Перинатология ( др.-греч. peri — вокруг + лат. natus — рождение + др.-греч. λόγος — учение , наука ) — наука, которая изучает перинатальный период. Она находится на стыке акушерства и педиатрии .

Перинатальный период — период от 23 недели беременности (антенатальный) , включающий период родов (интранатальный) и заканчивающийся через 168 часов (7 дней, неделя) после рождения (постнатальный).

Исследования, проводимые в перинатальном периоде с привлечением генетических, биохимических и ультразвуковых методов, позволили выявлять врождённую и наследственную патологию плода в ранние сроки беременности и по показаниям прерывать её. Не менее важен . Объективный диагностический контроль состояния матери, родовой деятельности и состояния плода дал возможность глубже понять физиологию и патофизиологию родового акта с более точной оценкой акушерской ситуации и оптимизации способов родоразрешения. Разрабатываются различные аспекты патогенеза , клиники и диагностики асфиксии и родовой травмы, методы их коррекции.

Большие успехи достигнуты в области изучения иммунопатологии беременности и диагностики наследственной патологии .

По мере развития перинатологии временные параметры перинатального периода расширились — стали выделять пренатальное (дородовое) развитие зародыша и плода, начиная с процессов оплодотворения до 28 недели беременности. Таким образом, перинатология стала включать все периоды внутриутробного развития человека.

В рамках развития перинатологии начинают зарождаться новые направления — плодовая ( фетальная ) хирургия, а также пренатальная и перинатальная психология .

История возникновения

Перинатология зародилась в 1960-х годах, когда усовершенствование исследований и технологий позволили врачам диагностировать и лечить внутриутробные осложнения, в то время как ранее для диагностики врачи использовали только наблюдение за частотой сердечных сокращений и данные о движениях плода со слов матери.

Развитие амниоцентеза в 1952 году, забор крови плода во время родов, более тщательное наблюдение за сердцебиенем плода в 1968 году, проведение УЗИ в реальном времени в 1971 году позволили осуществлять раннее вмешательство и снизить уровень смертности.

В 1961 году Альберт Уильям Лилэй предложил способ внутриутробного переливания крови при резус-несовместимости в Национальном женском госпитале в Австралии, таким образом осуществив первое внутриутробное лечение.

Россия

Одной из основоположников этого направления считается Н. Л. Гармашева . Она открыла моторно-кардиальный (миокардиальный) рефлекс, являющийся сопряженной реакцией сердечно-сосудистой и нервной систем плода. Подобное открытие стало возможным благодаря разработанному Л. И. Швангом в 1956-м году первого в мире фонокардиографа .

Признанием вклада российских врачей, учёных-медиков и организаторов здравоохранения в развитие мировой перинатологии явилось проведение 19-22 июля 2013 года в Москве XI Всемирного конгресса по перинатальной медицине. В работе конгресса приняли участие более 2200 специалистов из 91 страны, в том числе 860 специалистов из России. Президентами XI Всемирного конгресса были выбраны академики РАМН Г. Т. Сухих и Н. Н. Володин, почётными президентами — академики РАМН Г. М. Савельева и А. Н. Стрижаков .

Примечания

Литература

• Абрамченко В.В., Шабалов Н.П. Клиническая перинатология. Петрозаводск, 2004. - 424 с.
• Шабалов Н.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Кочеровец В.И., Пальчик А.Б., Шапкайц В.А., Беженарь В.Ф., Берлев И.В., Глуховец Б.И., Иванов Д.О., Бескровный С.В., Кириченко В.Ф., Лисс В.Л., Софронова Л.Н., Васильев В.Е., Петренко Ю.В., Резепова И.В., Рябинин Г.Б., Глуховец Н.Г. Основы перинатологии.Учебник для студентов медицинских вузов. Москва, 2004. 3-е издание.- 640 с. ISBN 5-98322-056-X
• Современная перинатология: организация, технологии и качество //Материалы X Ежегодного Конгресса специалистов перинатальной медицины. VIII Cъезд Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. М., 2015.
• Современная перинатология: организация, технологии и качество // Материалы IV Ежегодного конгресса специалистов перинатальной медицины. М., 2009. -113 с.
• Павлова Н.Г. Актуальные проблемы перинатологии-итоги 20 лет исследований лаборатории физиологии и патофизиологии плода // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. Т. LIX. № 1. С.51-56.
• Авторский алфавитный указатель статей, опубликованных в журнале "Российский вестник перинатологии и педиатрии за 2008 г. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2009. Т. 54. № 6. С. 117-119.
• Kurjak, Asim; Chervenak, Frank (2006). Textbook of Perinatal Medicine (2nd ed.). CRC Press. ISBN 978-1-4398-1469-7 .