Холинолитические средства
- 1 year ago
- 0
- 0
|
Проверить информацию.
|
|
Эта статья во многом или полностью опирается на
неавторитетные источники
, что может вызвать сомнения в
нейтральности
и
проверяемости
представленной информации.
|
Местнораздражающие средства — применяемые наружно и энтерально лекарственные препараты , содержащие в своём составе вещества, способные раздражать чувствительные нервные окончания кожи и слизистых оболочек . В результате происходит расширение кровеносных сосудов и, как следствие, улучшение трофики тканей в месте воздействия и улучшение оттока жидкости лекарственного вещества , а также подавление болевых импульсов, возникающее в результате возникновения «отвлекающего» эффекта .
Местнораздражающие средства, помимо местного действия, отказывают также и на организм, путём образования и высвобождение эндогенных биологически активных веществ (БАВ) . Имеются научно доказанные сведения, что раздражающее действие на рецепторы кожи и слизистых оболочек сопровождается выделением эндорфинов , кининов, гистамина , простагландинов , оказывающих местное сосудорасширяющее действие. Находящиеся в коже рецепторы способны избирательно реагировать на определённые виды раздражения, например болевое или температурное, что приводит к определённым рефлекторным реакциям. В сегментарно расположенных внутренних органах (в том числе мышцах) аналогичный процесс также способствует разрешению патологического процесса. Исходя из этого, следует учитывать способность лекарственных средств данной группы в определённой степени попадать в общий кровоток и, тем самым, влиять на различные регуляторные процессы организма (нейромедиаторные, иммунные реакции) .
Для местнораздражающих средств характерны рефлекторное , трофическое и нейрогуморальное действие на организм.
Для оказания рефлекторного действия препараты данной группы применяются местно, путём нанесения на здоровый участок кожи, который имеет сопряжённую иннервацию с поражённым органом или тканью . Данный способ основан на реализации «отвлекающего эффекта»: источником возникающего патологического раздражения служит очаг воспаления, из которого посредством нервных импульсов в ответственный за иннервацию данной области сегмент спинного мозга передаётся информация, поступающая далее в центральную нервную систему (ЦНС) . В нервных центрах происходит формирование стойкого очага возбуждения — доминанты. Местнораздражающие средства, действующие вещества которых представляют собой источник дополнительного раздражения, инициируют создание нового потока импульсов в нервные центры с другим назначением — происходит снижение восприятие афферентной импульсации от внутренних органов. В ЦНС временно начинает действовать новая доминанта, что ведёт к снижению активности предыдущей, вызванной патологическими раздражителями, и, как следствие, к их исчезновению или снижению интенсивности воздействия. Функционирование нового доминантного очага преобразует процессы кровоснабжения и питания поражённого органа, что и ведёт к затуханию воспалительного процесса . Несмотря на гипотетичность данного механизма действия, имеются научные доказательства (физиологические и клинические) возможности взаимодействия двух типов импульсов: висцеральных и соматических. Также предполагается, что под действием раздражающих веществ происходит выделение энкефалинов , оказывающих анальгетический эффект . Общее рефлекторное действие характеризуется повышением активности дыхательного и сосудодвигательного центра продолговатого мозга при действии на рецепторы тройничного и языкоглоточного нервов .
Трофическое действие осуществляется путём активации симпатической иннервации поражённой ткани или органа, происходящей в результате раздражения чувствительных рецепторов кожных покровов. Передача в ЦНС осуществляется путём кожно-висцерального рефлекса. Имеются научные предположения, согласно которым возбуждение может распространяться от кожи к тканям и органам с помощью аксон-рефлекса, действующего посредством разветвлений постганглионарных синаптических волокон. Способствуют ускорению разрешению патологического процесса и высвобождающиеся БАВ, например, гистамин , брадикинин .
Нейрогуморальное действие обусловлено действием БАВ, образующихся в очаге раздражения, а также усилением афферентной импульсации, поступающей от нейронов ретикулярной формации . Происходит высвобождение антиноцицептивных факторов, продукция ноцицептивных медиаторов снижается, а секреция рилизинг-гормонов , таких как адренокортикотропный гормон (АКТГ) , тиреотропный гормон (ТТГ) , наоборот, повышается, что оказывает противовоспалительное действие .
Стоит помнить, чрезмерное по длительности воздействие местнораздражающих средств способно привести к патологическим процессам, поэтому применение данных препаратов должно быть строго дозированным .
Местнораздражающие средства обладают широким спектром применения. Их используют в комплексной терапии воспалительных заболеваний суставов и мышц, для лечения невритов и невралгий, артритов, миозитов, острой и хронической патологий органов дыхания, некоторых гинекологических заболеваний, травм и ушибов, а а также при ряде других патологий .
Средства растительного происхождения:
Средства животного происхождения: бадяга, желчь медицинская.
Средства, содержащие аммиак: раствор аммиака , линимент аммиачный , капли нашатырно-анисовые , грудной эликсир
Препараты, содержащие яды пчёл и змей: например, Апифор, Апизартрон, Унгапивен .
Синтетические средства: например, Антипсориатикум, Псориазин, Финалгон .
Эфирные масла представляют собой летучие, с характерным запахом и вкусом, маслоподобные (маслянистые), нерастворимые в воде, в основном бесцветные или слегка окрашенные многокомпонентные смеси жидкостей, которые образуются в растениях . Термин «эфирные масла» , произошедший от лат. quinta essentia ( пятая сущность, квинтэссенция, эфир ) был введён в XVI веке швейцарским врачом и естествоиспытателем Парацельсом . Эфирные масла, содержание которых зависит от почвенных и климатических условий, времени года и возраста растений, могут находится как в свободном состоянии, так и в виде гликозидов .
В настоящее время известно около 3000 видов растений, содержащих эфирные масла . Различают и называют их по наименованию растений, из которых получают, например: мятное, лавандовое, розовое. Каждое из них представляет смесь нескольких (часто более) отдельных химических соединений — терпенов и их производных (терпеноидов). Терпены представляют собой углеводороды и характерны тем, что в молекулах у них много ненасыщенных углеродных связей, которые обусловливают высокую химическую активность этих веществ .
В состав эфирных масел также входят ароматические соединения , предельные и непредельные углеводороды, альдегиды , органические кислоты и спирты, их сложные эфиры , а также гетероциклические соединения, амины , лактоны , фенолы , органические сульфиды , оксиды .
Для производства эфирных масел применяются различные растения. Те из них, которые содержат высокие концентрации летучих веществ и широко используются на практике, называют эфиромасличными растениями .
Мята перечная (лат. Menthae piperitae) — вид рода Мята ( Mentha ) семейства Яснотковые ( Lamiaceae ), представляет собой травянистое растение, с прямостоячим ветвистым стеблем , горизонтальным ветвистым корневищем и тонкими мочковатыми корнями. Листья супротивные, черешковые, от яйцевидно-продолговатые до продолговато-ланцетных, зубчатые . В них содержится эфирное масло (масло мяты перечной) , дубильные, смолистые и многие другие вещества, в том числе ряд кислот (валериановая, аскорбиновая, уксусная, кофейная, хлорогеновая, урсоловая, олеаноловая). Масло у растений данного вида бесцветное, с желтоватым или зеленоватым оттенком, освежающим запахом и холодящим вкусом . Действующие вещества мяты перечной обладают противомикробным, желчегонным, мочегонным и ветрогонным действием, оказывают седативный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты .
Масло мяты перечной (лат. Oleum Menthae piperitae ) содержит в своём составе около 50 % ментола, 4-9 % эфиров ментола с уксусной и валериановой кислотами и другие вещества. Применяется как освежающее и антисептическое средство, входит в состав полосканий, зубных порошков и паст, а также является составным компонентом корвалола . Согласно данным проведённого специалистами Schmerzklinik (Киль, Германия) рандомизированного, двойного слепого, плацебо контролируемого исследования, был установлен анальгезирующий эффект 10 % спиртового раствора масла мяты перечной при терапии головной боли напряжённого типа . Антимикробная активность масла мяты перечной была подтверждена индийскими специалистами A.K. Tyagi и A. Malik в отношении таких бактерий как кишечная палочка (лат. Escherichia coli ), синегнойная палочка (лат. Pseudomonas aeruginosa ), сенная палочка (лат. Bacillus subtilis ), золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus ) и Pseudomonas fluorescens . Группой исследователей из Бразилии, изучавших антимикробную активность эфирных масел в отношении Clostridium perfringens , было найдено подтверждение для масла мяты перечной .
Листья мяты перечной выпускаются в следующих лекарственных формах :
Из листьев мяты перечной также изготавливаются следующие лекарственные средства :
Ментол (лат. (Mentholum) является основным компонентом эфирного масла мяты перечной . Представляет собой бесцветные кристаллы, имеющие характерный запах и холодящий вкус. Практически не растворяется в воде . Получают данное лекарственное средство из мятного масла. Ментол обладает противомикробным, раздражающим (воздействуя на холодовые рецепторы), сосудосуживающим (способен уменьшать отёчность в месте нанесения), отвлекающим и анестезирующим действием. Применяется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей ( фарингите — воспалении слизистой глотки, ларингите — воспалении слизистой гортани, трахеите — воспалении слизистой трахеи) для смазывания и в виде ингаляций; невралгиях (болях по ходу нерва), миалгиях (болях в мышцах) и артралгиях (суставных болях) — для растираний; в виде аппликаций для лечения зудящих дерматозов ; при стенокардии (область применения обусловлена способностью ментола рефлекторно расширять коронарные сосуды, и, тем самым, купировать приступ). При мигренях (приступах сильной головной боли) используется в виде ментолового карандаша ( Stilus Mentholi ). Возможно применение раствора ментола в качестве средства с успокаивающим эффектом — как отдельно, так и в сочетании с другими седативными растительными средствами (например, препаратами валерианы) . Ментол входит в состав следующих лекарственных средств :
Также ментол входит в состав капель Зеленина (относятся к группе сердечных гликозидов, содержат ментол, настойки ландыша, валерианы и красавки, применяется при неврозах ), капель Вотчала (микстура, содержащая настойки валерианы и ландыша, раствор нитроглицерина и ментол или валидол, применяется для улучшения переносимости нитроглицерина при лёгких приступах стенокардии) и аэрозоля Каметон (применяется при обострении хронических заболеваний носа, глотки и гортани) . При применении L-изомера ментола препарат обычно называют Левоментолом ( Levomenthol ) .
Валидол (лат. Validolum) — 25 % раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Представляет собой прозрачную бесцветную маслянистую жидкость с характерным ментоловым запахом. Обладает седативным и рефлекторным сосудорасширяющим действием. Применяется при неврозах, истериях, в комплексной терапии стенокардии , в качестве противорвотного средства при морской и воздушной болезнях, а также для лечения вегетососудистой дистонии . Возможно применение в виде 5-10 % спиртового раствора местно при кожном зуде и укусах насекомых . Однако, информация о валидоле как о лекарственном средстве отсутствует в документах EMA , и данный препарат не входит в перечень допущенных FDA медикаментов .
Эвкалипт (лат. Eucalýptus ) — род древесных растений (деревьев и кустарников) семейства Миртовые ( Myrtaceae ). Листья эвкалипта содержат от 0,3 до 4,5 % эфирного (эвкалиптового) масла, основной компонент которого — цинеол (до 80 %), а также дубильные вещества, галлотанины, кумаровая и коричная кислоты .
В медицинских целях используются листья дерева эвкалипта прутовидного , а также листья и свежие концевые ветви таких видов эвкалипта как Eucalyptus smithii , Eucalyptus polybractea и Eucalyptus globulus ( эвкалипт шаровидный ), богатые 1,8- цинеолом . Эфирное масло получают путём паровой дистилляции и ректификации . Отвары, настои и масло эвкалипта, применяются как антисептические средства для полоскания горла и ингаляций (в том числе, паровых) при заболеваниях верхних дыхательных путей, свежих и инфицированных ран, в виде примочек и для промываний — при заболеваниях женских половых органов . Кроме того, масло эвкалипта обладает антипиретическим, спазмолитическим и мочегонным свойствами .
Масло эвкалиптовое (лат. Oleum Eucalypti ) содержит в своём составе не менее 60 % цинеола, пинен и другие вещества. Представляет собой бесцветную или желтоватую легкоподвижную жидкость с характерным запахом. Применяется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательный путей в виде полосканий и ингаляций . Согласно исследованию, проведённому специалистами Essential Oils Research Institute при University of Kashan (Кашан, Иран), эфирное масло и обладает антимикробной и антигрибковой активностью к ряду микроорганизмов .
Листья эвкалипта прутовидного выпускаются в виде следующих лекарственных форм :
Листья эвкалипта входят в состав аэрозоля Ингалипт , таблеток Пектусин , капель Эвкатол , мази Эфкамон .
Для изготовления лекарственных средств на основе семян горчицы, используются два вида растений: горчица сарептская (лат. Brássica júncea ) и горчица чёрная (лат. Brássica nígra ) — травянистые растения, виды рода Капуста (Brassica) семейства Капустные (Brassicaceae) .
Семена горчицы содержат в своём составе около 30 % жирного масла, фермент мирозин и гликозид синигрин. Из семян горчицы, обладающих местнораздражающим и противовоспалительным действием , изготавливается эфирное горчичное масло (лат. Oleum Sinapis aethereum ) .
Горчичники (лат. Charta Sinapis, Charta Sinapisata) — листы бумаги, покрытые горчичной мукой, получаемой из жмыха горчицы сарептской. При смачивании тёплой водой ощущается запах горчичного масла — в результате стимулируемого мирозином расщепления синигрина . Порошок горчицы сарептской обладает согревающим и отвлекающим действием, вызывает прилив крови и углубление дыхания, способен повышать аппетит и усиливать выделение желудочного сока .
Горчичники применяются при заболеваниях органов дыхания, невралгиях, стенокардии (на область сердца). Повреждение целостности кожных покровов , пиодермия, псориаз, мокнущая экзема и нейродермит являются противопоказаниями для наружного применения препаратов на основе семян горчицы . Возможно применение горчичного эфирного масла в форме горчичного спирта (2 % спиртовой раствор эфирного масла) как отвлекающего средства при воспалительных процессах и ревматизме . Выпускаются также в виде Горчичник-пакета (размером 13х12х0,5 см), представляющего собой пакет из непромокаемой пористой бумаги .
Камфора (лат. Camphora) — терпеноид (кислородосодержащее органическое соединение, образованное из изопреновых звеньев), кетон терпенового ряда, представляет собой бесцветные легколетучие кристаллы с характерным запахом, плохо растворимые в воде, хорошо — в малополярных органических растворителях, в том числе в спиртах. Камфора входит в состав масел камфорного лавра (Cinnamonum camphora), базилика, розмарина, полыни .
Препараты камфоры применяются в зависимости от лекарственной формы :
Перец стручковый ( лат. Cápsicum ánnuum ) — вид травянистых растений рода Capsicum семейства Паслёновые (Solanaceae), сельскохозяйственная овощная культура. Сорта перца стручкового делят на сладкие и горькие. Последним, известным как красный перец, острый вкус придаёт алкалоид капсаицин .
В фармакологии используются высушенные зрелые плоды стручкового перца (лат. Fructus Capsici ) из семейства Пасленовые (Solanaceae) . Раздражающее действие и горький вкус семян обуславливает содержание в них гликозида капсаицина , который используется для лечения мигрени и кластерных головных болей Из семян стручкового перца изготавливаются следующие лекарственные средства :
Шалфей мускатный ( лат. Salvia sclarea ) — полукустарник, вид рода Шалфей (лат. Salvia ) семейства Яснотковые (лат. Lamiaceae ), экстракт которого называется салмусом. В надземной части растения содержится эфирное масло, которое представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость с очень своеобразным приятным запахом. Главной составной частью эфирного масла являются сложные эфиры (50—77 %), среди которых содержится линалилацетат. Кроме того, в масле содержатся линалоол, линалилфорнисат, α- и β-пинен, камфен, мирцен, лимонен, β-оцимен, n-цимол, аллооцимен, свободные органические кислоты, такие как муравьиная, уксусная, а также обнаружены сесквитерпеновые, ди- и тритерпеновые углеводороды. В плодах содержится жирное масло, основным компонентом которого является линолевая кислота. В корнях содержатся кумарины. В соцветиях и листьях имеются ароматические смолы, органические кислоты (муравьиная, уксусная), сапонины, флавоноиды. Растение обладает антибактериальными свойствами, содержит фитонциды. Кумарины из корней обладают противоопухолевым действием .
Применяется в виде ванн при невритах, радикулитах, люмбаго, неактивной фазе ревматоидного артрита , остеоартрозах .
Терпентинное масло представляет собой очищенный скипидар (эфирное масло, полученное из сосны обыкновенной ( лат. Pinus silvestris ). Содержит в своём составе α-пинен , представляющий собой липофильный терпен. Терпентинное масло оказывает местное раздражающее, болеутоляющее (отвлекающее) и антисептическое действие .
Применяется в виде мазей и линиментов для растираний при невралгиях, миалгиях , ревматизме . Возможно применение в виде ингаляций при гнойных заболеваниях лёгких. При пиодермиях и глубокой степени трихофитии препарат вводится внутримышечно .
Пихта сибирская (лат. Ábies sibírica) является представителем рода Пихта семейства Сосновые. Путём перегонки из хвои получают масло, содержание которого составляет от 0,8 до 4,75 процентов. В хвое также содержится аскорбиновая кислота , достигающая максимальной концентрации в апреле . Содержание эфирного масла и смолы в смоляных карманах достигает 30 и 70 процентов соответственно .
Пихтовое масло обладает такими свойствами как местнораздражающее, противовоспалительное и обезболивающее. Применяется при радикулопатиях, миозитах, артропатиях, синовитах, а также при растяжениях мышц и сухожилий в качестве согревающего средства.
Бальзам «Золотая звезда» (лат. Balsamum «Stella Auraria» ), выпускаемый в виде мази, раствора для наружного применения и лекарственного карандаша, представляет собой комбинированный препарат, действующими веществами которого являются масло цветков гвоздики, масло коры китайского коричника, масло листьев мяты перечной и эвкалипта, камфора и левоментол. Бальзам обладает местнораздражающим и отвлекающим действием, местно оказывает слабое противовоспалительное действие, а также имеет антисептический эффект, что обусловлено находящимися в составе эфирными маслами и терпеновыми производными. Применяется бальзам в комплексном лечении острых респираторных заболеваний, для купирования головной боли, при головокружении и укусах насекомых (лекарственный карандаш — при рините) .
Горечи — лекарственные средства растительного происхождения, содержащие в своём составе вещества, обладающие горьким вкусом и способные раздражать вкусовые рецепторы слизистых оболочек полости рта и языка . Рефлекторным путём горечи вызывают увеличение секреции желудочного сока, тем самым, повышая аппетит и улучшая пищеварение . Областью применения горечей являются состояния, связанные с недостаточной активностью ферментной системы пищеварительной системы, например при гипоацидных (с пониженной кислотностью) и хронических атрофических гастритах, анорексии на фоне нервных заболеваний. Назначаются горечи также после перенесённых оперативных вмешательств .
Содержащие горечи растения подразделяются на горько-ароматические (ароматические, горько-пряные) , к которым относятся корневища аира, трава тысячелистника и полыни, чистые горечи , представленные травой золототысячника, листьями вахты трёхлистной, корнями одуванчика и горечавки и слизесодержащие горечи , содержащиеся в цетрарии исландской . Не стоит забывать, что применение горечей ограничено противопоказаниями, к которым относятся повышенная желудочная секреция, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, а также рефлюкс-эзофагит (спонтанный, регулярно повторяющийся заброс в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого) .
Настойка горькая (лат. Tinctura amara ) содержит в своём составе траву золототысячника , листья трилистника водяного , корневища аира , траву полыни горькой и плоды кориандра ( лат. Fructus Coriandri) , настоянные на 40 % спирте .
Золототысячник (лат. Centáurium ) — род травянистых растений семейства Горечавковые (лат. Gentianaceae ). Трава этого растения (лат. Herba Centauri i), собираемая в фазу цветения , применяется в виде настоев (лат. Infusum ) и отваров (лат. Decoctum ), входит в состав настойки горькой , используется в лечении гипоацидных гастритов, диспептических расстройств, заболеваний гепатобилиарной системы .
Полынь горькая (лат. Artemísia absínthium) — травянистое растение серебристого цвета, с сильным ароматным запахом и полынной горечью; вид рода Полынь семейства Астровые ( Asteraceae ). Для медицинских целей используют лист полыни горькой (лат. Folium Absinthii) и собранные до или в начале цветения листья и позднее цветущие облиственные верхушки (траву, лат. Herba Absinthii ) .
Трава и листья полыни горькой содержат гликозиды абсинтин и анабсинтин , эфирные масла, яблочную, янтарную и аскорбиновую кислоты, дубильные вещества, ортабсин, прохамазуленоген, кетолактоны А и В, оксилактон и артемизетин. Эфирное масло полыни горькой представляет собой густую жидкость синего или тёмно-зелёного цвета с горьким вкусом. В его состав входят туйон, туйиловый спирт, пинен, кадинен, фелландрен, β-кариофиллен, γ-селинен, β-бизаболен, куркумен и хамазуленоген . Применяется в виде настойки ( Tinctura Absinthii — на 1 часть полыни горькой 5 частей спирта 70 %) для улучшения пищеварения, в том числе в качестве восстановительной терапии после тяжело протекающих заболеваний, в лечении нервной анорексии , гастритов со снижением кислотности, дискинезии желчевыводящих путей, протекающей по гипомоторному типу, а также при хроническом холецистите . В этих целях изготавливается и в форме настоя, чая, экстракта ( Extractum Absinthii spissum — густой тёмно-бурой массы с ароматным запахом). Полынь горькая входит в состав аппетитного сбора и комбинированной настойки с мятой перечной .
Подорожник (лат. Plantágo) — род трав, реже полукустарников семейства Подорожниковые (Plantaginaceae), ценное лекарственное растение. Подорожники обладают кровоостанавливающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действиями — листья этого растения прикладываются к ране для обеззараживания и скорейшего заживления.
Сок подорожника (лат. Succus Plantaginis ) представляет собой тёмную, немного мутноватую жидкость красно-бурого цвета с кисловатым вкусом и своеобразным ароматом. Применяется при анацидных гастритах (практически полном отсутствии кислой среды в желудке), хронических колитах (воспалительных процессах в кишечнике) , воспалительных заболеваниях слизистых оболочек полости рта, верхних дыхательных путей, почек и мочевого пузыря . При заболеваниях желудка с повышенной кислотностью использование сока подорожника противопоказано .
Плантаглюцид состоит из листьев подорожника большого и смеси полисахаридов. Представляет собой серый порошок горьковатого вкуса. Оказывает спазмолитическое (расслабляет гладкие мышцы) и противовоспалительным действием. Применяется для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки с нормальной или пониженной кислотностью с лечебной целью и для исключения рецидивов .
Одуванчик лекарственный, или одуванчик полевой, или одуванчик аптечный, или одуванчик обыкновенный (лат. Taráxacum officinále) — вид рода Одуванчик семейства Астровые (лат. Asteraceae) . С лечебной целью используют корни (лат. Radix Taraxaci), заготавливаемые ранней весной или поздней осенью, а также листья, траву и сок, которые запасают в июне. Корни одуванчика содержат терпеноиды, смолы, флавоноиды , горькие гликозиды и многие другие вещества .
Корни одуванчика применяют в виде чая для возбуждения аппетита, а также как мочегонное и желчегонное средство . Выпускается в виде пачек с измельчённым сырьём и в виде экстракта ( Extractum Taraxici spissum ) — густой массы бурого цвета, применяется для изготовления пилюль .
Вахта трёхлистная (лат. Menyánthes) — монотипный род семейства Вахтовые (лат. Menyanthaceae ), представлен видом Вахта трёхлистная (лат. Menyanthes trifoliáta ). В качестве лекарственного сырья используют листья растения (лат. Folium Menyanthidis ), в которых были обнаружены флавоноиды (гиперазид и рутин), горькие гликозиды логанин, сверозид, мениантин, витамин С, дубильные вещества (3—7 %), алкалоид генцианин, аскорбиновая кислота, жирное масло, каротин и другие вещества, в подземных частях — сапонины, дубильные вещества, следы алкалоидов, инулин, бетулиновая кислота и другие вещества .
Листья вахты трёхлистной применяются в виде настоя, чая и густого экстракта для возбуждения аппетита и в качестве желчегонного средства. Входят в состав желчегонного чая и горькой настойки .
Аир обыкновенный.
Ботаническая иллюстрация
из книги
О. В. Томе
Flora von Deutschland, Österreich und der Schweiz
,
Гера
, 1885
|
Аир (лат. Ácorus) — род прибрежных, водных, преимущественно болотных, травянистых растений из монотипного семейства Аирные (Acoráceae). Корневища этого растения содержат в своём составе горькое вещество акорин, эфирное масло, дубильные вещества. В лекарственных целях используются корневища аира (лат. Rhizoma Calami ) (лат. Rhizoma Calami), которые заготавливают осенью — в начале зимы, когда понижается уровень воды, или весной . Собранные корневища очищают от земли и моют в холодной воде, корни и листья обрезают, провяливают на воздухе несколько дней, затем корневища сушат, разложив в один слой. Корневища, предназначенные для фармацевтических целей, перед сушкой очищают от наружной коры .
Для аира обыкновенного характерны такие свойства как антибактериальное, антимикотическое, антипротозойное и иммуномодулирующее. Лекарственные средства на основе корневищ аира назначаются при нарушении аппетита, в качестве средства для улучшения пищеварения, в комплексной терапии гастритов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется в виде настоя, входит в состав горькой настойки, желудочно-кишечного сбора, комбинированных пероральных препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) . Эфирное масло аира обыкновенного может применяться в комбинации с другими действующими веществами в целях профилактики и лечения почечнокаменной и желчнокаменной болезней .
Корни горечавки золотистой (лат. Gentianella aurea ) содержат ряд иридоидов , таких как амарогентин, генциопикрин, генциомарин и генциин, различные алкалоиды, масло, пектиновые вещества . Обладает стимулирующим действием на аппетит, раздражая пищевой центр и усиливая секреторные и моторные функции ЖКТ .
Цетрария исландская (лат. Lichen islandicus ) — кустистый лишайник, представитель семейства Пармелиевые (Parmeliaceae) . В лечебных целях используются высушенные слоевища , содержащие полисахариды , лишайниковые кислоты, витамины , соли, слизи, йод . Применяется в виде отваров, настоев и настоек. Слоевища цетрарии исландской оказывают возбуждающее действие на аппетит, обладают противорвотным, противопотным и бактерицидным действием .
Сбор аппетитный (лат. Species amarae) состоит из травы полыни горькой и травы или цветков тысячелистника ( Achilléa ). Используется как средство, возбуждающее аппетит .
Бадяги (лат. Spongilla ) являются представителями семейства пресноводных кремнероговых губок, скелет которых состоит из кремнезёмных спикул и состоящих из спонгина волокон . Собранная летом бадяга, отмытая и высушенная, представляет собой содержащие поры лёгкие и хрупкие фрагменты серо-жёлтого или серо-зелёного цвета. Бадяга оказывает местнораздражающее действие, которое обусловлено наличием в составе кремниевых иголок . Применяется бадяга в лечении миалгий, связанных с ревматическими поражениями артралгиях, невралгиях, радикулопатиях, а также при ушибах и кровоподтёках.
Желчь медицинская представляет собой эмульсию жёлто-коричневого, тёмно-коричневого или зелёного цвета с характерным запахом. Полученный из желчи крупного рогатого скота и свиней препарат обладает местнораздражающим действием, что способствует использованию медицинской желчи для лечения болей в суставах и мышцах, при условии сохранения целостности кожных покровов.
Аммиак (нитрид водорода) — химическое соединение с формулой NH 3 , при нормальных условиях представляет собой бесцветный газ с резким характерным запахом .
Раствор аммиака (лат. Solutio Ammonii caustici, Liquor Ammonii caustici) — летучая жидкость, имеющая характерный запах и сильную щелочную реакцию. Применяется в медицине в виде раствора, содержащего 9,5-10,5 % аммиака. Используется как средство для возбуждения дыхания при обмороке путём рефлекторной стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центров за счёт воздействия на окончания тройничного нерва . Раствор аммиака обладает также антисептическим (наружно при кожных заболеваниях) и рвотным действием (при приёме внутрь). Возможно применение данного лекарственного средства в виде примочек при укусах насекомых. Раствор аммиака также применяется для приготовления следующих лекарственных препаратов :
Следует помнить, что аммиак является токсичным веществом , поэтому применять его в составе лекарственных средств требуется с большой осторожностью. Вдыхание его паров в больших концентрациях может привести к резкому снижению частоты сердечных сокращений и остановке дыхания .
Препараты, которые содержат в своём составе яды пчёл и змей, применяются как болеутоляющие, противовоспалительные, противоаллергические и рассасывающие средства (при рубцовых поражениях тканей). Лечебный эффект обеспечивается раздражающим действием на рецепторы кожи и рефлекторными реакциями, а также специфическим (в том числе, иммунологическим) действием содержащихся в ядах пчёл и змей веществ с высокой биоактивностью, например, гистамина , ряда микроэлементов, органических кислот, разнообразных ферментов ( гиалуронидазы , фосфолипазы А). Применение данных лекарственных средств вызывает как местную (гиперемию, местная гипертермию, отёчность тканей), так и общую (недомогание, озноб, головную боль) реакции организма. Для предупреждения осложнений необходим тщательный подбор препаратов и контроль индивидуальной чувствительности организма к ним .
Существует ряд общих противопоказаний к применению лекарственных средств данной группы :
Пчелиный яд (апитоксин) — продукт секреторной деятельности желёз рабочих пчёл. Представляет собой прозрачную, слегка желтоватую жидкость, горькую и жгучую на вкус, со своеобразным резким ароматическим запахом. В состав пчелиного яда входит ряд биологически активных веществ, которые можно разделить на три группы. Первая из них — это белки с ферментативными свойствами, среди которых фосфолипаза A2 (фермент, который гидролизует фосфолипиды), гиалуронидаза (группа ферментов, способных расщеплять кислые мукополисахариды, в том числе гиалуроновую кислоту) и кислая фосфатаза (фермент, катализирующий распад молекул с отсоединением их фосфатных групп) . Вторая группа — токсические полипептиды: мелитин (основной компонент пчелиного яда (содержание около 50 %), апамин, МСD-пептид, тертиапин, секапин. В качестве минорных компонентов присутствуют гистаминсодержащие пента- и тетрапептиды, например прокамин. Третья группа состоит из биогенных аминов , таких как гистамин (медиатор аллергических реакций и регулятор многих физиологических процессов) , дофамин (нейромедиатор с рядом функций, в том числе используется мозгом для оценки и мотивации действий; «гормон удовольствия») и норадреналин («медиатор бодрствования») . Сравнительно недавно в пчелином яде были описаны α-глюкозидаза, р-галактозидаза, фосфомоноэстераэа и некоторые другие ферменты. Лечение с помощью препаратов на основе пчелиного яда называется апитерапией , и применяется при полиартрите инфекционной природы, тромбофлебите, хронической экземе, мигрени, трофических язвах .
Терапия препаратами, в состав которых входит апитоксин, противопоказана при индивидуальной непереносимости, в острой фазе инфекционных заболеваний, при тяжёлой патологии печени и почек, при наличии новообразований, психических нарушений, а также во время беременности .
Апифор (лат. Apiphorum) — препарат, содержащий в своём составе лиофилизат (высушенное в специальных условиях вещество) пчелиного яда. Применяется для электрофореза при полиартритах, миозитах, деформирующих спондилоартритах, пояснично-крестцовых радикулитах, заболеваниях периферических сосудов без гнойного воспаления, келоидных рубцах после ожогов, операций. Способ применения — электрофорез. При лечении апифором следует следить за состоянием кожи (при повышенной чувствительности к препарату могут возникнуть аллергические проявления в виде крапивницы, сильного зуда, насморка, чихания) и функцией почек .
Апизартрон (лат. Apisarthronum) представляет собой мазь желтовато-белого или белого цвета, состоящую из пчелиного яда, метилсалицилата, аллилизотиоцианата, вазелина и воды. Применяется данное лекарственное средство при ревматизме, радикулите, миалгии для натираний в месте наибольшей болезненности .
Унгапивен (лат. Ungapivenum) — мазь белого цвета, с желтоватым или сероватым оттенком. Назначается при артритах, артрозах, радикулите, остеохондрозе, миалгиях, миозитах, люмбаго в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства .
Змеиный яд — сложная смесь органических и неорганических веществ ( белки , аминокислоты, жирные кислоты , ферменты (гидролазы, протеазы , нуклеазы , фосфонуклеазы, каталазы , оксидазы ), микроэлементы), вырабатываемые железами некоторых видов змей . Определённые змеиные яды нашли своё применение в медицине — на их основе изготавливается ряд лекарственных средств с болеутоляющей и противовоспалительной активностью :
Випраксин (лат. Vipraxinum) представляет собой водный раствор яда гадюки обыкновенной с добавлением глицерина. Применяется путём внутрикожного введения в очаг болезненности при невралгиях, артритах, артралгиях, миозитах . Следует помнить, что випраксин, как и препараты пчелиного яда, может вызывать индивидуальную гиперчувствительную реакцию организма .
Випросал В (лат. Viprosalum В) выпускается в виде мази, содержащей яд гюрзы (или яд гадюки обыкновенной), с добавлением камфоры, салициловой кислоты, глицерина, парафина и воды. Представляет собой кремообразную массу белого или желтоватого цвета с запахом пихты и камфоры. Применяется наружно (втирается досуха в болезненные места) при рематических болях, радикулите, люмбаго, миозитах. Кроме общих противопоказаний, применение випросала не допускается при поражении целостности кожи и гнойничковых заболеваниях .
Наяксин (лат. Najaxinum) — предназначенный для внутрикожного и внутримышечного введения водный раствор, содержащий яд среднеазиатской кобры , с добавлением натрия хлорида и новокаина . Лекарственное действие препарата схоже с таковым у випраксина. Применяется при пояснично-крестцовом радикулите, невралгиях, невритах .
Нижвасил (лат. Nizhivasilum) представляет собой мазь, содержащую яд гюрзы , салициловую кислоту, пихтовое или терпентинное масло и камфору. Применяется при ущибах, люмбаго, радикулите, ревматических болях путём нанесения тонким слоем в болезненных местах .
Препараты, содержащие змеиный яд, следует хранить в прохладном, защищённом от света месте .
Муравьиный спирт (лат. Spiritus Acidi formici) представляют собой прозрачную бесцветную жидкость с характерным запахом, содержащую муравьиную кислоту и 70 % спирт. Применяется наружно для растираний при миозитах и невралгиях. После высыхания спирта для укрепления эффекта накладывается сухой компресс . Выпускается также смесь в соотношении 1:1 спирта муравьиного камфорного .
Хлороформ (лат. Chloroformium) — бесцветная, прозрачная, тяжёлая, подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом и сладковатым жгучим вкусом. В качестве местнораздражающего средства для наружного применения в смеси с метилсалицилатом, скипидаром и другими средствами для растираний при невралгиях, миозитах. Хлороформ входит в состав линимента хлороформного сложного ( Linimentum chloroformii compositum ) с беленным маслом. Препарат представляет собой прозрачную маслянистую жидкость с запахом хлороформа, применяется для растираний .
Хлороформ используется также в приготовлении ряда экстемпоральных лекарственных средств ( ex tempore ) :
Хлоробутанол гидрат (лат. Chlorobutanoli hydras) представляет собой бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок, имеющий запах камфоры. В качестве местнораздражающего средства обладает умеренно отвлекающим, противовоспалительным и антисептическим действием, применяется для лечения ран, язв, воспалительных процессов в виде присыпок или примочек .
Хлоробутанол гидрат с добавлением этилового спирта, глицерина, алюминия ацетата ( жидкости Бурова ) и воды дистиллированной используется в качестве примочек при зуде ( ex tempore ), а также выпускается для ингаляций с добавлением камфоры, ментола, вазелинового и эвкалиптового масла (лат. Chlorobutanoli hydras pro inhalationibus ) — для лечения воспалительных заболеваниях верхних дыхательный путей .
Финалгон (лат. Finalgonum) — бесцветная или желтовато-коричневая мазь с лимонным запахом. Содержит в своём составе ванилилноамид пеларгоновой кислоты (нонивамид) и бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты (никобоксил) , которые вызывают расширение капилляров (местная реакция — покраснение кожи). Финалгон обладает болеутоляющим (отвлекающим) и противовоспалительным действием. Назначается при болях в мышцах и суставах, тендовагинитах (воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы), люмбаго, невритах, ишиалгии (боль по ходу седалищного нерва). Применяется наружно для нанесения на болезненные участки кожи в виде аппликаций и накрывается тёплой тканью. Препарат нельзя наносить на участки кожи с повреждением их целостности, при повышенной чувствительности кожи избегать смачивания после нанесения лекарственного средства. Следует избегать попадания на слизистые оболочки. При индивидуальной непереносимости препарат следует отменить .
Антипсориатикум (лат. Antipsoriaticum) — мазь, содержащая в своём составе трихлорэтиламин и мазевую основу — вазелин . Трихлоэтиламин представляет собой вещество кожно-нарывного действия, поэтому необходимо строгое соблюдение дозирования препарата, во избежание неблагоприятных последствий в виде образования пузырей и язв, а также не допускать попадание препарата на слизистые оболочки. Механизм действия антипсориатикума изучен недостаточно, вероятно имеют место такие процессы, как раздражение рецепторов, а также взаимодействие с белками кожи и влияние на ферментные системы .
Применяется антипсориатикум наружно при разных формах стационарной стадии псориаза, а также при гнёздной алопеции путём втирания в области поражения .
Следует знать, что существует ряд противопоказаний для лечения данным препаратом :
С большой осторожностью препарат применяется при псориатической эритродермии .
Псориазин (лат. Psoriasinum) — мазь белого или жёлтого цвета, содержащая в своём составе дихлодиэтилсульфат и вазелин . Дихлодиэтилсульфат, как и трихлоэтиламин, относится к веществам кожно-нарывного действия, поэтому при лечении псориазином следует придерживаться аналогичных мер безопасности, как и при использовании антипсориатикума. Псориазин применяется для лечения псориаза в стационарной стадии и гнёздного облысения. Следует помнить, что до начала регулярного применения препарата, к нему следует определить индивидуальную чувствительность .