Богатая тромбоцитами плазма (синонимы: обогащённая тромбоцитами плазма , тромбоцитный концентрат , тромбоцитный гель , сокращение: БоТП , англ. platelet-rich plasma , PRP) — плазма крови с повышенным содержанием тромбоцитов . Поскольку тромбоциты играют важнейшую роль в процессах заживления и регенерации повреждённых тканей организма, БоТП позволяет значительно увеличить эффективность многих методов лечения. В настоящее время на основе БоТП разработана многофункциональная медицинская методика PRP терапия, используемая в стоматологии и косметологии .

В норме концентрация тромбоцитов в крови колеблется между 150 тыс./мкл и 350 тыс./мкл и в среднем составляет 200 тыс./мкл. Научно доказано, что стимулирующий эффект обогащённой тромбоцитами плазмы проявляется, если концентрация тромбоцитов в ней равна 1 000 000/мкл . Поэтому на настоящий момент плазму называют богатой тромбоцитами, если их концентрация в ней равна 1 000 000/мкл. При меньшей концентрации стимулирующий эффект не проявляется, в то же время до сих пор не было показано, что увеличение концентрации тромбоцитов свыше 1 000 000/мкл приводит к дальнейшему ускорению регенерации .

Механизм действия БоТП

Было давно известно, что тромбоциты отвечают в организме за свёртывание крови при повреждениях тканей. В 1980-х годах установлено, что в таких случаях они также выделяют специфичные белки , так называемые факторы роста, представляющие собой биологически активные полипептидные молекулы. Они выступают биохимическими сигналами, которые воспринимаются рецепторами , расположенными на поверхностях клеток . Активированные рецепторы стимулируют регенерацию, рост и деление клеток . По многочисленным научным данным , применение БоТП ускоряет процессы заживления в самых разнообразных тканях.

БоТП на 100 % биосовместима , безопасна и не несёт риска заражения пациента, потому что она получена из его собственной плазмы.

Техника использования

Для получения БоТП у пациента забирается 20—100 мл периферической крови. При помощи двухэтапного центрифугирования, из цельной крови удаляются сначала эритроциты, как самые тяжёлые форменные элементы, и лейкоциты (тромбоциты при этом остаются в надосадке), а затем, при втором центрифугировании, концентрируются тромбоциты. Для увеличения удобства использования, в выделенную фракцию возможно добавление активаторов тромбообразования (тромбин + хлорид кальция). Полученный гель применяется самостоятельно или совместно с остеопластическими материалами при имплантациях . Весь процесс занимает 20—30 минут и позволяет получить БотП с концентрацией тромбоцитов в 3—5 раз выше, чем в периферической крови.

Применение

Хирургия

В течение всего времени существования хирургии шёл постоянный поиск средств, позволяющих улучшить процесс заживления ран после хирургических операций , то есть одновременно с более быстрым заживлением ран и операционных разрезов минимизировать инфекции , боли, опухоли и шрамы. Медицинские источники утверждают, что использование БоТП позволяет в значительной степени добиться этих целей .

Стоматология

БоТП стала ценным дополнением в стоматологии для лечения ран. Использование БоТП ( плазмотерапия ) позволяет ускорить их заживление в 2—3 раза с помощью собственных резервов организма .

Спортивная медицина

В физкультуре и спорте очень часты травмы мышц и сухожилий , поэтому спортивной медицине настоятельно требуются более эффективные и менее инвазивные методы лечения таких травм. Использование для этих целей БоТП демонстрирует хорошие результаты, что стимулировало большое количество исследований в этом направлении . На данный момент методика имеет 4 уровень доказательности.

Незаживающие язвы и раны

Диабетические , трофические и другие незаживающие язвы и раны — это большая проблема общественного здоровья, плохо поддающаяся современным медицинским методам. И здесь на БоТП возлагаются большие надежды. Топическое применение БоТП инициирует заживление хронических язв и ран, при этом многие пациенты могут излечиться даже в домашних условиях .

Облысение

Разумно было предположить, что БоТП может способствовать восстановлению не только тканей, но и поврежденных волос . Сначала БоТП стала применяться рядом хирургов-трансплантологов для поддержки пересаженных волос. В последнее время эта терапия стала всё больше использоваться и для восстановления истончающихся при облысении волос, демонстрируя обнадёживающие результаты .

Другие болезни

Использование БоТП в медицине стремительно расширяется. Упоминается о её применении для лечения урологических заболеваний, восстановления сердечных клапанов , регенерации хрящей и межпозвонковых дисков и целом ряде других применений .

В настоящее время механизм воздействия БоТП на ткани понят еще не полностью, поэтому дальнейшее его изучение должно привести как к повышению эффективности методов на основе БоТП, так и к их ещё большему распространению в медицине.

Примечания

Внешние источники

от 9 июня 2021 на Wayback Machine