Interested Article - Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств
- 2021-04-14
- 1
Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств ( англ. WHO Model List of Essential Medicines ) — список важнейших лекарственных средств, составляемый Всемирной организацией здравоохранения , которые считаются наиболее эффективными и безопасными для удовлетворения наиболее важных потребностей в системе здравоохранения .
Впервые список был опубликован в 1977 году и включал 208 лекарственных препарата . Список обновляется каждые два года . В 2005 году было опубликовано 14-е издание списка, в котором содержалось 306 препаратов . В 2015 году было опубликовано 19-е издание списка, в котором содержалось около 410 препаратов . 20-е издание было опубликовано в 2017 году и содержал 433 препаратов . 21-е издание списка опубликовано в 2019 году, в котором содержится перечень 460 препаратов . В национальных списках содержится перечень от 334 до 580 препаратов .
С 2007 года дополнительно издается отдельный список средств, предназначенных для детей в возрасте до 12 лет ( WHO Model List of Essential Medicines for Children ). Действующая 18 редакция основного списка и 4 редакция списка для детей были изданы в апреле 2013 года .
Список ВОЗ часто используется странами для помощи в разработке собственных местных списков основных лекарственных средств . По состоянию на 2016 год более 155 стран создали национальные списки основных лекарственных средств на основе модельного списка Всемирной организации здравоохранения . Сюда входят как развитые , так и развивающиеся страны мира .
Список разделен на основные и дополнительные. Основные предметы считаются наиболее рентабельным вариантом решения основных проблем со здоровьем и могут использоваться с небольшими дополнительными ресурсами здравоохранения. Дополнительные элементы либо требуют дополнительной инфраструктуры, такой как специально обученные поставщики медицинских услуг или диагностическое оборудование , либо имеют более низкое соотношение затрат и выгод . Около 25 % предметов находятся в дополнительном списке . Некоторые лекарства указаны как основные и дополнительные . Хотя большинство лекарств в списке доступны в виде дженериков , не исключается внесение в него средств с действующими патентами .
Ниже приводится список лекарственных средств, включенных в 23-ю редакцию списка (2023)
Описание
В основной перечень списка включены лекарственные препараты, необходимые при организации базовой системы здравоохранения, при условии их безопасности и эффективности (в т.ч. экономической). Данные лекарства предназначены для лечения наиболее приоритетных патологических состояний.
В дополнительный перечень (отмечен ) вносятся лекарства для приоритетных болезней, требующих специализированных учреждений для диагностики или мониторинга, или медицинской помощи специалистов, или подготовки специалистов. Также к нему могут относить более дорогие или менее привлекательные с точки зрения эффективности препараты.
Анестетики, препараты для предоперационной подготовки и медицинские газы
Средства для общей анестезии и кислород
- Ингаляционные средства :
- Инъекционные средства:
Средства для местной анестезии
Средства для премедикации перед операцией и для седации при непродолжительных процедурах
Медицинские газы
- Кислород (для новорожденных с гестационным возрастом менее 32 недели максимальная концентрация для начала реанимации — 30 %)
Лекарственные средства для уменьшения боли и средства, применяемые в паллиативной терапии
Неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Ацетилсалициловая кислота
- Ибупрофен
- Парацетамол (ацетаминофен)
Опиоидные анальгетики
Лекарственные средства, применяемые при других общих симптомах в паллиативной терапии
- Амитриптилин
- Дексаметазон
- Диазепам
- Флуоксетин
- Галоперидол
- Лактулоза
- Лоперамид
- Метоклопрамид
- Мидазолам
- Ондансетрон (альтернативы — доласетрон , , палоносетрон , трописетрон )
- Сенна
Противоаллергические лекарственные средства и средства применяемые при анафилактических реакциях
- Дексаметазон
- Эпинефрин (адреналин)
- Гидрокортизон
- Лоратадин (альтернативы — цетиризин , фексофенадин ; также возможны антигистаминные средства с седативным эффектом по ряду показаний)
- Преднизолон (альтернатива — )
Антидоты и другие средства, употребляемые при отравлениях
Неспецифические
Специфические
- Ацетилцистеин
- Атропин
- Кальция глюконат
- Метилтиониния хлорид (метиленовый синий)
- Налоксон
- Пеницилламин
- Калий-железо гексацианоферрат (II).2H 2 O (Берлинская лазурь/Прусский синий)
- Натрия нитрит
- Натрия тиосульфат
- Димеркапрол
Лекарственные средства от болезней нервной системы
Противосудорожные средства
- Карбамазепин
- Диазепам
- Ламотриджин
- Леветирацетам (пероральные формы)
- Лоразепам (альтернативы — инъекционные диазепам , мидазолам )
- Магния сульфат
- Мидазолам
- Фенобарбитал
- Фенитоин
- Вальпроевая кислота (Натрия вальпроат) (пероральные формы)
- Этосуксимид
- Леветирацетам (для инфузий)
- Вальпроевая кислота (Натрия вальпроат) (для инъекций)
Средства от рассеянного склероза
- Кладрибин
- Глатирамера ацетат
- Ритуксимаб (вт.ч. биоаналоги)
Средства от паркинсонизма
- Бипериден (альтернатива - тригексифенидил )
- Леводопа + карбидопа (альтернатива для карбидопы - бенсеразид )
Противоинфекционные лекарственные средства
Антигельминтные средства
Средства, действующие на кишечных паразитов
Средства, применяемые при филяриозе
Средства, применяемые при шистосомозах и других трематодозах
Средства, применяемые при цестодозах
Антибактериальные средства
I. Антибиотики группы доступа
В эту группу вошли антибиотики, которые обладают активностью в отношении широкого спектра распространенных чувствительных к ним бактериальных патогенов и имеют меньший потенциал формирования резистентности к ним по сравнению с антибиотиками других групп. Ряд антибиотиков группы доступа рекомендованы в качестве препаратов первого или второго выбора при назначении эмпирической терапии инфекционных синдромов. Эти средства изучены Комитетом экспертов по отбору и использованию основных лекарственных средств и внесены в Примерные перечни отдельными записями с целью улучшить доступ к этим антибиотикам и стимулировать надлежащее их использование. Эти основные антибиотики должны быть надлежащего качества и широко доступны, в т.ч. и экономически.
Препарат | Показания (ПЕРВЫЙ ВЫБОР) | Показания (ВТОРОЙ ВЫБОР) |
---|---|---|
Амикацин |
|
|
Амоксициллин |
|
|
Амоксициллин + клавулановая кислота |
|
|
Ампициллин |
|
|
Бензатин-бензилпенициллин |
|
|
Бензилпенициллин |
|
|
Цефалексин |
|
|
Цефазолин |
|
|
Хлорамфеникол |
|
|
Клиндамицин |
|
|
(альтернативы — другой (коды АТХ:J01CF)) |
|
|
Доксициклин |
|
|
Гентамицин |
|
|
Метронидазол |
|
|
Нитрофурантоин |
|
|
Феноксиметилпенициллин |
|
|
|
|
|
|
||
Сульфаметоксазол + триметоприм |
|
|
Триметоприм |
|
II. Антибиотики группы наблюдения
К этой группе относятся классы антибиотиков, которые обладают более высоким потенциалом формирования резистентности к ним, и в нее входит большинство высокоприоритетных препаратов, внесенных в Перечень критически важных противомикробных препаратов для медицинского применения1 , и/или антибиотики, к которым уже имеется резистентность у ряда бактериальных патогенов. Эти лекарственные средства должны рассматриваться в качестве приоритетных при реализации стратегий рационального использования антибактериальных препаратов и мониторинга. Ряд антибиотиков, относящихся к группе наблюдения, рекомендованы в качестве важнейших препаратов первого или второго выбора при назначении эмпирической терапии ограниченного числа специфических инфекционных синдромов и внесены в Примерные перечни отдельными записями.
Препарат | Показания (ПЕРВЫЙ ВЫБОР) | Показания (ВТОРОЙ ВЫБОР) |
---|---|---|
Азитромицин |
|
|
|
||
Цефотаксим |
|
|
Цефтриаксон |
|
|
Цефуроксим |
|
|
Ципрофлоксацин |
|
|
Кларитромицин (альтернатива (в качестве второго выбора для лечения фарингита у детей) — эритромицин ) |
|
|
|
||
Ванкомицин (капсулы) |
|
|
Цефтазидим |
|
|
Меропенем (альтернатива (только для осложненных инфекций брюшной полости и фебрильной нейтропении высокого риска) — ) |
|
|
Ванкомицин (инъекционный) |
|
|
III. Антибиотики резерва
К этой группе относятся антибиотики и классы антибиотиков, которые должны применяться исключительно для лечения подтвержденных или подозреваемых инфекций, вызванных бактериальными возбудителями с множественной лекарственной устойчивостью. Антибиотики группы резерва должны рассматриваться в качестве препаратов «крайней меры». Ряд антибиотиков резервной группы включены в Примерные перечни в виде отдельных записей на основании данных о благоприятном соотношении риска и пользы и доказанной эффективности в отношении патогенных микроорганизмов из категорий «крайне приоритетные» и «высокоприоритетные», которые представлены в Списке ВОЗ приоритетных возбудителей заболеваний1 , в частности, Enterobacteriaceae, резистентные к карбапенемам. Эти антибиотики должны быть в наличии, но их применение необходимо ограничить исключительными специфическими случаями и условиями, когда все другие альтернативы оказываются недейственными или неподходящими. Такие лекарственные препараты необходимо держать в резерве и рассматривать в качестве приоритетных для национальных и международных программ рационального использования антибактериальных средств, включающих мониторинг и отчетность по их применению, направленных на сохранение эффективности этих средств.
- Цефидерокол
- Цефтазидим + авибактам
- Цефтолозан + тазобактам
- Колистин
- Фосфомицин
- Линезолид (альтернатива - тедизолида фосфат )
- Меропенем + ваборбактам
- Плазомицин
- Полимиксин B
Противолепрозные лекарственные средства
При лечении лепры следует использовать только комплексы из нескольких (двух для олигобациллярной лепры или трёх для мультибациллярной) лекарственных препаратов. Комбинированная терапия чрезвычайно важна для предупреждения развития лекарственной устойчивости.
Противотуберкулезные лекарственные средства
ВОЗ рекомендует и поддерживает использование комбинированных препаратов с фиксированными дозировками и разработку новых комбинаций с фиксированными дозировками, включая лекарственные формы с модифицированным высвобождением активного вещества, препараты, не требующие хранения в холодильнике, и детские лекарственные формы гарантированного фармацевтического качества.
- Этамбутол
- Рифампицин + изониазид + пиразинамид + этамбутол
- Рифампицин + изониазид + этамбутол
- Этионамид
- Изониазид
- Рифампицин + изониазид + пиразинамид
- Рифампицин + изониазид
- Моксифлоксацин
- Пиразинамид
- Рифабутин
- Рифампицин
- Рифапентин
Дополнительные резервные противотуберкулезные средства служат только для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ-МЛУ), их следует употреблять в специализированных учреждениях.
- Амикацин
- Амоксициллин + клавулановая кислота (применять в комбинации с меропенемом или )
- Бедаквилин
- Циклосерин (альтернатива — теризидон )
- Этионамид (альтернатива — протионамид )
- Левофлоксацин
- Линезолид
- Меропенем (альтернатива — )
- Моксифлоксацин
- p-Аминосалициловая кислота
- Претоманид
- Стрептомицин
Противогрибковые лекарственные средства
- Амфотерицин В
- Клотримазол
- Флуконазол
- Итраконазол
- Нистатин
- Вориконазол
- Микафунгин (альтернативы — , )
- Калия йодид
Противовирусные лекарственные средства
Противогерпетические лекарственные средства
- Ацикловир (альтернатива — пероральный валацикловир )
Антиретровирусные лекарственные средства
Основные лекарственные средства для лечения и профилактики (предупреждения передачи от матери ребёнку и постэкспозиционной профилактики) ВИЧ. ВОЗ рекомендует и поддерживает использование комбинированных препаратов с фиксированными дозировками и разработку новых комбинаций с фиксированными дозировками, включая лекарственные формы с модифицированным высвобождением активного вещества, препараты, не требующие хранения в холодильнике, и детские лекарственные формы гарантированного фармацевтического качества.
— Нуклеозидные/Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы
- Абакавир
- Ламивудин
- Тенофовира дизопроксила фумарат (подходит для доконтактной профилактики)
- Зидовудин
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы протеазы
Необходимо применять в усиленных формах, например, с ритонавиром.
- Атазанавир + ритонавир
- Дарунавир
- Лопинавир + ритонавир
- Ритонавир (только в качестве фармакологического усилителя иных лекарственных средств)
- Ингибиторы интегразы
- Комбинации антиретровирусных средств с фиксированными дозировками
- Абакавир + Ламивудин (120 мг + 60 мг)
- Долутегравир + ламивудин + тенофовир (50 мг + 300 мг + 300 мг)
- Эфавиренц + эмтрицитабин (альтернатива — ламивудин ) + тенофовир (600 мг + 200 мг + 300 мг)
- Эфавиренц + ламивудин + тенофовир (400 мг + 300 мг + 300 мг)
- Эмтрицитабин (альернатива — ламивудин ) + тенофовир (200 мг + 300 мг) (подходит для доконтактной профилактики )
- Зидовудин + ламивудин (300 мг + 150 мг; 60 мг + 30 мг)
- Лекарственные средства для профилактики оппортунистических инфекций, связанных с ВИЧ-инфекцией
- Изониазид + пиридоксин + + триметоприм
Другие противовирусные лекарственные средства
- (таблетки)
- Осельтамивир
- (таблетки и порошок для приготовления раствора для перорального введения)
Лекарственные средства для лечения гепатитов
- Лекарственные средства, применяемые при гепатите B
Нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы
- Лекарственные средства, применяемые при гепатите С
1) Пангенотипические комбинации противовирусных препаратов прямого действия
- Даклатасвир (в комбинации с софосбувиром для пангенотипического действия)
- Даклатасвир + софосбувир
- Глекапревир + пибрентасвир
- Софосбувир (в комбинации с даклатасвиром или для пангенотипичесгого действия)
- Софосбувир + велпатасвир
2) Непангенотипические комбинации противовирусных препаратов прямого действия
3) Другие противовирусные лекарственные средства, применяемые при гепатите С
- Рибавирин (в комбинации с противовирусными прямого действия)
Антипротозойные лекарственные средства
Лекарственные средства, применяемые при амебиозе и лямблиозе
- Дилоксанид
- Метронидазол (альтернатива — тинидазол )
Противолейшманиозные средства
Противомалярийные лекарственные средства
Список содержит не все комбинации с фиксированными дозировками, указанные в руководящих принципах ВОЗ по лечению, и ВОЗ поощряет их разработку и тщательное тестирование. ВОЗ также поощряет разработку и тестирование ректальных лекарственных форм.
- Для лечения
Для P. falciparum использовать в комбинированной терапии.
- (применять в комбинации с артесунатом )
- +
- Артесунат (применять в комбинации с , мефлохином или + )
- Артесунат +
- Артесунат + мефлохин
- Артесунат +
- Хлорохин
- Доксициклин (строго в комбинации с хинином )
- Мефлохин (строго в комбинации с артесунатом )
- Хинин (в комбинации с доксициклином )
- (строго в комбинации с артесунатом )
- Для химиопрофилактики
- +
- Хлорохин
- Доксициклин
- Мефлохин
- (строго в комбинации с хлорохином )
Лекарственные средства, применяемые при пневмоцистозе и токсоплазмозе
- Сульфадиазин
- + триметоприм
- Пентамидин
Лекарственные средства, применяемые при трипаносомозе
- Африканский трипаносомоз
1 стадия
2 стадия
- Меларсопрол (вт.ч. )
- Нифуртимокс (строго в комбинации с )
- Американский трипаносомоз
Лекарственные средства для лечения эктопаразитарных инфекций
Лекарственные средства для лечения болезни, вызванной вирусом Эбола
Лекарственные средства для лечения COVID-19
ВОЗ рекомендует, чтобы эффективные и безопасные терапевтические средства для профилактики и лечения COVID-19 рассматривались в качестве основных лекарственных средств в контексте чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
Рекомендованных средств для профилактики - нет .
Рекомендованные средства для лечения даны из руководства ВОЗ "Лекарственные препараты и COVID-19" (версия 19 от 10.11.2023) :
Уровень рекомендации | Нетяжелое течение | Тяжелое течение | Критическое течение |
---|---|---|---|
Сильный |
(при высоком риске госпитализации) |
Монотерапия или в комбинации: | |
Слабый или средний |
|
Ремдесивир |
Примечание: риск госпитализации расценивается как низкий - 0.5%, средний - 3%, высокий - 5%.
Лекарственные средства, применяемые при мигрени
Для лечения острых приступов
- Ацетилсалициловая кислота
- Ибупрофен
- Парацетамол (ацетаминофен)
- Суматриптан
Профилактика
Иммуномодуляторы и противоопухолевые лекарственные лекарственные средства
Иммуномодуляторы для применения при незлокачественных заболеваниях
- Адалимумаб (альтернативы — цертолизумаб пэгол , этанерцепт , голимумаб , инфликсимаб ) (в т.ч. биоаналоги)
- Азатиоприн
- Циклоспорин
- Такролимус
Противоопухолевые лекарственные средства и средства для поддерживающей терапии
Применять в соответствии с протоколами лечения соответствующих заболеваний.
Цитотоксические лекарственные средства
Препарат | Показания |
---|---|
|
|
Аспарагиназа (в т.ч. биоаналоги) |
|
|
|
Блеомицин |
|
Кальция фолинат ( лейковорин кальция ) |
|
Капецитабин |
|
Карбоплатин |
|
Хлорамбуцил |
|
Цисплатин |
|
Циклофосфамид |
|
Цитарабин |
|
Дакарбазин |
|
Дактиномицин |
|
Даунорубицин |
|
Доцетаксел |
|
Доксорубицин |
|
Доксорубицин (пэгилированный липосомальный) |
|
Этопозид |
|
Флударабин |
|
Фторурацил |
|
Гемцитабин |
|
Гидроксикарбамид (гидроксимочевина) |
|
Ифосфамид |
|
Иринотекан |
|
Мелфалан |
|
Меркаптопурин |
|
Метотрексат |
|
Оксалиплатин |
|
Паклитаксел |
|
(в т.ч. биоаналоги) |
|
Прокарбазин |
|
Средство на основе реальгара -индиго натурального |
|
Тиогуанин |
|
Винбластин |
|
Винкристин |
|
Винорелбин |
|
Таргетные лекарственные средства (противоопухолевые лекарственные средства направленного действия)
Препарат | Показания |
---|---|
|
|
|
|
Дазатиниб |
|
(альтернативы — гефитиниб и ) |
|
Эверолимус |
|
Ибрутиниб |
|
Иматиниб |
|
|
|
Ритуксимаб (в т.ч. биоаналоги) |
|
Трастузумаб (в т.ч. биоаналоги) |
|
Иммуномодуляторы
Препарат | Показания |
---|---|
Филграстим (в т.ч. биоаналоги) |
|
Леналидомид |
|
Ниволумаб (альтернатива — пембролизумаб ) (в т.ч. биоаналоги) |
|
(в т.ч. биоаналоги) |
|
Талидомид |
|
Гормональные и антигормональные лекарственные средства
Препарат | Показания |
---|---|
(альтернатива — ) |
|
Анастрозол (альтернативы — любые другие (коды АТХ:L02BG)) |
|
(альтернативы — и ) |
|
Дексаметазон |
|
Гидрокортизон |
|
(альтернативы — и трипторелин ) |
|
Метилпреднизолон |
|
Преднизолон (альтернатива — ) |
|
Тамоксифен |
|
Лекарственные средства для поддерживающей терапии
Препарат | Показания |
---|---|
Аллопуринол |
|
|
|
|
|
Золедроновая кислота |
|
Лечебные продукты
- Готовое к употреблению лечебное питание (состава питательных веществ, определяемый отдельным документом ВОЗ, а также " Codex Alimentarius "
Лекарственные средства, действующие на систему крови
Антианемические лекарственные средства
- Соли железа
- Соли железа + фолиевая кислота
- Фолиевая кислота
- Гидроксокобаламин
- Эритропоэз-стимулирующие средства (альтернативы — -альфа, -бета, -тета, -альфа, метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин-бета) (в т.ч. биоаналоги)
Лекарственные средства, влияющие на свертывание крови
- Дабигатран (альтернативы — апиксабан , , ривароксабан )
- Эноксапарин (альтернативы — надропарин и далтепарин ) (в т.ч. биоаналоги)
- Гепарин натрий (в т.ч. )
- Протамина сульфат (в т.ч. )
- Транексамовая кислота
- Варфарин (в т.ч. )
- Десмопрессин
Другие лекарственные средства, применяемые при гемоглобинопатиях
- Деферазирокс (альтернатива - )
- Гидроксикарбамид (гидроксимочевина)
Препараты крови человека и заменители плазмы
Кровь и компоненты крови
Все препараты должны соответствовать требованиям ВОЗ.
- патоген-редуцированный (альтернатива - патоген-нередуцированный)
- Свежезамороженная плазма
- Тромбоконцентрат
- Цельная кровь
Лекарственные средства, полученные из человеческой плазмы
Все препараты должны соответствовать требованиям ВОЗ.
Иммуноглобулины человека
- антирабический иммуноглобулин
- Иммуноглобулин, нормальный ( внутримышечно ; подкожно - для первичных иммунодефицитов; внутривенно - для первичных иммунодефицитов, болезни Кавасаки и гистиоцитоза клеток Лангерганса)
Факторы свертывания крови
- Фактор свертывания VIII
- Фактор свертывания IX (альтернатива - фактор свертывания IX комплексный)
Заменители плазмы
- (альтернатива — 3,5 %, раствор для инъекций)
Сердечно-сосудистые лекарственные средства
Антиангинальные лекарственные средства
- Бисопролол (альтернативы — метопролол или карведилол )
- Верапамил
Антиаритмические лекарственные средства
- Бисопролол (альтернативы — метопролол или карведилол )
- Дигоксин
- Эпинефрин (адреналин)
- Лидокаин
- Верапамил
- Амиодарон
Антигипертензивные лекарственные средства
- Амлодипин (альтернатива — другое (коды АТХ:C08CA))
- Бисопролол (альтернативы — атенолол (кроме 1-й линии при неосложненной гипертензии у пациентов старше 60 лет), метопролол и карведилол )
- Эналаприл (альтернатива — другой ингибитор АПФ (коды АТХ:C09AA))
- Гидрохлоротиазид (альтернативы — , хлорталидон , индапамид )
- Лизиноприл (альтернатива — другой ингибитор АПФ (коды АТХ:C09AA)) + амлодипин (альтернатива — другое (коды АТХ:C08CA))
- Лизиноприл (альтернатива — другой ингибитор АПФ (коды АТХ:C09AA)) + гидрохлортиазид (альтернативы — , хлорталидон , индапамид )
- Лозартан (альтернатива — другой (коды АТХ:C09CA))
- Метилдопа
- Телмисартан (альтернатива — другой (коды АТХ:C09CA)) + амлодипин (альтернатива — другое (коды АТХ:C08CA))
- Телмисартан (альтернатива — другой (коды АТХ:C09CA)) + гидрохлортиазид (альтернативы — , хлорталидон , индапамид )
Лекарственные средства, применяемые при сердечной недостаточности
- Бисопролол (альтернативы — метопролол или карведилол )
- Дигоксин (вт.ч. )
- Эналаприл (альтернатива — другой ингибитор АПФ (коды АТХ:C09AA))
- Фуросемид (альтернативы — буметанид и )
- Гидрохлоротиазид (альтернативы — , хлорталидон , индапамид )
- Лозартан (альтернатива — другой (коды АТХ:C09CA))
- Спиронолактон
- Допамин
Антитромботические лекарственные средства
Антиагреганты
Тромболитические лекарственные средства
Гиполипидемические лекарственные средства
- Симвастатин (альтернативы — аторвастатин , , ловастатин , )
Комбинации средств для профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых болезней с фиксированными дозировками
- Ацетилсалициловая кислота + аторвастатин (альтернативы - , ловастатин , , симвастатин ) + рамиприл (альтернатива — другой ингибитор АПФ (коды АТХ:C09AA)) (100 мг + 20 мг + 2.5 мг; 100 мг + 20 мг + 5 мг; 100 мг + 20 мг + 10 мг; 100 мг + 40 мг + 2.5 мг; 100 мг + 40 мг + 5 мг; 100 мг + 40 мг + 10 мг)
- Ацетилсалициловая кислота + симвастатин (альтернативы - аторвастатин , , ловастатин , ) + рамиприл (альтернатива — другой ингибитор АПФ (коды АТХ:C09AA)) + атенолол (альтернативы — бисопролол , карведилол , метопролол ) + гидрохлоротиазид (альтернативы — хлорталидон , , индапамид ) (100 мг + 20 мг + 5 мг + 50 мг + 12.5 мг)
- Аторвастатин (альтернативы - , ловастатин , , симвастатин ) + периндоприл (альтернатива — другой ингибитор АПФ (коды АТХ:C09AA)) + амлодипин (альтернатива — другое (коды АТХ:C08CA)) (20 мг + 5 мг + 5 мг; 20 мг + 10 мг + 10 мг; 40 мг + 5 мг + 5 мг; 40 мг + 10 мг + 10 мг)
Дерматологические лекарственные средства (для местного применения)
Противогрибковые лекарственные средства
- Миконазол (альтернатива — другое (коды АТХ:D01AC), кроме комбинаций)
- Натрия тиосульфат
Противоинфекционные лекарственные средства
Противовоспалительные и противозудные лекарственные средства
- Бетаметазон (альтернатива — другой высокоактивный кортикостероид (группа III) (коды АТХ:D07AC))
- Каламин
- Гидрокортизон (альтернатива — другой низкоактивный кортикостероид (группа I) (коды АТХ:D07AA))
Лекарственные средства, влияющие на процессы дифференцировки и пролиферации клеток кожи
- Бензоила пероксид
- (альтернативы — кальцитриол , )
- Дёготь каменноугольный
- Фторурацил
- Подофилла смола (альтернатива — подофиллотоксин )
- Салициловая кислота
- Мочевина
- Метотрексат
Скабицидные и педикулицидные лекарственные средства
- Бензилбензоат (альтернатива — мазь для местного применения с осажденной серой )
- Перметрин
Диагностические препараты
Офтальмологические лекарственные средства
- Флуоресцеин
- Тропикамид (альтернативы — атропин и циклопентолат )
Рентгеноконтрастные среды
- Бария сульфат (в т.ч. )
Дезинфицирующие и антисептические средства
Антисептики
- Хлоргексидин
- Этанол (альтернатива — пропанол )
- Поливидон-йод (альтернатива — йод )
Дезинфицирующие средства
- Средство для обработки рук на основе спирта
- Хлорсодержащее соединение
- (альтернатива — другое средство группы « Фенол и производные» (коды АТХ:D08AE))
Диуретики
- Фуросемид (альтернативы — буметанид и )
- Гидрохлоротиазид (альтернативы — , хлорталидон , индапамид )
- Маннитол (в т.ч. )
- Спиронолактон (таблетки)
- Гидрохлоротиазид (альтернативы — и хлорталидон )
- Спиронолактон (таблетки и пероральный раствор)
Лекарственные средства, действующие на желудочно-кишечный тракт
- Ферменты поджелудочной железы (вкл. липазу , протеазу и амилазу )
Противоязвенные лекарственные средства
- Омепразол (альтернатива — другой ингибитор протонной помпы (коды АТХ:A02BC))
- Ранитидин (альтернатива — другой H2-гистаминовых рецепторов блокатор (коды АТХ:A02BA))
Противорвотные
- Дексаметазон
- Метоклопрамид
- Ондансетрон (альтерантивы — доласетрон , , палоносетрон , трописетрон )
Противовоспалительные
- (альтернатива — месалазин )
- Гидрокортизон
- Преднизолон
Слабительные
Лекарственные средства, применяемые при диарее
- Пероральные регидратационные соли + цинка сульфат
Средства для пероральной регидратации
- Пероральные регидратационные соли ( глюкоза + натрия хлорид + калия хлорид + (или натрия гидрокарбонат - только при немедленном применении из-за низкой стабильности в тропических условиях))
Лекарственные средства, применяемые при диарее
Лекарственные средства, применяемые при нарушениях со стороны эндокринной системы
Гормоны надпочечников и их синтетические заменители
Андрогены
Эстрогены
Прогестогены
- Медроксипрогестерон ацетат (альтернатива — норэтистерон )
Лекарственные средства, применяемые при диабете
Инсулины
- Инсулин для инъекций (растворимый) (вкл. биоаналоги)
- Инсулин средней продолжительности действия (вкл. биоаналоги)
- аналоги инсулина длительного действия (альтернативы — , , ) (вкл. биоаналоги)
Пероральные гипогликемические средства
- (альтернативы — и )
- Гликлазид (альтернатива — другое производное сульфонилмочевины (коды АТХ:A10BB))
- Метформин (в т.ч. )
Лекарственные средства, применяемые при гипогликемии
Гормоны щитовидной железы и антитиреоидные лекарственные средства
- Левотироксин
- Калия йодид (в т.ч. )
- (альтернатива в зависимости от наличия — ) (в т.ч. )
- раствор Люголя
Средства от расстройств системы гормонов гипофиза
- (альтернатива - бромокриптин )
- Октреотид
Иммунологические препараты
Диагностические препараты
Все туберкулины должны соответствовать требованиям ВОЗ к туберкулинам.
- Туберкулин , очищенный белковый дериват (PPD)
Сыворотки, иммуноглобулины и моноклональные антитела
- (в т.ч. биоаналоги)
- Антирабический иммуноглобулин
Вакцины
Рекомендации в отношении вакцин могут носить универсальный или условный характер (например, для определёных регионов, для ряда групп населения высокого риска или в рамках программ иммунизации с определенными характеристиками).
Выбор вакцин из Примерного перечня необходимо определить каждой стране после рассмотрения международных рекомендаций, эпидемиологии и национальных приоритетов.
- Всеобщие рекомендации:
- Вакцина БЦЖ
- Вакцина против дифтерии
- Вакцина против гепатита B
- Вакцина против ВПЧ
- Вакцина против кори
- Вакцина против коклюша
- Вакцина против полиомиелита
- Вакцина против столбняка
- Рекомендации для отдельных регионов:
- Рекомендации для некоторых групп населения высокого риска:
- Вакцина против холеры
- Вакцина против лихорадки денге
- Вакцина против гепатита A
- Рекомендации для программ иммунизации с определенными характеристиками:
Миорелаксанты периферического действия и ингибиторы холинэстеразы
- Атракурий
- Неостигмин
- Векуроний (альтернатива - атракурий )
- Пиридостигмин
- Векуроний
Офтальмологические средства
Противоинфекционные лекарственные средства
Препарат | Показания |
---|---|
Ацикловир | |
Азитромицин |
|
Эритромицин |
|
Гентамицин (альтернативы — амикацин , канамицин , , тобрамицин ) |
|
Натамицин |
|
Офлоксацин (альтернатива — другой фторхинолон (коды АТХ:S01AE)) |
|
Тетрациклин (альтернативы — хлортетрациклин , ) |
|
Противовоспалительные лекарственные средства
Средства для местной анестезии
- Тетракаин (альтернатива — другой местный анестетик (коды АТХ:S01HA), кроме кокаина и комбинаций)
Миотические и противоглаукомные лекарственные средства
- Ацетазоламид
- Латанопрост
- Пилокарпин (альтернатива — карбахол )
- Тимолол (альтернатива — другой бета-блокатор (коды АТХ:S01ED), кроме комбинаций)
Мидриатические лекарственные средства
- Атропин (альтернативы (только для детей) — гоматропин гидробромид или циклопентолат гидрохлорид )
- Эпинефрин (адреналин)
Ингибиторы сосудисто-эндотелиального фактора роста (СЭФР)
- Бевацизумаб (вкл. биоаналоги)
Лекарственные средства, применяемые для охраны репродуктивного здоровья и при оказании перинатальной помощи
Контрацептивы
Пероральные гормональные контрацептивы
Инъекционные гормональные контрацептивы
Внутриматочные контрацептивные средства
- медьсодержащее контрацептивное средство
- внутриматочная система с высвобождением левоноргестрела
Барьерные средства контрацепции
- презервативы
- диафрагмы
Имплантируемые контрацептивные средства
- имплантат с высвобождением этоногестрела
- имплантат с высвобождением левоноргестрела
Интравагинальные контрацептивные средства
- Этинилэстрадиол + этоногестрел
- интравагинальное кольцо с прогестероном
Стимуляторы овуляции
- Кломифен
- (альтернатива - анастрозол)
Средства, повышающие сократительную активность миометрия (утеротоники)
- Карбетоцин
- Эргометрин (альтернатива — метилэргометрин )
- (если не противоречит национальному законодательству и культурным нормам) (показания: ведение неполного аборта или невынашивания беременности; профилактика и лечение послеродовых кровотечений, при которых окситоцин недоступен или не может быть безопасно использован)
- Мизопростол (показания: ведение незавершенного медицинского или спонтанного аборта; профилактика и лечение послеродовых кровотечений в условиях отсутствия окситоцина или невозможности его безопасного применения)
- Окситоцин
Средства, угнетающие сократительную активность миометрия (токолитики)
Другие лекарственные средства, применяемые у матерей
- Дексаметазон
- БАД с рядом микронутриентов (вкл. витамины A, C, D, E, B1, B2, B3, B6, B12, фолиевую кислоту, железо, йод, цинк, селен, медь)
- Транексамовая кислота
Лекарственные средства для применения у новорожденных
- Кофеина цитрат
- Хлоргексидин
- Ибупрофен (альтернатива — индометацин )
- Простагландин E1 (альтернатива — простагландин E2)
- Сурфактант
Раствор для перитонеального диализа
- Раствор для перитонеального диализа (соответствующего состава)
Лекарственные средства, применяемые при психических расстройствах и расстройствах поведения
Антипсихотические лекарственные средства
- Флуфеназин (альтернативы - галоперидол деканоат или зуклопентиксол деканоат )
- Галоперидол (таблетки) (альтернатива - хлорпромазин )
- Галоперидол (инъекционный)
- Оланзапин
- Палиперидон (альтернатива — инъекционный рисперидон )
- Рисперидон (альтернативы - арипипразол , оланзапин , палиперидон , кветиапин )
- Клозапин
Лекарственные средства, применяемые при расстройствах настроения
Лекарственные средства, применяемые при депрессивных расстройствах
- Амитриптилин
- Флуоксетин (альтернативы — циталопрам , эсциталопрам , флувоксамин , пароксетин , сертралин )
Лекарственные средства, применяемые при биполярных расстройствах
- Карбамазепин
- Лития карбонат
- Кветиапин (альтернативы - арипипразол , оланзапин , палиперидон )
- Вальпроевая кислота ( )
Лекарственные средства, применяемые при тревожных расстройствах
- Диазепам (альтернатива - лоразепам )
- Флуоксетин (альтернативы — циталопрам , эсциталопрам , флувоксамин , пароксетин , сертралин )
Лекарственные средства, применяемые при обсессивно-компульсивных расстройствах
- Кломипрамин
- Флуоксетин (альтернативы — циталопрам , эсциталопрам , флувоксамин , пароксетин , сертралин )
Лекарственные средства, применяемые при расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ
Средства для лечения алкоголизма
Средства для лечения никотиновой зависимости
Средства от опиоидной зависимости
- Метадон (альтернатива — бупренорфин )
Лекарственные средства, действующие на дыхательную систему
Противоастматические лекарственные средства и средства, применяемые против хронической обструктивной болезни лёгких
- Будесонид (альтернативы — беклометазон , циклесонид , , флутиказон , мометазон )
- Будесонид + формотерол (альтернативы: беклометазон + формотерол , будесонид + салметерол , флутиказон + формотерол , + , мометазон + формотерол )
- Эпинефрин (адреналин)
- Ипратропия бромид
- Сальбутамол (альтернатива — тербуталин )
- Тиотропий (альтернативы — , , )
Растворы, применяемые для коррекции нарушений водного, электролитного и кислотно-основного баланса
Пероральные растворы
Парентеральные растворы
- Глюкоза
- Глюкоза с натрия хлоридом
- Калия хлорид
- Натрия хлорид
- Натрия бикарбонат
- Натрия лактат , сложный раствор
Дополнительные средства
- Вода для инъекций
Витамины и минеральные вещества
- Аскорбиновая кислота
- Кальций
- Колекальциферол (альтернатива — эргокальциферол )
- Эргокальциферол (альтернатива — колекальциферол )
- Йод
- питательные микроэлементы в порошке (железо, цинк, витамин A, и другие, либо без них)
- Никотинамид
- Пиридоксин
- Ретинол
- Рибофлавин
- Тиамин
- Кальция глюконат
Лекарственные средства для применения при заболеваниях уха, горла и носа
- Уксусная кислота
- Будесонид
- Ципрофлоксацин (альтернатива — офлоксацин )
- Ксилометазолин
Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях суставов
Лекарственные средства, применяемые при лечении подагры
Базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БПРП)
- Хлорохин
- Азатиоприн
- Гидроксихлорохин
- Метотрексат
- Пеницилламин
- Сульфасалазин
Ювенильные заболевания суставов
- Ацетилсалициловая кислота (при остром и хроническом течении)
- Адалимумаб (альтернативы - цертолизумаб пэгол , этанерцепт , голимумаб , инфликсимаб ) (вт.ч. биоаналоги)
- Метотрексат
- Триамцинолона гексацетонид (альтернатива - триамцинолона ацетонид)
Стоматологические препараты
- Фторид
- Композит на основе смолы (низкой вязкости) - любого типа для использования в качестве стоматологического герметика
- Композит на основе смолы (высокой вязкости) - любого типа для использования в качестве пломбировочного материала для зубов
Комментарии
- Символом † отмечены средства из дополнительного списка.
- Для спинномозговой анестесии во время родов с целью профилактики гипотензии
- Не рекомендован для противовоспалительного применения из-за отсутствия доказанной эффективности такого применения.
- Для уменьшения боли в онкологии
- Для уменьшения боли в онкологии
- Дополнительная терапия при генерализованных или парциальных припадках, резистентных к лечению
- Для применения при эклампсии и тяжелой преэклампсии, но не при других видах судорожного синдрома.
- ↑ Запрещен при беременности, для лиц женского пола детородного возраста, кроме случаев, когда другие методы лечения неэффективны или непереносимы (из-за высокого риска врожденных дефектов и нарушений развития у детей, подвергшихся воздействию вальпроата)
- При неэффективности празиквантела
- , , предпочтительны в пероральной форме из-за лучшей биодоступности
- Не рекомендован в первой линии при неонатальном сепсисе (за исключением территорий с высокой неонатальной смертностью, где лечение осуществляется квалифицированными медработниками в случае отсутствия возможностей госпитальной помощи)
- Цефалоспорин 3-го поколения. Препарат выбора для новорожденных в условиях стационара
- Запрещено введение с кальцием , а также детям до 1 года с гипербилирубинемией
- Также — для эрадикации H.Pylori у взрослых (в комбинированных режимах)
- Порошок ванкомицина для инъекций также можно использовать перорально
- Только для пациентов с ВИЧ-инфекцией , принимающих ингибиторы протеазы
- ↑ Липосомальный амфотерицин В обладает лучшим профилем безопасности, чем препарат дезоксихолата натрия, и его выбор и применение должны быть приоритетными в зависимости от местной доступности и стоимости
- Для хронического аспергиллеза лёгких , гистоплазмоза, споротрихоза, паракокцидиоидомикоза, микозов, вызванных T. marneffei, и хромобластомикоза; а также для профилактики гистоплазмоза и инфекций, вызываемых T. marneffei, у пациентов со СПИД.
- Для хронического аспергиллеза лёгких и острого инвазивного аспергиллеза
- Для беременных и в схемах 2 линии по руководству ВОЗ
- Для лечения вирусных геморрагических лихорадок
- ↑ Для лечения ретинита, вызванного цитомегаловирусом (ЦМВ)
- Для тяжелых форм подтвержденного или подозреваемого гриппа у госпитализированных в критическом состоянии
- Для тяжелых форм
- Не рекомендовано беременным в 1 триместре и детям с массой тела до 5 кг
- Только для Plasmodium vivax
- Только для радикального лечения и . Курс лечения — 14 дней.
- Строго для тяжелых форм
- Только для регионов Центральной Америки, для лечения инфекции Plasmodium vivax
- Для лечения африканского трипаносомоза человека, вызванного Trypanosoma brucei gambiense обеих стадий
- Для Trypanosoma brucei gambiense.
- Для начальной стадии инфекции Trypansoma brucei rhodesiense.
- Для Trypanosoma brucei gambiense.
- Для Trypanosoma brucei gambiense
- Нет признаков тяжелого или критического течения
- Сатурация <90%; признаки пневмонии; признаки тяжелого респираторного дистресса
- Требует реанимации; ОРДС ; сепсис ; септический шок .
- Требует стратегии смягчения последствий потенциального вреда
- БАД для приема во время беременности или для еженедельного приема
- Для профилактики дефектов развития нервной трубки в околозачаточный период
- В целях использования только в случае неотложного ведения тяжелой гипертензии, вызванной беременностью. Его использование для лечения эссенциальной гипертензии не рекомендуется в связи с наличием большего количества данных, свидетельствующих об эффективности и безопасности других лекарственных средств.
- Только для применения при ведении гипертензии, вызванной беременностью. Использование при лечении эссенциальной гипертензии не рекомендуется в виду наличия большего количества доказанных данных об эффективности и безопасности других лекарственных средств
- Для пациентов высокого риска
- При острой диарее сульфат цинка как дополнение к пероральным регидратационным солям
- Если другая терапия 1-й линии не подходит или отсутствует, а также на 1-м триместре беременности
- Если другая терапия 1-й линии не подходит или отсутствует
- Точный тип уточняется в каждой местности
- Для женщин, активно кормящих грудью (минимум 4 раза в день)
- Используется в определённых случаях по рекомендациям ВОЗ
- Только для кратковременного экстренного лечения острых и тяжелых тревожных симптомов
- Только в рамках организованной программы поддержки
- При ревматических атаках, ювенильном артрите, болезни Кавасаки
Примечания
- ↑ . Министерство здравоохранения РФ (февраль 2023). Дата обращения: 14 мая 2021. 11 июня 2014 года.
- ↑ . World Health Organization (19 января 2017). Дата обращения: 14 мая 2021. 2 октября 2008 года.
- (XLS). World Health Organization. Дата обращения: 30 декабря 2013. 31 декабря 2013 года.
- Wirtz VJ, Hogerzeil HV, Gray AL, Bigdeli M, de Joncheere CP, Ewen MA, et al. (January 2017). . Lancet . 389 (10067): 403—476. doi : . PMC . PMID .
- ↑ . World Health Organization . — «The current versions are the 21st WHO Essential Medicines List (EML) and the 7th WHO Essential Medicines List for Children (EMLc) updated in June 2019.» Дата обращения: 17 мая 2021. 14 октября 2005 года.
- Prakash B, Nadig P, Nayak A (2016). . Indian Journal of Dermatology . 61 (1): 32—8. doi : . PMC . PMID .
- WHO model list of essential medicines, 20th list (March 2017, amended August 2017). — Geneva, 2017.
- . World Health Organization (2017). Дата обращения: 17 мая 2021. 3 августа 2008 года.
- World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. — Geneva, 2019. — ISBN WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines. — Geneva, 2019. — ISBN WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- . World Health Organization (2020). Дата обращения: 17 мая 2021. 22 апреля 2020 года.
- ↑ Bansal D, Purohit VK (January 2013). . Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics . 4 (1): 13—8. doi : . PMC . PMID .
- (PDF). World Health Organization (октябрь 2013). Дата обращения: 5 ноября 2013. 25 декабря 2014 года.
- . World Health Organization (26 июня 2016). Дата обращения: 14 мая 2021. 27 мая 2014 года.
- Persaud N, Jiang M, Shaikh R, Bali A, Oronsaye E, Woods H, Drozdzal G, Rajakulasingam Y, Maraj D, Wadhawan S, Umali N, Wang R, McCall M, Aronson JK, Plüddemann A, Moja L, Magrini N, Heneghan C (June 2019). . Bull. World Health Organ . 97 (6): 394—404C. doi : . : . ISSN . PMC . PMID .
- . World Health Organization (апрель 2015). Дата обращения: 14 мая 2021. 13 мая 2015 года.
- . World Health Organization (WHO) (2003). Дата обращения: 14 мая 2021. 14 мая 2021 года.
- Beall Reed. . World Intellectual Property Organization (WIPO) (2016). Дата обращения: 14 мая 2021. 11 мая 2019 года.
- (англ.) . www.who.int . Дата обращения: 11 ноября 2023.
- . app.magicapp.org . Дата обращения: 11 ноября 2023.
Литература
- — 18 редакция (англ.)
- — 4 редакция детского списка (англ.)
- // Всемирная Организация Здравоохранения , апрель 2013 (рус.)
- (1 редакция, октябрь 2007) (рус.)
Ссылки
- — официальный сайт Примерного переченя ВОЗ основных лекарственных средств ( WHO Model Lists of Essential Medicines )
- 2021-04-14
- 1