Никотинами́д ( ниацинами́д, nicotinamide ) — амид никотиновой кислоты , витаминное средство.

По химическому строению и фармацевтическому действию близок к никотиновой кислоте, химическая формула C ₆ H ₆ N ₂ O, синонимы — витамин РР или B ₃ .

Лечит авитаминозы, — оказывает противопеллагрическое действие, вызванные дефицитом витамина PP, как и ниацин (ниацин — никотиновая кислота, также называют витамином PP). В отличие от ниацина его применение при лечении и профилактике авитаминозов предпочтительнее, так как не вызывает при введении покраснения кожи.

Является важным компонентом в молекуле фермента I ( НАД ) и II ( НАДФ ), участвующей в окислительно-восстановительных биохимических процессах в клетках.

Участвует в метаболизме жиров, белков , аминокислот , пуринов , тканевом дыхании, гликогенолизе. Не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, при его применении не наблюдается покраснения кожных покровов и ощущения «прилива» крови к голове.

Показания

Гипо- и авитаминоз витамина РР, а также состояние повышенной потребности организма в витамине РР: неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное), мальабсорбция (в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудение, сахарный диабет, длительная лихорадка, гастрэктомия , , заболевания гепатобилиарной области (острый и хронический гепатит , цирроз печени ), гипертиреоз , хроническая инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (гипо- и анацидный гастрит , энтероколит , колит , глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея , тропическая спру, болезнь Крона), злокачественная опухоль, заболевания орофарингеальной области, длительный стресс, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), в период лактации.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату. Назначают с осторожностью при: геморрагия , глаукома , сахарный диабет , подагра , гиперурикемия , заболевания печени, артериальная гипотензия , гиперацидный гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки независимо от стадии обострения.

Побочные действия

После внутривенного введения: редко — аллергическая реакция (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание ). При приеме высокой дозы внутрь возможны: аритмия , головокружение, диарея , сухость кожи и слизистой оболочки глаз, гипергликемия , глюкозурия , жажда, гиперурикемия, миалгия , тошнота, рвота, пептическая язва , изнуряющий кожный зуд. При длительном применении — жировая дистрофия печени, холестаз.

Способ применения и дозы

Внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Терапевтическая доза назначается индивидуально в соответствии с тяжестью авитаминоза, профилактическая — в соответствии с суточной потребностью.

При пероральном применении принимается после еды. При пеллагре: по 50—100 мг 3—4 раза в сутки, курс 15—20 дней. С целью профилактики: взрослым людям 15—25 мг, детям 5—10 мг 1—2 раза в сутки.

При других заболеваниях: взрослым 20—50 мг, детям 5—10 мг 2—3 раза в сутки. Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1—2 мл 1%, 2,5%, 5% раствора 1—2 раза в день, скорость введения не более 2 мг/мин.

Особые указания

Для профилактики гиповитаминоза РР наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином РР — дрожжи, печень, орехи, яичный желток, молоко, рыба, куриное мясо, мясо, бобовые, гречиха , зелёные овощи, земляные орехи , любая белковая пища, содержащая триптофан . Тепловая обработка молока не снижает содержание в нём витамина РР.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения развития жировой дистрофии печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином , или назначать метионин и другие липотропные средства. Никотинамид не используется в качестве гиполипидемического средства. Для снижения раздражающего эффекта на слизистую оболочку ЖКТ при пероральном применении рекомендуется запивать препарат молоком.

Примечания