Interested Article - Левокарнитин

kassidy
  • 2021-08-21
  • 1

L-карнити́н ( лат. levocarnitinum , англ. levocarnitine , также л-карнитин , левокарнитин . Ошибочно называют витамин B T , витамин B 11 ) — природное вещество, родственное витаминам группы В. Карнитин синтезируется в организме человека в достаточном объёме , однако в некоторых ранних материалах называется витаминоподобным веществом .

В организме человека присутствует в тканях поперечнополосатых мышц и печени . Является фактором метаболических процессов , обеспечивающих поддержание активности кофермента А (КоА).

В мировой медицине применяется при серьезных заболеваниях почек, требующих гемодиализа, и при генетически-обусловленном дефиците левокарнитина .

Несмотря на десятилетия исследований, нет убедительных доказательств, что приём здоровыми людьми добавок, содержащих карнитин, приводит к улучшению физической результативности

История

L-карнитин был открыт в 1905 году В. С. Гулевичем и (1874—1941), впоследствии профессором Харьковского университета, которые выделили его из ткани мышц , обозначив первоначально как витамин Вт . Впервые был синтезирован в 1960 году , а в 1962 году была определена его роль: он переносит длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану последних .

Биосинтез L-карнитина

Биосинтез карнитина

В организме человека и животных L-карнитин синтезируется из гамма-бутиробетаина под действием фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы (диоксигеназы) в печени и почках , из которых транспортируется в другие ткани и органы. Синтез левокарнитина требует участия витаминов С , В 3 , В 6 , В 9 , В 12 , железа, лизина , метионина (как источник метильных групп) и ряда ферментов .

Недостаточность карнитина может вызываться генетическими нарушениями (первичная недостаточность, 1 случай на 40-100 тыс. человек ) или некоторыми медицинскими состояниями (вторичная недостаточность, в частности, при хронической болезни почек или при приеме некоторых антибиотиков) . Организм здорового человека продуцирует L-карнитин в достаточных объемах и необходимости его дополнительного приема нет даже у людей с повышенной физической активностью (спортсмены).

Активность гамма-бутиробетаингидроксилазы у новорожденных всего 12 % от уровня взрослых, последний достигается лишь к 15 годам. Таким образом, у детей первых лет и особенно месяцев жизни основным источником карнитина является пища — молоко и мясные продукты.

Некоторые лекарственные препараты снижают синтез карнитина, в частности мельдоний ингибирует фермент гамма-бутиробетаин-гидроксилазу.

Функции в организме

Транспорт одноосновных жирных кислот в митохондриальный матрикс

Схема транспорта ацила через митохондриальную мембрану посредством карнитина . 1) Процесс активирования жирной кислоты. 2) Процесс переноса ацила посредством карнитина. CPTI — карнитин-пальмитоилтрансфераза I, CPTII — карнитин-пальмитоилтрансфераза II.

Наряду с углеводами основными источниками энергии являются жиры . Образование энергии из жиров зависит от согласованной работы множества ферментов и переносчиков. Конечной и одной из важнейших стадий этого процесса является окисление жирных кислот и синтез АТФ в митохондриях . Уровень синтеза АТФ зависит от поступления жирных кислот внутрь митохондрий. Ключевым участником этого процесса является L-карнитин, который транспортирует длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии через внутреннюю мембрану последних , в которых происходит их β-окисление до ацетил-КоА с последующей его утилизацией. В более древних органеллах — оксисомах, пероксисомах, карнитин обеспечивает и челночный механизм по доставке ацетил-КоА в цитоплазму для пластических целей. Из молодых органелл — митохондрий, мембрана которых в обратном направлении непроницаема для карнитина, транспорт ацетил-КоА в цитоплазму осуществляется с помощью цитрата , а поступающий в митохондрии карнитин декарбоксилируется до β-метилхолина с последующим удалением .

Контроль и модуляция внутриклеточного пула CoASH

L-карнитин играет также важную роль в сохранении стабильного уровня кофермента А (CoА, КоА) , который необходим для активирования карбоксилсодержащих метаболитов. Тем самым L-карнитин включается в промежуточный обмен в целом, регулируя соотношение ацил-CoA/CoASH и поддерживая необходимый уровень свободного CoASH в клетке. CoASH необходим для бета-окисления , для катаболизма некоторых аминокислот, для дезинтоксикации органических кислот и ксенобиотиков , для функционирования и, следовательно, для работы цикла трикарбоновых кислот. L-карнитин способствует удалению короткоцепочечных жирных кислот из митохондрии, освобождая внутримитохондриальный CoA, стабилизация уровня которого и функциональная взаимосвязь между пулами СoA и левокарнитина являются жизненно важными для оптимизации энергетического метаболизма .

Детоксикация органических кислот и ксенобиотиков

Цитотоксические органические кислоты, как и ксенобиотики, биотрансформируются превращением в производные ацил-CoA, которые удаляются из дальнейшего катаболического процесса .

Анаболические функции

По некоторым исследованиям, карнитин может улучшать результаты физических нагрузок высокой интенсивности, а также способствовать восстановлению организма после таких нагрузок, однако, в целом, результаты исследований противоречивы. Механизм действия карнитина по улучшению результатов физических нагрузок не вполне ясен. Влияния картинина на уменьшение жировой ткани не обнаружено.

Защитное действие при апоптозе

L-карнитин оказывает защитное действие при апоптозе , что обусловлено ингибированием синтеза церамидов (мощные промоторы клеточного апоптоза) и активности каспаз (ключевые медиаторы апоптоза) .

Нейрозащитный эффект

Потребность и нормы потребления левокарнитина

В США не установлено каких-либо рекомендуемых суточных доз карнитина, он не относится к незаменимым пищевым веществам .

Источники карнитина

Основными пищевыми источниками карнитина являются: мясо, рыба, птица, молоко, сыр, творог. Его название происходит от латинского «сarnis» (родительный падеж слова «caro» — мясо).

Формы левокарнитина

Ацетил-L-карнитин (ALC, ALCAR)

Ацетил-L-карнитин (ацетилкарнитин или Alcar) — это эфирная форма L-карнитина, к которой добавлена ацетильная группа. Ацетил-L-карнитин позиционируется производителем как более эффективная форма L-карнитина. Однако независимые исследования свидетельствуют о том, что после употребления концентрация ацетилкарнитина в крови ниже, соответственно биоактивность ацетил-L-карнитина ниже, чем L-карнитина.

Ацетил-L-карнитин легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому после его приема возрастает уровень общего карнитина в мозге . В связи с этим ацетил-L-карнитин используются при лечении заболеваний, связанных с поражением ЦНС (болезнь Альцгеймера, энцефалопатии различной природы, отставания психического развития у детей, повышенная умственная утомляемость). В то же время ацетил-L-карнитин также легко проходит через почки, поэтому он существенно (в 2-4 раза) быстрее выводится, чем L-карнитин. Поэтому уровень общего карнитина в плазме при приеме L-карнитина дольше остается высоким по сравнению с ацетил-L-карнитином.

Метаобзор Cochrane 2003 года не выявил каких-либо положительных эффектов от приема ацетил-L-карнитина при деменции .

Пропионил-L-карнитин

Пропионил-L-карнитин (пропионилкарнитин) — эфирная форма L-карнитина, к которой добавлена пропионильная группа. Эта форма рекомендуется [ кем? ] при сосудистых проблемах мышц, особенно миокарда .

L-карнитин тартрат

L-карнитина тартрат (L-карнитина L-тартрат) — соль L-карнитина (70 %) и винной кислоты (30 %). Попадая в желудок , L-карнитина тартрат распадается на карнитин и винную кислоту, которые усваиваются по отдельности.

Тартрат-анион улучшает парацелюлярный транспорт препарата и повышает процент усвоения карнитина, поэтому L-карнитина тартрат быстрее усваивается, чем обычный L-карнитин.

Сравнение разных форм L-карнитина и особенности их применения

Исследования показали, что наибольшая концентрация карнитина в плазме крови наблюдается после приема неэфирной формы L-карнитина (L-карнитин и L-карнитина тартрат), значительно выше, чем после приема пропионил-L-карнитина и ацетил-L-карнитина.

Кишечная биодоступность солей карнитина выше, чем эфиров. То есть тартрат более полно усваивается, чем пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин. L-карнитина тартрат быстрее попадает в кровоток и дольше удерживается в крови. В то же время ацетил-L-карнитин быстрее выводится почками.

Эфирная форма карнитина (пропионил-L-карнитин и ацетил-L-карнитин) рекомендуется для лечения заболеваний сосудов, сердца и улучшения мозгового кровообращения.

Неэфирная форма карнитина (L-карнитин, L-карнитина тартрат) оптимально подходит при первичных и вторичных митохондриальных нарушениях (нарушениях сперматогенеза), физических нагрузках, метаболическом стрессе.

Фармакологические свойства биологически активных добавок

Фармакодинамика

Карнитин эффективен в андрологии. Он улучшает качество и количество семенной жидкости, увеличивает вероятность зачатия при бесплодии, обусловленном неудовлетворительным качеством спермы. Кроме того, он является симптоматическим препаратом при заболеваниях, ухудшающих качество спермы (варикоцеле, неустановленные астеноспермии) .

Назначение карнитина при бесплодии у мужчин достоверно увеличивает вероятность зачатия, подвижность сперматозоидов, и их концентрацию , улучшает соотношение типичных/атипичных клеток.

Карнитин эффективно увеличивает концентрацию и подвижность сперматозоидов при астенозооспермии , он также позволяет улучшить качество спермы и увеличить вероятность зачатия при варикоцеле 1-2 класса . Пациенты с варикоцеле более сложного класса не испытывали улучшений.

Фармакокинетика

При пероральном приёме препаратов и БАД с дозами в 1-6 грамм абсолютная биодоступность левокарнитина оценивается на уровне 5-18% , значительная доля вещества разлагается бактериями в кишечнике .

При внутримышечном введении обнаруживается в плазме в течение 4 часов. После внутривенного введения уже спустя 3 часа исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард , медленнее — в мышцы. [ источник не указан 2628 дней ]

Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров .

Показания к применению

Показания

Вторичный дефицит карнитина: синдром Марфана , синдром Элерса-Данлоса , синдром , туберозный склероз , некоторые формы прогрессирующих мышечных дистрофий и т. п. , дефицит карнитина при проведении гемодиализа.

Пропионовая и другие органические ацидемии, экзогенно-конституциональное ожирение, реконвалесценция после тяжелых заболеваний и хирургических вмешательств ( Z ), задержка роста у детей и подростков до 16 лет ( R ), легкие формы тиреотоксикоза ( E ), заболевания кожи: псориаз ( L ), себорейный дерматит ( L , L ), синдромы MERRE (синдром миоклонус + эпилепсия с разрывами красных мышечных волокон), MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, инсультоподобные эпизоды и лактатацидурия), NARP (невропатия, атаксия, пигментный ретинит), Кернса — Сейра, оптическая невропатия Лебедя — Пирсона.

Противопоказания
Побочное действие

Аллергические реакции, гастралгия , диспепсия , мышечная слабость (у пациентов с уремией ). Описаны случаи судорожных припадков у пациентов как с судорожной активностью в анамнезе, так и без нее. У пациентов с судорожной активностью в анамнезе повышалась частота и/или тяжесть судорожных припадков .

Взаимодействие

Анаболики усиливают эффект левокарнитина, глюкокортикоидные средства (ГКС) способствуют накоплению препарата в тканях (кроме печени) . Липоевая кислота усиливает действие левокарнитина. [ источник не указан 2669 дней ]

Результаты клинических исследований

Как показали результаты двойного слепого плацебоконтролируемого исследования , проведенного в 2007 году в Италии на 66 пациентах, назначение L-карнитина (в суточной дозе 2 г в течение 6 месяцев) оказывает положительное влияние на здоровье пожилых людей (исследование проводилось на выборке людей с возрастом от 100 до 106 лет). По окончании курса испытуемые показали существенные улучшения показателей общей жировой (потеряли 1,8 кг жира) и мышечной массы (увеличили на 3,8 кг). У пациентов значительно уменьшились признаки физической и умственной усталости и повысились познавательные функции, а также понизился уровень холестерина . [ неавторитетный источник ]

В России группой авторов проводилось изучение эффективности энерготропных БАД L-карнитина, кофермента Q10 и их комбинации у детей и подростков с вегетативной дистонией, имеющих неспецифические невоспалительные кардиальные изменения на группе размером в 72 человека. При обследовании у детей были выявлены различные причинные факторы кардиальных изменений, выраженные электрокардиографическими нарушениями (по данным стандартной ЭКГ и Холтеровского мониторинга), изменением морфометрических и гемодинамических показателей (по результатам ЭХО КГ), а также низкой толерантностью к физической нагрузке. После курса приёма карнитина и кофермента Q10 наблюдалась позитивная динамика данных параметров, более заметно выраженная на фоне комбинированной терапии. В результате ученые пришли к выводу, что целесообразно назначение как комбинации карнитина и кофермента Q10, так и монотерапии одним из препаратов детей и подростков с вегетативной дистонией , имеющих снижение толерантности к физической нагрузке с появлением или ухудшением электрокардиографических изменений. Результаты этой работы позволяют проводить адекватную терапию кардиальных изменений при вегетативной дистонии у детей и подростков. [ неавторитетный источник ]

Также российскими учеными была показана эффективность применения карнитина для повышения адаптационных процессов у подростков (на группе из 45 человек). Для повышения устойчивости к психо-эмоциональным нагрузкам целесообразно применение L-карнитина. Наиболее эффективным представляется сочетанное применение препаратов карнитина и кофермента Q10 , поскольку их действие направлено на 2 основные мишени: реактивность (L-карнитин) и ресурс психологической системы ( кофермент Q10 ). [ неавторитетный источник ]

При пероральном приёме микрофлора кишечника преобразует карнитин в триметиламин . В печени триметиламин окисляется до триметиламиноксида (TMAO), высокий уровень которого в крови чреват риском сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза) .

Физические свойства

L-карнитин — белый кристаллический, гигроскопический порошок. Температура плавления в диапазоне 195—198 °C. Легко растворим в воде и горячем спирте. Практически нерастворим в ацетоне, эфире, ацетонитриле и бензоле. Удельное вращение от −29° до −32°. Карнитин существует в двух стереоизомерных формах: L-форма и D-форма. В клетках млекопитающих содержится L-карнитин, D-карнитин биологической роли не имеет .

Примечания

  1. . Реестр лекарственных средств (7 июня 2000). Дата обращения: 5 сентября 2008. 18 марта 2012 года. [ уточнить ]
  2. ↑ . Обращение лекарственных средств . ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (24 июля 2008). — Типовая клинико-фармакологическая статья является подзаконным актом и не охраняется авторским правом согласно части четвёртой Гражданского кодекса Российской Федерации №230-ФЗ от 18 декабря 2006 года. Дата обращения: 5 сентября 2008. Архивировано из 3 сентября 2011 года. [ неавторитетный источник ]
  3. . Дата обращения: 25 ноября 2015. Архивировано из 7 августа 2019 года.
  4. Bremer, J. Carnitine — metabolism and functions. Physiol. Rev., 1983, 63, 1420—1480.
  5. ↑ от 24 ноября 2020 на Wayback Machine , Office of Dietary Supplements, NIH 2013
  6. источник не указан
  7. . PubChem . The National Library of Medicine (1 июня 2005). Дата обращения: 5 сентября 2008. 18 марта 2012 года.
  8. от 10 ноября 2016 на Wayback Machine "Effective for: Serious kidney disease... L-carnitine deficiency caused by certain genetic diseases."
  9. ERIC P. BRASS. //  Annals of the New York Academy of Sciences 1033(1):67-78. — 2004. — doi : . 7 ноября 2016 года.
  10. Gulewitsch Wl., Krimberg R. Zur Kenntnis der Extraktivstoffe der Muskeln. II. Mitteilung. Ueber das Karnitin // Ztschr. physiol. Chem., 1905, Bd. 45, S. 326-330.
  11. Löster H. Carnitin and cardiovascular diseases. — Bochum.: Ponte Press Verlags-GmbH, 2003.
  12. ↑ Кузин В. М. Карнитина хлорид (25 лет в клинической практике) // Российский медицинский журнал . — 2003. — № 10.{{подст:не АИ}}
  13. Seim H, Eichler K, Kleber H. L(-)-Carnitine and its precursor, gamma-butyrobetaine // Nutraceuticals in Health and Disease Prevention. — New York: Marcel Dekker, Inc.; 2001. — Р.217-256
  14. . Дата обращения: 25 ноября 2015. 25 ноября 2015 года.
  15. Николаева Е. А. Общие принципы коррекции энергетической недостаточности и дефицита карнитина у детей // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»: Тез. докл. I Всероссийск. конгр. — М.; 2002. — С.129
  16. ↑ от 2 марта 2012 на Wayback Machine // Украинский биохимический журнал. — 2005. — Т.77. — № 4.
  17. Mielgo-Ayuso J, Pietrantonio L, Viribay A, Calleja-González J, González-Bernal J, Fernández-Lázaro D (December 2021). . Nutrients . 13 (12). doi : . PMC . PMID . {{ cite journal }} : Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) ( ссылка )
  18. . Nutrients . 10 (5). April 2018. doi : . PMC . PMID . {{ cite journal }} : Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) ( ссылка )
  19. Gnoni A, Longo S, Gnoni GV, Giudetti AM (January 2020). . Molecules . 25 (1). doi : . PMC . PMID . {{ cite journal }} : Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) ( ссылка )
  20. Collins J, Maughan RJ, Gleeson M, Bilsborough J, Jeukendrup A, Morton JP, Phillips SM, Armstrong L, Burke LM, Close GL, Duffield R, Larson-Meyer E, Louis J, Medina D, Meyer F, Rollo I, Sundgot-Borgen J, Wall BT, Boullosa B, Dupont G, Lizarraga A, Res P, Bizzini M, Castagna C, Cowie CM, D'Hooghe M, Geyer H, Meyer T, Papadimitriou N, Vouillamoz M, McCall A (April 2021). "UEFA expert group statement on nutrition in elite football. Current evidence to inform practical recommendations and guide future research". Br J Sports Med . 55 (8): 416. doi : . PMID .
  21. Karlic H, Lohninger A (2004). "Supplementation of L-carnitine in athletes: does it make sense?". Nutrition . 20 (7–8): 709—15. doi : . PMID .
  22. Jeukendrup AE, Randell R (October 2011). "Fat burners: nutrition supplements that increase fat metabolism". Obes Rev . 12 (10): 841—51. doi : . PMID .
  23. Pekala J, Patkowska-Sokoła B, Bodkowski R, Jamroz D, Nowakowski P, Lochyński S, Librowski T (September 2011). "L-carnitine--metabolic functions and meaning in humans life". Curr Drug Metab . 12 (7): 667—78. doi : . PMID .
  24. National Research Council. Food and Nutrition Board. Recommended Dietary Allowances, 10th Edition. National Academy Press, Washington, DC, 1989.
  25. И.Л.Кнунянц. Химическая энциклопедия. — Советская энциклопедия. — 1988. — Т. 2.
  26. ↑ Eder K, Felgner J, Becker K, Kluge H (January 2005). от 1 сентября 2017 на Wayback Machine . / International Journal for Vitamin and Nutrition Research 75 (1): 3-9.
  27. Liu J, Head E, Kuratsune H, Cotman CW, Ames BN. Comparison of the effects of L-carnitine and acetyl-L-carnitine on carnitine levels, ambulatory activity, and oxidative stress biomarkers in the brain of old rats. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:117-31.
  28. Parnetti, L., et al. «Pharmacokinetics of IV and oral acetyl-L-carnitine in a multiple dose regimen in patients with senile dementia of Alzheimer type.» European journal of clinical pharmacology 42.1 (1992): 89-93.
  29. . Дата обращения: 25 ноября 2015. 23 сентября 2015 года.
  30. Cao Y, Wang YX, Liu CJ, Wang LX, Han ZW, Wang CB (2009). «Comparison of pharmacokinetics of L-carnitine, acetyl-L-carnitine and propionyl-L-carnitine after single oral administration of L-carnitine in healthy volunteers». Clinical and Investigative Medicine 32(1): E13-9.
  31. Rebouche CJ. Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. Annals of the New York Academy of Sciences. 2004 Nov;1033:30-41.
  32. Lenzi A, Lombardo F, Gandini L, Dondero F. от 19 сентября 2016 на Wayback Machine . [Article in Italian] Archivio italiano di urologia, nefrologia, andrologia : organo ufficiale dell’Associazione per la ricerca in urologia = Urological, nephrological, and andrological sciences. 1992 Jun;64(2):187-96.
  33. Agarwal A1, Said TM. от 19 сентября 2016 на Wayback Machine . // Reproductive biomedicine online. 2004 Apr;8(4):376-84.
  34. Zhou X, Liu F, Zhai S. от 20 сентября 2016 на Wayback Machine . Asia Pacific journal of clinical nutrition. 2007;16 Suppl 1:383-90.
  35. Vitali G, Parente R, Melotti C. от 23 сентября 2016 на Wayback Machine . Drugs under experimental and clinical research. 1995;21(4):157-9.
  36. от 2 февраля 2017 на Wayback Machine / Asia Pac J Clin Nutr 2007;16 (Suppl 1):383-390
  37. Comhaire F, Mahmoud A, Cavallini G, Ferraretti A, Gianaroli L, Biagiotti G, et al. от 23 сентября 2016 на Wayback Machine . J Androl. 2004; 25:771-772
  38. ↑ . Дата обращения: 7 ноября 2016. 7 ноября 2016 года.
  39. . Дата обращения: 7 ноября 2016. 7 ноября 2016 года.
  40. . Дата обращения: 28 ноября 2016. 15 июля 2016 года.
  41. . Дата обращения: 29 ноября 2016. 29 ноября 2016 года.
  42. Bremer J. Carnitine in intermediary metabolism. The metabolism of fatty acid esters of carnitine by mitochondria. Journal of Biological Chemistry.- 1962.- V. 237. — Р: 3628-3632.
  43. Malaguarnera M., Cammalleri L., Gargante M. и др. = L-Carnitine treatment reduces severity of physical and mental fatigue and increases cognitive functions in centenarians: a randomized and controlled clinical trial // American Journal of Clinical Nutrition. — 2007. — Т. 86 , № 6 . — С. 1738—1744 . 3 июля 2009 года. {{подст:не АИ}}
  44. (недоступная ссылка с 07-11-2016 [2628 дней]) Коровина Н.А., Захарова И.Н. и др. // Российский вестник перинатологии педиатрии. — 2008. — Т. 86 , № 6 . 12 ноября 2011 года. {{подст:не АИ}}
  45. (недоступная ссылка с 07-11-2016 [2628 дней]) Ключников С.О., Ильяшенко Д.А., Ключников М.С. Обоснование применения L-карнитина и коэнзима Q10 у подростков // Вопросы современной педиатрии. — 2008. — Т. 7 , № 4 . 12 ноября 2011 года. {{подст:не АИ}}
  46. Koeth R.A., Wang Z., Levison B.S., Buffa J.A., Org E., Sheehy B.T., Britt E.B., Fu X., Wu Y., Li L., Smith J.D., DiDonato J.A., Chen J., Li H., Wu G.D., Lewis J.D., Warrier M., Brown J.M., Krauss R.M., Tang W.H., Bushman F.D., Lusis A.J., Hazen S.L. Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis (англ.) // Nature Medicine : journal. — 2013. — May ( vol. 19 , no. 5 ). — P. 576—585 . — doi : . — . — PMC .
  47. . Дата обращения: 7 января 2019. 14 декабря 2018 года.
  48. . Дата обращения: 7 января 2019. 7 января 2019 года.
  49. . Дата обращения: 7 января 2019. 5 августа 2016 года.
  50. Noguchi, J. and Sakota, N.; US. Patent 3,135,788; June 2,1964; assigned to Nihon Zoki Seiyaku Kabushikikaisha (Japan)
  51. A. J. Liedtke, S. H. Nellis, L. F. Whitesell and C. Q. Mahar (1 November 1982). «Metabolic and mechanical effects using L- and D-carnitine in working swine hearts». Heart and Circulatory Physiology 243 (5): H691-H697.

Ссылки

  • Машковский, М. Д. Карнитина хлорид // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М. : Новая Волна, 2005. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7 .
  • / NIH ODS (англ.)
  • / Medically reviewed by Drugs.com (англ.)
Источник —

kassidy
  • 2021-08-21
  • 1
  • Tags:

Same as Левокарнитин

The title for the last searches