Корсако́вский психо́з алкого́льный , Корсако́вский синдро́м алкого́льный , или амнести́ческое расстро́йство, вы́званное употребле́нием алкого́ля ( МКБ-11 ), ранее известный как алкого́льный полиневрити́ческий психо́з , — психическое расстройство у больных хроническим алкоголизмом , сочетающееся с полиневритом (алкогольная полиневропатия) и характеризующееся грубыми нарушениями памяти . Возникает, как правило, на последней, III стадии алкоголизма .

Отличие от корсаковского синдрома

Диагноз Корсаковского алкогольного психоза используется только для случаев, имеющих алкогольную этиологию и клиническую картину, описанную Сергеем Сергеевичем Корсаковым как алкогольного полиневритического психоза . Данный тип алкогольного психоза был описан С. С. Корсаковым в 1887 году. В остальных случаях (неалкогольной этиологии) используется термин « Синдром Корсакова (неалкогольный)», выделенный в Международной классификации болезней в качестве отдельного диагноза.

Клиническая картина

Средний возраст начала психоза — 50—60 лет . Корсаковский синдром обычно развивается в III стадии алкоголизма у лиц, которые часто употребляют различные суррогаты алкоголя ( одеколон , некачественный спирт и др.) .

Развитие психоза наблюдается после сложных и тяжёлых делириев или острой энцефалопатии Гайе — Вернике . Обычно он развивается после одной или нескольких алкогольных энцефалопатий у больных алкоголизмом. Однако бывают случаи постепенного развития при систематическом злоупотреблении алкоголем и прогрессирующей алкогольной деградации личности .

Наблюдаются нарушения памяти: ретроградная амнезия , фиксационная амнезия , конфабуляции (проявляющиеся при расспросах), амнестическая дезориентировка . Критика присутствует, больной жалуется на ухудшающуюся память, однако зачастую пытается это примитивно скрыть .

Обязательны невриты нижних конечностей . Характерны параличи и парезы с атрофией мышц, исчезновение или ослабление сухожильных рефлексов, болезненность нервных стволов, нарушения чувствительности .

Отмечается снижение интеллекта и слабость суждений .

При тяжёлом течении болезни формируется выраженный органический дефект с деменцией . При ещё более злокачественно протекающей болезни возможен летальный исход из-за дефектов в больших полушариях головного мозга .

Диагноз

В Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (МКБ-9), адаптированной для использования в СССР, присутствовала рубрика «Корсаковский психоз алкогольный (алкогольный полиневритический психоз» (код ) . В английской версии МКБ-9 1977 года код : англ. Korsakov's psychosis, alcoholic / alcoholic polyneuritic psychosis . Неалкогольный Корсаковский психоз и Корсаковский психоз БДУ обозначались кодом .

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 2-го издания (DSM-II) Корсаковский психоз алкогольный имел код 291.1 .

Лечение

Помимо лечения полиневрита, рекомендуется введение больших количеств витаминов B ₁ и B ₃ .

См. также

• Синдром Гайе — Вернике

Примечания