Аминокапроновая кислота (6-аминогексановая кислота или ε-аминокапроновая кислота) — лекарственное гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин .

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство , тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы , урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз , нейтрализует эффекты , трипсина и гиалуронидазы , уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени .

По мнению некоторых источников обладает неспецифическим противовирусным действием. Тормозит проникновение вируса в клетки организма, а также усиливает действие интерферона . Вместе с этим имеются данные, что аминокапроновая кислота может спровоцировать заложенность носа и угнетает образование антител .

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, — 2 ч, T _½ — 4 ч. Выводится почками — 40-60 % в неизмененном виде. При внутривенном введении элиминация идет быстрее (за 12 ч — более 80 %).

Показания

Кровотечения ( , и ), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических , внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в том числе на предстательной железе , лёгких , поджелудочной железе ; тонзиллэктомии , после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения ). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом ; преждевременное плаценты , осложненный аборт . Профилактика вторичной при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность , (тромбообразование, тромбоэмболия ), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, нарушения мозгового кровообращения , ДВС-синдром .

C осторожностью

Артериальная гипотензия , клапанные пороки сердца , гематурия , кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность , хроническая почечная недостаточность .

Режим дозирования

Только внутривенно, капельно. При остром кровотечении вводят 4-5 г, растворенных в 250 мл 0.9 % раствора NaCl , в течение 1 ч, затем при необходимости по 1 г (в 50 мл) каждый час в течение 8 ч или до полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении повторяют каждые 4 ч. Внутрь, по 5 г, затем по 1 г каждый час в течение не более 8 ч до полной остановки кровотечения. Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза — 18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых — 5-30 г; для детей до 1 года — 3 г; 2-6 лет — 3-6 г; 7-10 лет — 6-9 г. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г. Длительность лечения — 3-14 дней.

Побочные эффекты

Головокружение , шум в ушах, головная боль , тошнота , диарея , заложенность носа, кожная сыпь, снижение артериального давления , ортостатическая гипотензия , судороги , рабдомиолиз , миоглобинурия , острая почечная недостаточность , .

Меры предосторожности

При назначении аминокапроновой кислоты необходимо контролировать и содержание фибриногена . Имеются сообщения о нецелесообразности применения у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.

Взаимодействие

Антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагреганты снижают эффективность.

Ссылки

Примечания