декабря 2020. 15 января 2021 года.
  71. (англ.) . Moderna (4 января 2021). Дата обращения: 4 января 2021. 17 февраля 2021 года.
  72. . RT (8 января 2021). Дата обращения: 8 января 2021. 8 января 2021 года.
  73. (англ.) . Swissmedic (12 января 2021). Дата обращения: 12 января 2021. 11 февраля 2021 года.
  74. (англ.) . Gulfnews (18 января 2021). Дата обращения: 18 января 2021. 28 января 2021 года.
  75. (англ.) . Reuters (3 февраля 2021). Дата обращения: 3 февраля 2021. 7 февраля 2021 года.
  76. (норв.) . legemiddelverket (6 января 2021). Дата обращения: 6 января 2021. 4 февраля 2021 года.
  77. (исл.) . Lyfjastofnun (6 января 2021). Дата обращения: 6 января 2021. 27 января 2021 года.
  78. (дат.) . Lægemiddelstyrelsen (6 января 2021). Дата обращения: 6 января 2021. 17 января 2021 года.
  79. (англ.) . Department of Health and Social Care (30 декабря 2020). Дата обращения: 30 декабря 2020. 16 марта 2021 года.
  80. (англ.) . EMA (29 января 2021). Дата обращения: 29 января 2021. 9 февраля 2021 года.
  81. (англ.) . WHO (10 февраля 2021). Дата обращения: 6 марта 2021. 8 марта 2021 года.
  82. Aislinn Laing. (англ.) . Reuters (30 декабря 2020). Дата обращения: 5 января 2021. 4 февраля 2021 года.
  83. (англ.) . The Daily Star (6 января 2021). Дата обращения: 6 января 2021. 27 января 2021 года.
  84. (англ.) . Reuters (17 января 2021). Дата обращения: 18 января 2021. 30 января 2021 года.
  85. (англ.) . Saudi Gazette (25 января 2021). Дата обращения: 25 января 2021. 26 января 2021 года.
  86. (англ.) . Reuters (20 декабря 2020). Дата обращения: 20 декабря 2020. 20 января 2021 года.
  87. (англ.) . ChannelNewsAsia (30 января 2021). Дата обращения: 30 января 2021. 7 февраля 2021 года.
  88. (англ.) . EFE (31 декабря 2020). Дата обращения: 31 декабря 2020. 24 января 2021 года.
  89. (англ.) . The New York Times (3 января 2021). Дата обращения: 3 января 2021. 9 марта 2021 года.
  90. (англ.) . Xinhuanet (20 января 2021). Дата обращения: 20 января 2021. 28 января 2021 года.
  91. (англ.) . xinhuanet (27 января 2021). Дата обращения: 27 января 2021. 27 января 2021 года.
  92. (исп.) . Federal para la Protección contra Riesgos (5 января 2021). Дата обращения: 5 января 2021. 28 января 2021 года.
  93. (англ.) . Reuters (15 января 2021). Дата обращения: 15 января 2021. 21 января 2021 года.
  94. (англ.) . Reuters (16 января 2021). Дата обращения: 16 января 2021. 12 февраля 2021 года.
  95. (англ.) . Reuters (31 декабря 2020). Дата обращения: 5 января 2021. 24 января 2021 года.
  96. (англ.) . Pattaya Mail (23 января 2021). Дата обращения: 23 января 2021. 11 февраля 2021 года.
  97. (англ.) . Reuters (28 января 2021). Дата обращения: 28 января 2021. 7 февраля 2021 года.
  98. (англ.) . China Daily (22 января 2021). Дата обращения: 22 января 2021. 22 января 2021 года.
  99. (англ.) . Reuters (24 января 2021). Дата обращения: 24 января 2021. 24 января 2021 года.
  100. . РИА Новости (23 февраля 2021). Дата обращения: 23 февраля 2021. 23 февраля 2021 года.
  101. . Газета Узбекистан (13 августа 2021). Дата обращения: 13 августа 2021. 13 августа 2021 года.
  102. (англ.) . European Commission (29 января 2021). Дата обращения: 29 января 2021. 10 февраля 2021 года.
  103. (англ.) . Australian Government Department of Health (16 января 2021).
  104. (англ.) . Government of Canada (26 февраля 2021). Дата обращения: 5 марта 2021. 11 марта 2021 года.
  105. (англ.) . Yonhap News Agency (10 февраля 2021). Дата обращения: 5 марта 2021. 13 февраля 2021 года.
  106. (каз.) . gov.egov.kz . Дата обращения: 10 мая 2021. 10 мая 2021 года.
  107. (англ.) . CNN (31 декабря 2020). Дата обращения: 1 января 2021. 30 декабря 2020 года.
  108. (англ.) . Reuters (22 февраля 2021). Дата обращения: 28 февраля 2021. 22 февраля 2021 года.
  109. (англ.) . National Post (29 января 2021).
  110. [xinhuanet.com/english/2021-01/03/c_139637781.htm Egypt licenses China's Sinopharm COVID-19 vaccine for emergency use: health minister] (англ.) . xinhuanet (3 января 2021).
  111. (англ.) . Financial Tribune (22 февраля 2021). Дата обращения: 28 февраля 2021. 7 марта 2021 года.
  112. (англ.) . royanews (9 января 2021). Дата обращения: 9 января 2021. 4 февраля 2021 года.
  113. (англ.) . khmertimes (4 февраля 2021).
  114. . trixoid (19 июля 2021). Дата обращения: 19 июля 2021. 19 июля 2021 года.
  115. (англ.) . The Star (6 января 2021). Дата обращения: 28 февраля 2021. 9 января 2021 года.
  116. (англ.) . Asgam (8 февраля 2021). Дата обращения: 28 февраля 2021. 12 марта 2021 года.
  117. (англ.) . Yabiladi (22 января 2021). Дата обращения: 24 января 2021. 30 января 2021 года.
  118. (англ.) . The Kathmandu Post (17 февраля 2021).
  119. (англ.) . Reuters (19 января 2021). Дата обращения: 19 января 2021. 29 января 2021 года.
  120. (англ.) . Reuters (27 января 2021). Дата обращения: 29 января 2021. 2 февраля 2021 года.
  121. . Africa News (18 февраля 2021). Дата обращения: 28 февраля 2021. 18 февраля 2021 года.
  122. . Интерфакс (19 января 2021). Дата обращения: 20 января 2021. 20 января 2021 года.
  123. . The Star (18 февраля 2021). Дата обращения: 28 февраля 2021. 18 февраля 2021 года.
  124. (англ.) . Reuters (14 сентября 2020). Дата обращения: 14 сентября 2020. 17 сентября 2020 года.
  125. (англ.) . Arabian Business (13 декабря 2020). Дата обращения: 13 декабря 2020. 21 января 2021 года.
  126. (англ.) . State House (1 февраля 2021). Дата обращения: 28 февраля 2021. 1 февраля 2021 года.
  127. (англ.) . AP NEWS (25 февраля 2021). Дата обращения: 9 марта 2021. 16 мая 2021 года.
  128. (англ.) . Reuters (6 февраля 2021). Дата обращения: 7 февраля 2021. 3 марта 2021 года.
  129. . РИА Новости (12 января 2021). Дата обращения: 12 января 2021. 12 января 2021 года.
  130. (англ.) . The Straits Times (11 января 2021). Дата обращения: 11 января 2021. 30 января 2021 года.
  131. . Москва-Баку.ru (18 января 2021). Дата обращения: 7 февраля 2021. 14 февраля 2021 года.
  132. (исп.) . UOL (6 января 2021). Дата обращения: 6 января 2021. 4 марта 2021 года.
  133. (англ.) . Anadolu Agency (7 февраля 2021). Дата обращения: 7 февраля 2021. 17 февраля 2021 года.
  134. (англ.) . Anadolu Agency (11 января 2021). Дата обращения: 11 января 2021. 2 февраля 2021 года.
  135. (англ.) . Reuters (20 января 2021). Дата обращения: 7 февраля 2021. 20 февраля 2021 года.
  136. Staff, Reuters (2021-02-11). . Reuters . из оригинала 10 февраля 2021 . Дата обращения: 21 февраля 2021 . {{ cite news }} : |first= имеет универсальное имя ( справка )
  137. Shahzad, Asif (2021-02-12). . Reuters . из оригинала 18 июня 2021 . Дата обращения: 21 февраля 2021 .
  138. Staff, Reuters (2021-03-22). . Reuters . из оригинала 23 марта 2021 . Дата обращения: 22 марта 2021 . {{ cite news }} : |first= имеет универсальное имя ( справка )
  139. . РИА Новости (20210225T1559). Дата обращения: 8 марта 2021. 27 февраля 2021 года.
  140. . BBC News Русская служба . из оригинала 3 января 2021 . Дата обращения: 28 апреля 2021 .
  141. (англ.) . Islamic Republic News Agency (17 февраля 2021). Дата обращения: 9 марта 2021. 27 февраля 2021 года.
  142. (англ.) . Reuters (3 января 2021). Дата обращения: 6 января 2021. 4 января 2021 года.
  143. (англ.) . hindustantimes (4 марта 2021). Дата обращения: 9 марта 2021. 5 марта 2021 года.
  144. in Nation on 14 January 2021. (англ.) . The Astana Times (14 января 2021). Дата обращения: 27 апреля 2021. 19 июля 2021 года.
  145. . informburo.kz (13 января 2021). Дата обращения: 27 апреля 2021. 17 июня 2021 года.
  146. . ТАСС . Дата обращения: 28 февраля 2021. 7 мая 2021 года.
  147. от 9 июля 2021 на Wayback Machine // Электронный образ документа на сайте «Государственный реестр лекарственных средств».
  148. . ТАСС (28 февраля 2021). Дата обращения: 28 февраля 2021. 28 февраля 2021 года.
  149. (англ.) . European Commission (11 марта 2021). Дата обращения: 12 марта 2021. 11 марта 2021 года.
  150. (25 февраля 2021). Дата обращения: 27 февраля 2021. 27 февраля 2021 года.
  151. (5 марта 2021). Дата обращения: 6 марта 2021. 19 марта 2021 года.
  152. (11 февраля 2021). Дата обращения: 21 февраля 2021. 13 февраля 2021 года.
  153. (28 февраля 2021). Дата обращения: 28 февраля 2021. 28 февраля 2021 года.
  154. (18 февраля 2021). Дата обращения: 21 февраля 2021. 8 мая 2021 года.
  155. (12 марта 2021). Дата обращения: 13 марта 2021. 13 марта 2021 года.
  156. . (1 марта 2021). Дата обращения: 3 марта 2021. 22 апреля 2021 года.
  157. . Sputnik Узбекистан . Дата обращения: 3 марта 2021.
  158. Staff, Reuters (2021-03-15). . Reuters . из оригинала 18 марта 2021 . Дата обращения: 16 марта 2021 . {{ cite news }} : |first= имеет универсальное имя ( справка )
  159. . РБК . Дата обращения: 9 мая 2021. 3 августа 2021 года.
  160. . Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения РК . Дата обращения: 19 июля 2021. 5 сентября 2021 года.
  161. . Дата обращения: 22 декабря 2021. 22 декабря 2021 года.
  162. (англ.) . Merck (25 января 2021). Дата обращения: 25 января 2021. 25 января 2021 года.
  163. (англ.) . Imperial College London (26 января 2021). Дата обращения: 26 января 2021. 26 января 2021 года.
  164. Piero Olliaro, Els Torreele, Michel Vaillant. (англ.) // The Lancet Microbe. — 2021-07-01. — Т. 2 , вып. 7 . — С. e279–e280 . — ISSN . — doi : .
  165. Center for Drug Evaluation and Research. (англ.) . FDA (15 июля 2020). Дата обращения: 23 августа 2021. 22 августа 2021 года.
  166. . www.raps.org . Дата обращения: 23 августа 2021. 9 октября 2021 года.
  167. (нем.) . Robert Koch Institut (23 декабря 2021). Дата обращения: 1 января 2022. 3 января 2022 года.
  168. P. Fine, K. Eames, D. L. Heymann. (англ.) // Clinical Infectious Diseases. — 2011-04-01. — Vol. 52 , iss. 7 . — P. 911–916 . — ISSN . — doi : . 14 октября 2021 года.
  169. Md Arif Billah, Md Mamun Miah, Md Nuruzzaman Khan. (англ.) // PLOS ONE. — 2020-11-11. — Vol. 15 , iss. 11 . — P. e0242128 . — ISSN . — doi : . 15 марта 2022 года.
  170. Cheng-Jun Yu, Zi-Xiao Wang, Yue Xu, Ming-Xia Hu, Kai Chen. (англ.) // Medicine. — 2021-05-07. — Т. 100 , вып. 18 . — С. e25837 . — ISSN . — doi : . 23 августа 2021 года.
  171. Finlay Campbell, Brett Archer, Henry Laurenson-Schafer, Yuka Jinnai, Franck Konings. // Eurosurveillance. — 2021-06-17. — Т. 26 , вып. 24 . — ISSN . — doi : .
  172. Aisling Irwin. (англ.) // Nature. — 2021-03-25. — Vol. 592 , iss. 7853 . — P. 176–178 . — doi : . 23 августа 2021 года.
  173. (англ.) // Health Policy. — 2021-05-01. — Vol. 125 , iss. 5 . — P. 553–567 . — ISSN . — doi : . 23 августа 2021 года.
  174. Christie Aschwanden. (англ.) // Nature. — 2021-03-18. — Vol. 591 , iss. 7851 . — P. 520–522 . — doi : . 13 января 2022 года.
  175. Nicky Phillips. (англ.) // Nature. — 2021-02-16. — Vol. 590 , iss. 7846 . — P. 382–384 . — doi : . 2 января 2022 года.
  176. CDC. (амер. англ.) . Centers for Disease Control and Prevention (11 февраля 2020). Дата обращения: 4 января 2022. 30 декабря 2021 года.
  177. CDC. (англ.) . Centers for Disease Control and Prevention (28 марта 2020). Дата обращения: 4 января 2022. 22 мая 2021 года.
  178. . europepmc.org (2021). Дата обращения: 4 января 2022. 4 января 2022 года.
  179. Ярослава Плаксина. [Американские врачи сомневаются в достижении коллективного иммунитета от COVID-19] // Коммерсантъ, 16.08.2021.
  180. CDC. (амер. англ.) . Centers for Disease Control and Prevention (11 февраля 2020). Дата обращения: 23 августа 2021. 10 мая 2021 года.
  181. . vaers.hhs.gov . Дата обращения: 3 сентября 2021. 4 сентября 2021 года.
  182. Дата обращения: 3 сентября 2021. 8 июля 2021 года.
  183. Saranac Hale Spencer. (амер. англ.) . FactCheck.org (14 мая 2021). Дата обращения: 3 сентября 2021. 23 декабря 2021 года.
  184. Pedro L. Moro, Jorge Arana, Maria Cano, Paige Lewis, Tom T. Shimabukuro. (англ.) // Clinical Infectious Diseases / Stanley A. Plotkin. — 2015-09-15. — Vol. 61 , iss. 6 . — P. 980–987 . — ISSN . — doi : . 24 февраля 2022 года.
  185. (амер. англ.) . sciencebasedmedicine.org (1 февраля 2021). Дата обращения: 3 сентября 2021. 23 августа 2021 года.
  186. CDC. (амер. англ.) . Centers for Disease Control and Prevention (11 февраля 2020). Дата обращения: 3 сентября 2021. 23 ноября 2021 года.
  187. (англ.) . www.science.org . Дата обращения: 3 сентября 2021. 4 января 2022 года.
  188. . « Коммерсантъ » (10 августа 2021). Дата обращения: 23 августа 2021. 16 августа 2021 года.
  189. Anton Barchuk, Mikhail Cherkashin, Anna Bulina, Natalia Berezina, Tatyana Rakova. (англ.) // medRxiv. — 2021-09-03. — P. 2021.08.18.21262065 . — doi : . 11 сентября 2021 года.
  190. (англ.) . www.science.org . Дата обращения: 8 сентября 2021. 4 сентября 2021 года.
  191. (англ.) . GOV.UK . Дата обращения: 23 августа 2021. 20 мая 2021 года.
  192. (англ.) . Public Health England (19-08-21). Дата обращения: 23 августа 2021. 23 августа 2021 года.
  193. (амер. англ.) . www.cdc.gov (11 августа 2021). Дата обращения: 23 августа 2021. 23 августа 2021 года.
  194. Mark G. Thompson. (англ.) // MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. — 2021. — Т. 70 . — ISSN . — doi : . 10 сентября 2021 года.
  195. Mark W. Tenforde. (англ.) // MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. — 2021. — Т. 70 . — ISSN . — doi : . 10 сентября 2021 года.
  196. Srinivas Nanduri. (англ.) // MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. — 2021. — Т. 70 . — ISSN . — doi : . 20 августа 2021 года.
  197. (англ.) . CDC . Дата обращения: 23 августа 2021. 25 августа 2021 года.
  198. Noa Dagan, Noam Barda, Eldad Kepten, Oren Miron, Shay Perchik. // New England Journal of Medicine. — 2021-04-15. — Т. 384 , вып. 15 . — С. 1412–1423 . — ISSN . — doi : .
  199. Eric J. Haas, Frederick J. Angulo, John M. McLaughlin, Emilia Anis, Shepherd R. Singer. (англ.) // The Lancet. — 2021-05-15. — Т. 397 , вып. 10287 . — С. 1819–1829 . — ISSN . — doi : .
  200. Robert Hart. (англ.) . Forbes . Дата обращения: 23 августа 2021. 22 августа 2021 года.
  201. . ТАСС . Дата обращения: 11 октября 2021. 11 октября 2021 года.
  202. (болг.) . СЕГА (9 октября 2021). Дата обращения: 11 октября 2021. 11 октября 2021 года.
  203. (исп.) . Argentina.gob.ar (25 июня 2021). Дата обращения: 23 августа 2021. 23 августа 2021 года.
  204. . bancos.salud.gob.ar . Дата обращения: 23 августа 2021. 22 августа 2021 года.
  205. Elie Dolgin. (англ.) // Nature. — 2021-06-25. — Vol. 595 , iss. 7866 . — P. 161–162 . — doi : . 9 сентября 2021 года.
  206. (англ.) . www.uptodate.com . Дата обращения: 8 сентября 2021. 6 января 2022 года.
  207. Catherine J. Reynolds, Corinna Pade, Joseph M. Gibbons, David K. Butler, Ashley D. Otter. // Science (New York, N.y.). — 2021-04-30. — ISSN . — doi : .
  208. Leonidas Stamatatos, Julie Czartoski, Yu-Hsin Wan, Leah J. Homad, Vanessa Rubin. // Science (New York, N.y.). — 2021-03-25. — ISSN . — doi : . 31 июля 2021 года.
  209. Delphine Planas, David Veyer, Artem Baidaliuk, Isabelle Staropoli, Florence Guivel-Benhassine. (англ.) // Nature. — 2021-08. — Vol. 596 , iss. 7871 . — P. 276–280 . — ISSN . — doi : . 8 сентября 2021 года.
  210. (англ.) . Public Health England . Дата обращения: 8 сентября 2021. 5 сентября 2021 года.
  211. Alyson M. Cavanaugh. (англ.) // MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. — 2021. — Т. 70 . — ISSN . — doi : . 8 сентября 2021 года.
  212. (англ.) . www.who.int . Дата обращения: 8 сентября 2021. 7 сентября 2021 года.
  213. CDC. (амер. англ.) . Centers for Disease Control and Prevention (3 сентября 2021). Дата обращения: 8 сентября 2021. 6 января 2022 года.
  214. . РИА Новости (11 августа 2020). Дата обращения: 18 октября 2020.
  215. (нем.) . WDR Fernsehen (13 января 2021). Дата обращения: 20 января 2021. 19 января 2021 года.
  216. . Дата обращения: 20 июня 2021. 25 июня 2021 года.
  217. . « Синьхуа ». 2021-12-31. из оригинала 31 декабря 2021 . Дата обращения: 31 декабря 2021 .
  218. . Дата обращения: 21 июня 2021. 21 июня 2021 года.
  219. . Дата обращения: 21 июня 2021. 24 июня 2021 года.
  220. . Дата обращения: 21 июня 2021. 25 июня 2021 года.
  221. . Дата обращения: 21 июня 2021. 22 июня 2021 года.
  222. . Дата обращения: 21 июня 2021. 20 июня 2021 года.
  223. Julie Steenhuysen, Carl O’Donnell. (англ.) . Reuters (25 августа 2020). Дата обращения: 8 сентября 2020. 21 сентября 2020 года.
  224. Евгений Жуков. . Deutsche Welle (25 августа 2020). Дата обращения: 1 ноября 2020. 8 ноября 2020 года.
  225. Declan Butler. (англ.) // Nature. — 2012-06-01. — Vol. 486 , iss. 7403 . — P. 301–302 . — ISSN . — doi : . 3 сентября 2021 года.
  226. (англ.) . CCDH . Дата обращения: 24 августа 2021. 27 августа 2021 года.
  227. (амер. англ.) . sciencebasedmedicine.org (15 февраля 2021). Дата обращения: 3 сентября 2021. 15 ноября 2021 года.
  228. Mohammad S. Razai, Umar A. R. Chaudhry, Katja Doerholt, Linda Bauld, Azeem Majeed. (англ.) // BMJ. — 2021-05-20. — Vol. 373 . — P. n1138 . — ISSN . — doi : . 23 августа 2021 года.
  229. Carl A. Latkin, Lauren Dayton, Grace Yi, Brian Colon, Xiangrong Kong. // PloS One. — 2021. — Т. 16 , вып. 2 . — С. e0246970 . — ISSN . — doi : . 23 августа 2021 года.
  230. Ben Edwards, Nicholas Biddle, Matthew Gray, Kate Sollis. (англ.) // PLOS ONE. — 2021-03-24. — Vol. 16 , iss. 3 . — P. e0248892 . — ISSN . — doi : . 19 апреля 2022 года.
  231. Mohammad S. Razai, Tasnime Osama, Douglas G. J. McKechnie, Azeem Majeed. (англ.) // BMJ. — 2021-02-26. — Vol. 372 . — P. n513 . — ISSN . — doi : . 23 августа 2021 года.
  232. (англ.) // Preventive Medicine. — 2021-09-01. — Vol. 150 . — P. 106694 . — ISSN . — doi : . 23 августа 2021 года.
  233. Gallup Inc. (англ.) . Gallup.com (3 мая 2021). Дата обращения: 23 августа 2021. 23 августа 2021 года.
  234. (брит. англ.) . yougov.co.uk . Дата обращения: 23 августа 2021. 23 августа 2021 года.

Ссылки

Источник —

Same as Вакцина против COVID-19